Ce este acidoza lactică?
Acidoza lactică este o formă de acidoză metabolică care începe atunci când o persoană supraproduce sau subutilizează acidul lactic, iar corpul său nu este capabil să se adapteze la aceste modificări.
Persoanele cu acidoză lactică au probleme cu ficatul (și uneori rinichii), putând elimina excesul de acid din corpul lor. Dacă acidul lactic se acumulează mai rapid în organism decât poate fi îndepărtat, nivelurile de aciditate din fluidele corporale - cum ar fi vârful de sânge -.
Această acumulare de acid determină un dezechilibru al nivelului de pH al organismului, care ar trebui să fie întotdeauna ușor alcalin în loc de acid. Există câteva tipuri diferite de acidoză.
Acumularea de acid lactic apare atunci când nu există suficient oxigen în mușchi pentru a descompune glucoza și glicogenul. Aceasta se numește metabolism anaerob.
Există două tipuri de acid lactic: L-lactat și D-lactat. Majoritatea formelor de acidoză lactică sunt cauzate de prea mult lactat L.
Există două tipuri de acidoză lactică, tip A și tip B:
- Acidoza lactică de tip A este cauzată de hipoperfuzia tisulară care rezultă din hipovolemie, insuficiență cardiacă, sepsis sau stop cardiopulmonar.
- Acidoza lactică de tip B este cauzată de afectarea funcționării celulare și a zonelor localizate ale hipoperfuziei tisulare.
Acidoza lactică are multe cauze și poate fi tratată adesea. Dar dacă este lăsat netratat, acesta poate pune viața în pericol.
Care sunt simptomele?
Simptomele acidozei lactice sunt tipice multor probleme de sănătate. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cauza principală.
Câteva simptome ale acidozei lactice reprezintă o urgență medicală:
- respirație mirositoare a fructelor (o posibilă indicație a unei complicații grave a diabetului, numită cetoacidoză)
- confuzie
- icter (îngălbenirea pielii sau albii ochilor)
- probleme cu respirația sau cu adâncime, respirație rapidă
Dacă știți sau bănuiți că aveți acidoză lactică și aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Alte simptome de acidoză lactică includ:
- epuizare sau oboseală extremă
- crampe musculare sau durere
- slăbiciune corporală
- sentimente generale de disconfort fizic
- dureri abdominale sau disconfort
- diaree
- scăderea poftei de mâncare
- durere de cap
- ritm cardiac rapid
Care sunt cauzele?
Acidoza lactică are o gamă largă de cauze subiacente, inclusiv intoxicații cu monoxid de carbon, holeră, malarie și asfixiere. Unele cauze comune includ:
Boala de inima
Condiții precum stop cardiac și insuficiență cardiacă congestivă pot reduce fluxul de sânge și oxigen în întregul corp. Aceasta poate crește nivelul acidului lactic.
Infecție severă (sepsis)
Orice tip de infecție virală sau bacteriană severă poate provoca sepsis. Persoanele cu sepsis pot experimenta un vârf de acid lactic, cauzat de fluxul redus de oxigen.
HIV
Medicamentele anti-HIV, cum ar fi inhibitorii nucleozidului invers al transcriptazei, pot determina nivelul acidului lactic. De asemenea, pot provoca leziuni hepatice. Acest lucru face mai greu pentru organism să proceseze lactatul.
Cancer
Celulele canceroase creează acid lactic. Această acumulare de acid lactic se poate accelera pe măsură ce o persoană pierde din greutate și boala progresează.
Sindromul intestinului scurt (intestinul scurt)
Deși sunt rare, persoanele cu intestinul scurt pot experimenta o acumulare de acid D-lactic, cauzată de supraaglomerația bacteriană a intestinului subțire. Oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric pot primi, de asemenea, acidoză D-lactică.
Utilizarea acetaminofenului
Utilizarea regulată și frecventă a acetaminofenului (Tylenol) poate provoca acidoză lactică, chiar și atunci când este luată în doza corectă. Acest lucru se datorează faptului că poate provoca o acumulare de acid piroglutamic în sânge.
Alcoolismul cronic
Consumul de alcool în exces într-o perioadă îndelungată de timp poate duce la acidoză lactică și cetoacidoză alcoolică. Cetoacidoza alcoolică este o afecțiune potențial fatală dacă este lăsată netratată, dar poate fi combătută cu hidratare intravenoasă (IV) și glucoză.
Alcoolul crește nivelul fosfatului, ceea ce afectează negativ rinichii. Acest lucru face ca pH-ul organismului să fie mai acid. Dacă aveți probleme cu reducerea consumului de alcool, grupurile de asistență vă pot ajuta.
Exercițiu intens sau activitate fizică
O acumulare temporară de acid lactic poate fi cauzată de exerciții fizice viguroase dacă corpul nu are suficient oxigen disponibil pentru a descompune glucoza din sânge. Aceasta poate provoca o senzație de arsură în grupele musculare pe care le utilizați. De asemenea, poate provoca greață și slăbiciune.
Acidoză lactică și diabet
O clasă specifică de medicamente pentru diabet zaharat, numite biguanide, poate provoca acumularea nivelului de acid lactic.
Metformina (Glucofag) este unul dintre aceste medicamente. Este utilizat pentru a trata diabetul și poate fi, de asemenea, prescris pentru alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența renală. Metformin este, de asemenea, utilizat off-label pentru a trata sindromul ovarian polichistic.
La persoanele cu diabet zaharat, acidoza lactică poate fi mai preocupantă dacă este prezentă și boala renală. Dacă aveți diabet și aveți simptome de acidoză lactică, sunați la 911 sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Cum este diagnosticat?
Acidoza lactică este diagnosticată printr-un test de sânge de post. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să nu mâncați sau să beți nimic timp de 8-10 ore înainte de a face testul. De asemenea, vi se poate solicita să vă reduceți nivelul de activitate în orele premergătoare testului.
În timpul testului, medicul vă poate spune să nu vă încleștați pumnul, deoarece acest lucru poate atârna artificial nivelurile de acid. Legarea unei benzi elastice în jurul brațului poate avea, de asemenea, acest rezultat.
Din aceste motive, testul de sânge cu acidoză lactică se face uneori prin găsirea unei vene pe spatele mâinii în loc de braț.
Care sunt opțiunile de tratament?
Cea mai bună modalitate de a trata acidoza lactică este tratarea cauzei sale radiculare. Din acest motiv, tratamentele variază.
Acidoza lactică reprezintă uneori o urgență medicală. Acest lucru necesită tratarea simptomelor, indiferent de cauza lor rădăcină. Creșterea oxigenului la țesuturi și administrarea de fluide IV sunt deseori utilizate pentru a reduce nivelul acidului lactic.
Acidoza lactică cauzată de exerciții fizice poate fi tratată acasă. Oprirea a ceea ce faci pentru a te hidrata și a te odihni, ajută adesea. Băuturile sport înlocuitoare de electroliți, precum Gatorade, ajută la hidratare, dar apa este de obicei cea mai bună.
Care este perspectiva?
Pe baza cauzelor principale, tratamentele pentru acidoza lactică au adesea o recuperare completă, mai ales dacă tratamentul este imediat. Uneori, poate rezulta insuficiență renală sau insuficiență respiratorie. Când este lăsată netratată, acidoza lactică poate fi fatală.
Prevenirea acidozei lactice
Prevenirea acidozei lactice este, de asemenea, determinată de cauza sa potențială. Dacă aveți diabet, HIV sau cancer, discutați cu medicul dumneavoastră starea și medicamentele de care aveți nevoie.
Acidoza lactică de la exerciții fizice poate fi prevenită, rămânând hidratată și oferindu-vă perioade lungi de repaus între ședințele de exercițiu.
Este de o importanță vitală pentru a evita consumul greșit de alcool. Discutați cu medicul sau consilierul despre opțiunile de reabilitare și în 12 pași.
