Există destul de o curbă de învățare când vine vorba de toate tehnologiile de reproducere asistată (ART). Dacă tocmai începeți această călătorie, capul dvs. înoată probabil cu tot felul de termeni noi.
O „lovitură de declanșare” este adesea utilizată în cazul actului sexual cronometrat, al inseminării intrauterine (IUI) sau al procedurilor de fertilizare in vitro (FIV). Dacă împușcarea face parte din protocolul dumneavoastră, medicul vă va spune când și cum se poate face în legătură cu alte medicamente și proceduri.
Iată un pic mai multe despre exact cum este declanșarea, ce puteți experimenta atunci când utilizați unul și care este rata de succes cu acest tip de tratament.
Ce este o lovitură de declanșare?
Indiferent cum îl numiți - Ovidrel, Novarel sau Pregnyl - lovitura de declanșare standard conține același lucru: gonadotropină corionică umană (hCG).
S-ar putea să știți mai bine hCG ca „hormonul sarcinii”. Cu toate acestea, atunci când este utilizat ca lovitură de declanșare, hCG funcționează mai mult ca hormonul luteinizant (LH) produs în glanda pituitară.
LH este secretat chiar înainte de ovulație și este responsabil de pregătirea ouălor pentru a se maturiza și apoi a izbucnit din ovar.
Plasurile declanșatoare fac parte din ceea ce se numește terapie cu gonadotropină. Acest tip de tratament al fertilității a fost în diverse moduri în ultimul secol (într-adevăr!) Și a devenit mai rafinat în ultimii 30 de ani.
Gonadotropinele stimulează ovarele, deci sunt utile dacă:
- nu ovulezi deloc
- ovulația dvs. este considerată „slabă”
- căutați să controlați ovulația ca parte a altor proceduri
Există, de asemenea, o opțiune mai nouă de declanșare a declanșatorului, numită Lupron. Utilizează un agonist (medicament) în loc de hCG (hormon) pentru a stimula o creștere a LH.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea Lupron dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o complicație numită sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS) sau dacă există un alt motiv pentru care o lovitură de declanșare tradițională nu este ideală în cazul dumneavoastră.
Plăcile declanșatoare se administrează o dată pe ciclu înainte de ovulație. Pot fi injectate fie în mușchi (intramuscular), fie sub piele (subcutanat). În general, sunt auto-administrate și multe femei aleg să facă lovitura sub piele de pe abdomen.
Înrudite: 9 întrebări pentru a adresa medicului dumneavoastră despre tratamente de infertilitate
Ce face lovitura de declanșare?
În timp ce alte gonadotropine - cum ar fi hormonul de stimulare a foliculilor (FSH) și LH - lucrează atât la creșterea cât și la maturizarea ouălor, o lovitură de declanșare a hCG ajută ovarele să elibereze acele ouă mature ca parte a ovulației.
Relații temporare / IUI
Cu contactul cronologic sau cu IUI, acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră poate identifica atunci când este posibil să apară ovulația și apoi sexul sau IUI pentru cele mai bune rezultate. Iată pașii:
- Medicul dumneavoastră vă va monitoriza foliculii până când vor fi gata.
- Vei administra poza conform indicațiilor.
- Medicul vă va programa procedura (sau vă va spune să faceți sex) pentru a coincide cu ovulația la un anumit număr de ore după împușcare.
FIV
Cu FIV, lovitura de declanșare este folosită înainte de preluarea oului pentru a facilita un proces numit meioză. În meioză, ouăle trec printr-o diviziune importantă în care cromozomii săi merg de la 46 la 23, amorsându-i pentru fertilizare.
Înainte de eliberarea ouălor în mod natural, medicul vă va programa procedura de recuperare a ouălor pentru a le colecta pentru fertilizare într-un laborator. Odată fecundate, embrionii vor fi transferați înapoi în uter pentru implantare.
Cine primește lovitura de declanșare?
Din nou, lovitura de declanșare este dată ca parte a tratamentelor de fertilitate. De obicei este utilizat împreună cu alte medicamente și trebuie atent programat și monitorizat. Procedurile ART sunt procese individuale foarte nuanțate. Medicul dumneavoastră vă va regla protocolul specific în funcție de ceea ce a funcționat sau nu în trecut.
În general, lovitura de declanșare este utilizată împreună cu alte medicamente pentru a ajuta la:
- anovulare (când corpul nu eliberează ouă de unul singur)
- infertilitate inexplicabilă (când cauza infertilității nu este cunoscută)
- fertilizare in vitro (pentru o varietate de cauze de infertilitate)
Există o serie de utilizări și doze. Dacă acesta este primul dvs. ciclu de IUI, de exemplu, medicul dumneavoastră poate aștepta să vadă dacă ovulați singuri înainte de a adăuga o lovitură de declanșare la protocol.
Sau dacă ați avut o lovitură de declanșare în trecut, medicul dumneavoastră poate regla doza pentru o eficiență optimă sau ca răspuns la orice efecte adverse.
Cum este programată împușcarea?
Ovulația se întâmplă, în general, la aproximativ 36 până la 40 de ore după administrarea unei lovituri de declanșare. Întrucât împușcăturile sunt utilizate diferit în IUI și FIV, acest lucru înseamnă că sincronizarea este importantă în raport cu celelalte proceduri pe care le aveți.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă instrucțiuni foarte specifice pe care trebuie să le urmați - așa că, dacă aveți întrebări despre protocolul dvs., este o idee bună să vă adresați unui birou rapid.
IUI
Odată cu IUI, medicul vă va monitoriza foliculii prin ecografie, pe măsură ce vă apropiați de ovulație sau la mijlocul ciclului menstrual.
Este posibil ca medicul să vă dea posibilitatea să faceți lovitura atunci când foliculii dvs. ating dimensiunile între 15 și 20 de milimetri și când endometrul (căptușirea uterină) are cel puțin 7 - 8 milimetri grosime. Dar specificațiile individuale variază în funcție de medici.
IUI dvs. este, de obicei, efectuat să coincidă cu ovulația - la 24 până la 36 de ore după ce ați făcut fotografia. De acolo, medicul vă poate sugera, de asemenea, să luați suplimente de progesteron (fie pe cale orală, fie pe cale vaginală) pentru a vă ajuta cu implantarea.
FIV
Momentul este similar cu FIV. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza ovarele prin ultrasunete și vă va oferi lumină verde pentru a face lovitura de declanșare atunci când foliculii dvs. au o dimensiune specificată de clinica dvs. Aceasta ar putea fi oriunde între 15 și 22 de milimetri. Acest lucru este de obicei între ziua 8 - 12 a ciclului.
După efectuarea fotografierii, vă veți planifica preluarea ouălor în 36 de ore. Apoi, ouăle sunt fertilizate folosind sperma partenerului sau a unui donator. Ouăle fertilizate sunt apoi transferate (când se face un transfer proaspăt) între 3 și 5 zile de la recuperare sau congelate (pentru transfer ulterior).
Înrudite: Îngrijirea de sine pentru FIV: 5 femei își împărtășesc experiențele
Efectele secundare ale focului de declanșare
Există diverse reacții adverse pe care le puteți confrunta cu declanșarea. Cele mai frecvente includ balonarea și durerile de stomac sau pelvin. De asemenea, puteți suferi durere sau sensibilitate la locul injectării.
OHSS este, de asemenea, un risc. Cu OHSS, ovarele tale sunt umflate și umplute cu lichid. Cazurile ușoare vă pot oferi disconfort abdominal, balonare și probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături sau diaree.
OHSS sever este rar și poate fi o urgență medicală. Semnele includ creșterea rapidă în greutate (peste 2 kilograme pe zi) și balonarea abdominală, precum și disconfort extrem în abdomen sau greață / vărsături extreme.
Alte simptome posibile ale acestui sindrom includ:
- cheaguri de sânge
- respiratie dificila
- scăderea producției de urină
Înrudit: Cum să-ți crești șansele de a rămâne însărcinată
Când să faceți un test de sarcină
Ferește-te de falsele pozitive!
Din moment ce lovitura declanșatoare conține hCG, este posibil să puteți obține un rezultat pozitiv la un test de sarcină fără a fi însărcinată dacă testați prea curând după lovitură.
Experții clinicii Mayo recomandă așteptarea a cel puțin 2 săptămâni după împușcare pentru a face un test de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că este posibil să dureze între 10 și 14 zile pentru ca fotografia de declanșare să părăsească sistemul.
Și dacă efectuați proceduri ART, medicul vă poate programa pentru un test de sânge beta (inițial) pentru a căuta hCG. Așadar, dacă sunteți îngrijorat să obțineți un fals pozitiv, luați în considerare să vă așteptați scurgerea sângelui pentru cele mai fiabile rezultate.
Înrudit: Cât de curând după un IUI poți face un test de sarcină?
„Testarea” declanșatorului
Dacă vă întrebați cât timp trage declanșatorul (și hormonul hCG) este atârnat în corpul dvs., poate doriți să încercați „testarea”.
Ceea ce înseamnă asta este că vei face un test de sarcină în fiecare zi și vei urmări cum linia devine din ce în ce mai ușoară. Un rezultat mai ușor și mai ușor vă poate arăta că hormonul părăsește sistemul.
Desigur, dacă continuați testarea până când abia puteți vedea linia - doar ca să o vedeți să se întoarcă din nou și să se întunece - s-ar putea să fiți gravidă. Este încă o idee bună să faceți un test de sânge în cabinetul medicului dvs. pentru a confirma, dar această metodă este utilă dacă sunteți tipul de persoană care pur și simplu nu poate aștepta. (Înțelegem complet.)
Pentru a încerca singur acest lucru, luați în considerare să obțineți teste de sarcină mai ieftine - nu genul de la magazinul dvs. local de medicamente care a costat între 16 și 20 de dolari pentru un pachet de doar trei! Este important să utilizați același tip de test de fiecare dată când testați, astfel încât sensibilitatea să fie aceeași.
Testarea în același timp în fiecare zi, cum ar fi chiar atunci când te trezești, este de asemenea util. În acest fel, nu bei prea multă apă care îți poate modifica concentrația de urină și, prin urmare, rezultatele testului tău.
Cumpărați online benzile de teste de sarcină ieftine („ieftinirile pe internet”).
Ratele de succes atunci când primiți un declanșator ca parte a protocolului dvs
Rata de succes a fotografierii declanșatoare este dificil de determinat. Asta pentru că este adesea utilizat în combinație cu alte medicamente sau proceduri pentru a trata infertilitatea. Împușcătorul declanșator este o parte critică a FIV din cauza funcției pe care o servește cu meioză, astfel încât este aproape imposibil de studiat impactul loviturii în mod izolat.
Acestea fiind spuse, un studiu din 2017 pe ciclurile IUI a comparat ciclurile cu un declanșator la altele fără el. Rata de sarcină cu IUI și nicio lovitură de declanșare a fost de 5,8 la sută. Odată cu declanșarea, această rată a sărit la 18,2 la sută. Și atunci când împușcarea a fost declanșată cu creșterea naturală a LH a femeii, rata sarcinii a fost de 30,8 la sută impresionantă.
Un alt studiu mai vechi a analizat în mod special momentul sinistrului. În mod surprinzător, cercetătorii au descoperit o rată mai mare de sarcină în ciclurile în care împușcarea a fost administrată după IUI (19,6%) în loc de 24 până la 32 de ore înainte de procedură (10,9%). Standardul a fost să dea lovitura înainte de IUI, motiv pentru care aceste descoperiri sunt atât de importante.
Mai multe cercetări trebuie făcute în acest domeniu înainte ca momentul să fie schimbat universal.
Inrudite: IUI povești de succes de la părinți
A lua cu livrare
Dacă sunteți curioși în privința trăgătorului și vă întrebați dacă ar putea funcționa pentru dvs., luați o programare pentru a discuta cu medicul dumneavoastră. Din nou, fotografia este folosită doar în timpul ciclurilor monitorizate, în cazul în care întreprindeți contactul cronometrat, IUI sau FIV.
Pentru a-l utiliza, veți avea nevoie de programări regulate pentru a urmări dimensiunea foliculilor și grosimea căptușelii uterine. Poate suna ca multă muncă, dar cuplurile au avut succes cu această metodă în combinație cu alte tratamente de fertilitate.
