Ce este sterilizarea feminină?
Sterilizarea feminină este o procedură permanentă pentru prevenirea sarcinii. Funcționează prin blocarea trompelor uterine. Atunci când femeile aleg să nu aibă copii, sterilizarea poate fi o opțiune bună. Este o procedură ceva mai complexă și mai scumpă decât sterilizarea masculină (vasectomie). Potrivit unui sondaj al Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, aproximativ 27 la sută dintre femeile americane de vârstă reproductivă folosesc sterilizarea femeilor ca formă de control al nașterii. Acest lucru este echivalent cu 10,2 milioane de femei. Acest sondaj a descoperit, de asemenea, că femeile de culoare au mai multe șanse să utilizeze sterilizarea feminină (37 la sută) decât femeile albe (24 la sută) și femeile hispanice din SUA (27 la sută). Sterilizarea feminină este cea mai frecventă în țările în curs de dezvoltare. Femeile cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani sunt mai predispuse decât toate celelalte grupe de vârstă să utilizeze sterilizarea feminină,51% dintre ele îl aleg ca metodă principală de control al nașterii. Există două tipuri principale de sterilizare feminină: chirurgical și nechirurgical.
Care este diferența dintre sterilizarea chirurgicală și cea chirurgicală?
Procedura chirurgicală este legarea tubală, în care tuburile uterine sunt tăiate sau sigilate. Uneori se face referire la legarea tuburilor. Procedura se efectuează de obicei folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie. De asemenea, poate fi făcut imediat după o naștere vaginală sau prin cezariană (denumită în mod obișnuit o secțiune C). Procedurile nechirurgicale folosesc dispozitive plasate în trompele uterine pentru a le sigila. Dispozitivele sunt introduse prin vagin și uter, iar plasarea nu necesită o incizie.
Cum funcționează sterilizarea feminină?
Sterilizează blocări sau sigilează trompele uterine. Acest lucru împiedică ovulul să ajungă în uter și, de asemenea, menține sperma să ajungă la ovul. Fără fertilizarea oului, sarcina nu poate apărea. Ligarea tubului este eficientă imediat după procedură. Sterilizarea nechirurgicală poate dura până la trei luni pentru a fi eficientă pe măsură ce se formează țesutul cicatricial. Rezultatele pentru ambele proceduri sunt de obicei permanente, cu un risc mic de eșec.
Cum se realizează sterilizarea feminină?
Un medic trebuie să vă efectueze sterilizarea. În funcție de procedură, acesta poate fi efectuat în cabinetul medicului sau în spital.
Ligarea tubului
Pentru o ligatura a tubului, veți avea nevoie de anestezie. Medicul dumneavoastră umflă abdomenul cu gaz și face o incizie mică pentru a vă accesa organele de reproducere cu laparoscopul. Apoi îți sigilează trompele uterine. Medicul poate face acest lucru prin:
- tăierea și plierea tuburilor
- îndepărtarea secțiunilor tuburilor
- blocarea tuburilor cu benzi sau agrafe
Unele proceduri de sterilizare necesită un singur instrument și incizie, în timp ce altele necesită două. Discutați în prealabil procedura specifică cu medicul dumneavoastră.
Sterilizarea nechirurgicală (Essure)
În prezent, un singur dispozitiv a fost utilizat pentru sterilizarea nechirurgicală a femeilor. A fost vândut sub numele de marcă Essure, iar procesul pentru care este folosit se numește ocluzia trompelor uterine. Este format din două bobine minuscule de metal. Unul este introdus în fiecare tub uterin prin vagin și col uterin. În cele din urmă, țesutul cicatricial se formează în jurul bobinelor și blochează trompele uterine. Essure a fost reamintită în Statele Unite, începând cu data de 31 decembrie 2018. În aprilie 2018, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și-a restricționat utilizarea la un număr limitat de unități de sănătate. Pacienții au raportat dureri, sângerare și reacții alergice. De asemenea, au existat cazuri de implant puncționând uterul sau deplasându-se din loc. Peste 16.000 de femei americane din SUA dau în judecată Bayer pentru Essure. FDA a recunoscut că au existat probleme grave asociate cu contraceptivul și a dispus avertizări suplimentare și studii de siguranță.
Recuperarea de la sterilizarea feminină
După procedură, sunteți monitorizat la fiecare 15 minute timp de o oră pentru a vă asigura că vă recuperați și că nu există complicații. Majoritatea oamenilor sunt eliberați în aceeași zi, în mod normal, în două ore. Recuperarea durează de obicei între două și cinci zile. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să vă întoarceți pentru o programare după o săptămână după procedură.
Cât de eficientă este sterilizarea femeilor?
Sterilizarea femeilor este aproape 100 la sută eficientă în prevenirea sarcinii. Conform Societății Obstetricienilor și Ginecologilor din Canada, aproximativ 2-10 din 1.000 de femei ar putea rămâne însărcinate după ligatura tubară. Un studiu publicat în revista Contracepție a descoperit că 24-30 de femei din 1.000 au rămas însărcinate după ligatura tubară.
Care sunt avantajele sterilizării feminine?
Sterilizarea feminină este o opțiune bună pentru femeile care doresc un control național eficient și permanent. Este sigur pentru aproape toate femeile și are o rată de eșec extrem de scăzută. Sterilizarea este eficientă fără a duce la aceleași efecte secundare ca alte metode, cum ar fi pilulele anticonceptionale, implantul sau chiar dispozitivul intrauterin (DIU). De exemplu, procedura nu afectează hormonii, menstruația sau dorința sexuală. Unele dovezi sugerează, de asemenea, că sterilizarea feminină poate reduce ușor riscul de cancer ovarian.
Care sunt dezavantajele sterilizării feminine?
Deoarece este permanentă, sterilizarea feminină nu este o opțiune bună pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate în viitor. Unele ligături tubare pot fi reversibile, dar inversările adesea nu funcționează. Femeile nu ar trebui să conteze pe posibilitatea unei inversări. Și sterilizarea nechirurgicală nu este niciodată reversibilă. În cazul în care este posibil să doriți un copil pe viitor, probabil că sterilizarea nu este potrivită pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni. Un DIU poate fi o alegere mai bună. Poate fi lăsat pe loc până la 10 ani, iar îndepărtarea DIU îți restabilește fertilitatea. Spre deosebire de alte metode de control al nașterii, sterilizarea femeilor nu ajută femeile care doresc sau au nevoie să gestioneze problemele ciclului menstrual. Sterilizarea feminină nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Pot exista factori suplimentari pentru anumite femei de care trebuie să țineți cont atunci când iau în considerare sterilizarea feminină. De exemplu, este posibil ca femeile care prezintă un risc ridicat de reacții negative la anestezie să nu poată fi supuse unei intervenții chirurgicale. Pentru femeile care doresc să fie supuse sterilizării nechirurgicale, există și alte restricții. Momentan, sterilizarea nechirurgicală nu este o opțiune pentru cei care:
- au un singur tub uterin
- au avut unul sau ambele tuburi uterine obstruate sau închise
- sunt alergice la colorantul de contrast utilizat în timpul razelor X
Care sunt riscurile sterilizării feminine?
Există anumite riscuri în orice procedură medicală. Infecția și sângerarea sunt efecte secundare rare ale ligării tubare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile înainte de procedură. În cazuri rare, tuburile se pot vindeca spontan după sterilizare. Conform planificatului părinte, există o șansă ca orice sarcină care se întâmplă în acest moment să fie ectopică. O sarcină ectopică apare atunci când fătul se implantează în trompa uterină în locul uterului. Este o problemă medicală potențial foarte gravă. Dacă nu este prins la timp, poate pune viața în pericol. Pentru sterilizarea folosind inserții, riscurile s-au dovedit a fi atât de grave încât Essure a fost scos de pe piață de la sfârșitul anului 2018.
Sterilizarea feminină vs. vasectomii
Vasectomiile sunt proceduri de sterilizare permanente pentru bărbați. Ele lucrează prin legarea, tăierea, tăierea sau sigilarea vaselor deferent pentru a preveni eliberarea de spermă. Procedura poate necesita sau nu incizii mici și anestezie locală. O vasectomie durează de obicei între două și patru luni pentru a deveni eficientă după procedură. După un an, este puțin mai eficient decât sterilizarea feminină. Ca și sterilizarea feminină, o vasectomie nu protejează împotriva ITS. Cuplurile care aleg să opteze pentru o vasectomie pot face acest lucru, deoarece:
- de obicei este mai accesibil
- este considerată o procedură mai sigură și, în unele cazuri, mai puțin invazivă
- nu crește riscul de sarcină ectopică
Pe de altă parte, cuplurile care optează pentru sterilizarea feminină pot face acest lucru, deoarece ligatura tubală este eficientă imediat, în timp ce vasectomiile pot dura câteva luni pentru a fi eficiente.
perspectivă
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre sterilizarea feminină și stabiliți dacă este cea mai bună opțiune pentru controlul nașterii pentru dumneavoastră. Dacă optați pentru sterilizarea nechirurgicală, va trebui să utilizați o altă metodă de control al nașterii timp de trei luni după procedură. Veți avea în continuare perioada dvs. și nu veți experimenta o scădere a libidoului. Nu sunt necesare schimbări de stil de viață cu sterilizarea femeilor. Este important să ne amintim că, în timp ce sterilizarea femeilor împiedică sarcina, nu protejează împotriva ITS. Dacă aveți nevoie de protecție STI, folosiți prezervative.
