Prezentare generală
Cancerul de sân în stadiul 0 sau carcinomul ductal in situ (DCIS) este atunci când există mucoase anormale în mucoasa conductelor de lapte. Dar acele celule nu s-au răspândit dincolo de peretele canalului pentru a ajunge la țesutul înconjurător, fluxul sanguin sau ganglionii limfatici.
DCIS este noninvaziv și este uneori numit „precancer”. Cu toate acestea, DCIS are potențialul de a deveni invaziv.
Stadiul 0 cancer de sân vs. carcinom lobular in situ
Cancerul de sân în stadiul 0 utilizat pentru a include carcinomul lobular in situ (LCIS). Chiar dacă numele conține cuvântul carcinom, LCIS nu mai este catalogat drept cancer. LCIS implică celule anormale în lobuli, dar nu se răspândesc dincolo de lobuli.
LCIS este uneori numit „neoplazie lobulară”. Nu necesită în mod necesar tratament. Cu toate acestea, LCIS vă poate crește riscul de a dezvolta cancer invaziv în viitor, astfel încât monitorizarea este importantă.
Etapa 0 vs. stadiul 1 cancer de sân
În stadiul 1 cancerul de sân, cancerul este invaziv, deși este mic și conținut în țesutul mamar (stadiul 1A), sau o cantitate mică de celule canceroase se găsesc în cele mai apropiate ganglioni (stadiul 1B).
În timp ce explorăm cancerul de sân în stadiul 0, vorbim despre DCIS, nu despre cancerul mamar invaziv în stadiul 1 sau LCIS.
Cât de obișnuit este?
În 2019, în Statele Unite vor exista aproximativ 271.270 de cazuri noi de cancer de sân.
DCIS reprezintă aproximativ 20 la sută din toate noile diagnostice.
Există simptome?
În general, nu există simptome ale cancerului de sân în stadiul 0, deși ocazional poate provoca o sânge sau descărcarea sângeroasă din sfârc.
Sunt anumite persoane cu risc crescut?
Cauza exactă a cancerului de sân în stadiul 0 nu este clară, dar există factori care vă pot crește riscul, cum ar fi:
- creșterea vârstei
- istoric personal de hiperplazie atipică sau de altă boală benignă a sânului
- istoric familial de cancer de sân sau mutații genetice care pot crește riscul de cancer de sân, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2
- având primul copil după vârsta de 30 de ani sau nu ați fost niciodată gravidă
- aveți prima perioadă înainte de vârsta de 12 ani sau începeți menopauză după 55 de ani
Există, de asemenea, câțiva factori de risc pentru stilul de viață, care pot fi modificate pentru a vă reduce riscul, inclusiv:
- inactivitate fizica
- fiind supraponderal după menopauză
- luând terapia de substituție hormonală sau anumite contraceptive orale hormonale
- consumul de alcool
- fumat
Cum este diagnosticat cancerul de sân în stadiul 0?
Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți o sânge sau alte modificări ale sânilor. Discutați istoricul familial de cancer și întrebați cât de des ar trebui să fiți examinați.
Cancerul de sân în stadiul 0 se găsește adesea în timpul screeningului prin mamografie. În urma unei mamografii suspecte, medicul dumneavoastră poate comanda o mamografie de diagnostic sau un alt test imagistic, cum ar fi o ecografie.
Dacă mai există întrebări cu privire la zona suspectă, veți avea nevoie de o biopsie. Pentru aceasta, medicul va folosi un ac pentru a elimina o probă de țesut. Un patolog va examina țesutul la microscop și va furniza un raport medicului dumneavoastră.
Raportul de patologie va spune dacă sunt prezente celule anormale și, dacă da, cât de agresive pot fi.
Cum este tratat cancerul de sân în stadiul 0?
Mastectomia sau eliminarea sânului tău a fost odată tratamentul standard pentru cancerul de sân în stadiul 0, dar nu este întotdeauna necesar astăzi.
Unele dintre motivele pentru a lua în considerare mastectomia sunt:
- aveți DCIS în mai multe părți ale sânului
- zona este mare în raport cu dimensiunea sânului
- nu poți avea radioterapie
- preferi mastectomia decât lumpectomia cu radioterapia
În timp ce mastectomia îndepărtează întregul sân, lumpectomia elimină numai zona DCIS plus o marjă mică în jurul lui. Lumpectomia se mai numește chirurgie pentru conservarea sânului sau excizie locală largă. Acest lucru păstrează cea mai mare parte a sânului și este posibil să nu aveți nevoie de o operație de reconstrucție.
Radioterapia utilizează fascicule cu energie mare pentru a distruge orice celule anormale care ar fi putut fi lăsate în urmă după operație. Radioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 0 poate urma o lumpectomie sau o mastectomie. Tratamentele sunt administrate cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni.
Dacă DCIS este pozitiv pentru receptori hormonali (HR +), terapia cu hormoni poate fi utilizată pentru a reduce șansele de a dezvolta cancer de sân invaziv ulterior.
Fiecare caz este diferit, așa că discutați cu medicul despre beneficiile și riscurile fiecărui tip de tratament.
Voi avea nevoie de chimio?
Chimioterapia este utilizată pentru a micsora tumorile și a distruge celulele canceroase din întreg corpul. Întrucât cancerul de sân în stadiul 0 este neinvaziv, acest tratament sistemic nu este în general necesar.
Preocupări de sănătate mintală
Când aflați că aveți cancer de sân în stadiul 0, aveți câteva decizii mari. Este important să discutați în profunzime cu medicul dumneavoastră. Solicitați clarificări dacă nu înțelegeți cu adevărat diagnosticul sau opțiunile de tratament. De asemenea, puteți lua timp pentru a obține oa doua opinie.
Sunt multe de gândit. Dacă sunteți anxioși, stresați sau aveți probleme în a face diagnosticul și tratamentul, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă pot orienta către serviciile de asistență din zona dvs.
Iată câteva alte lucruri de luat în considerare:
- Ajungeți la prieteni și familie pentru sprijin.
- Discutați cu un terapeut sau cu un alt profesionist în sănătate mintală.
- Alăturați-vă unui grup de asistență online sau personal. Pagina de programe și servicii de sprijin pentru Societatea Americană de Cancer oferă informații despre resurse, fie online, fie în zona dvs. Puteți, de asemenea, să discutați live cu un reprezentant sau, dacă sunteți în Statele Unite, sunați la telefonul de telefon la 1-800-227-2345.
Strategiile de calmare a stresului și a anxietății includ:
- exercițiu
- yoga sau meditație
- exerciții de respirație profundă
- masaj (întrebați mai întâi medicul)
- dormind suficient în fiecare seară
- menținerea unei alimentații echilibrate
Care sunt perspectivele?
Cancerul de sân în stadiul 0 poate crește foarte lent și nu poate progresa niciodată până la cancerul invaziv. Poate fi tratat cu succes.
Femeile care au avut DCIS au de aproximativ 10 ori mai multe sanse de a dezvolta cancer de san invaziv decat femeile care nu au avut niciodata DCIS.
În 2015, un studiu observațional a analizat peste 100.000 de femei care au fost diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 0. Cercetătorii au estimat rata de mortalitate specifică cancerului de sân de 10 ani la 1,1% și rata de 20 de ani la 3,3%.
Pentru femeile care aveau DCIS, riscul de a muri de cancer de sân a crescut de 1,8 ori față de femeile din populația generală. Ratele de deces au fost mai mari pentru femeile diagnosticate înainte de vârsta de 35 de ani decât pentru femeile în vârstă, precum și pentru afro-americanii peste caucazieni.
Din aceste motive, medicul dumneavoastră vă poate recomanda screeningul mai frecvent decât dacă nu ați avut DCIS niciodată.
