Prezentare generală
Sedarea conștientă ajută la reducerea anxietății, disconfortului și durerii în timpul anumitor proceduri. Acest lucru se realizează cu medicamente și (uneori) anestezie locală pentru a induce relaxare.
Sedarea conștientă este frecvent utilizată în stomatologie pentru persoanele care se simt anxioase sau panicate în timpul procedurilor complexe precum umpluturile, canalele radiculare sau curățările de rutină. De asemenea, este adesea folosit în timpul endoscopiilor și procedurilor chirurgicale minore pentru a relaxa pacienții și a minimiza disconfortul.
Sedarea conștientă este de obicei denumită de profesioniștii medicali ca sedare procedurală și analgezie. În trecut, se numea:
- stomatologie de somn
- somnul amurgului
- gaz fericit
- gaz ilariant
- aer fericit
Sedarea conștientă este cunoscută a fi eficientă, dar profesioniștii medicali încă dezbat siguranța și eficacitatea acesteia din cauza efectelor sale asupra respirației și ritmului cardiac.
Citiți mai departe pentru a afla cum funcționează exact, cum se simte și cum ar putea fi folosit.
Cum se acumulează sedarea conștientă împotriva anesteziei generale?
Sedarea conștientă și anestezia generală diferă în mai multe moduri semnificative:
| Sedarea conștientă | Anestezie generala | |
| Pentru ce proceduri se utilizează acest lucru? | exemple: curățare dentară, umplere a cavității, endoscopie, colonoscopie, vasectomie, biopsie, chirurgie a fracturilor osoase minore, biopsii tisulare | majoritatea intervențiilor chirurgicale majore sau la cerere în timpul procedurilor minore |
| Voi fi treaz? | inca esti (mai ales) treaz | ești aproape întotdeauna complet inconștient |
| O să-mi amintesc procedura? | este posibil să vă amintiți unele dintre proceduri | nu trebuie să aveți nicio memorie despre procedură |
| Cum voi primi sedativul / medicamentele? | este posibil să primiți o pastilă, să inhalați gazul printr-o mască, să obțineți o lovitură într-un mușchi sau să primiți un sedativ printr-o linie intravenoasă (IV) în braț. | acest lucru este aproape întotdeauna dat printr-o linie IV în braț |
| Cât de repede are efect? | acesta nu poate intra în vigoare imediat decât dacă este livrat printr-un IV | funcționează mult mai repede decât sedarea conștientă, deoarece medicamentele intră în fluxul tău sanguin imediat |
| Cât de curând mă voi recupera? | probabil că veți redobândi controlul asupra facultăților fizice și mentale rapid, așa că veți putea să vă duceți acasă curând după o procedură de sedare conștientă | s-ar putea să dureze ore întregi, așa că vei avea nevoie de cineva care să te ducă acasă |
Există, de asemenea, trei etape diferite de sedare conștientă:
- Minimă (anxioliză). Ești relaxat, dar pe deplin conștient și sensibil
- Moderat. Sunteți somnoros și vă puteți pierde cunoștința, dar sunteți încă oarecum receptiv
- Adânc. Vei adormi și vei fi în mare parte fără răspuns.
Care sunt procedurile de sedare conștientă?
Pașii pentru sedarea conștientă pot diferi în funcție de procedura pe care ați făcut-o.
Iată ce vă puteți aștepta de obicei la o procedură generală folosind sedarea conștientă:
- Vei sta pe un scaun sau te vei culca pe o masă. Puteți să vă transformați într-un halat de spital dacă primiți o colonoscopie sau o endoscopie. Pentru o endoscopie, de obicei vei sta de partea ta.
- Veți primi un sedativ printr-una dintre următoarele: o tabletă orală, o linie IV sau o mască facială care vă permite să inhalați sedativul.
- Veți aștepta până când sedativul va produce efect. Este posibil să aștepți până la o oră înainte să începi să simți efectele. Sedativele IV încep de obicei să funcționeze în câteva minute sau mai puțin, în timp ce sedativele orale metabolizează în aproximativ 30 până la 60 de minute.
- Medicul vă monitorizează respirația și tensiunea arterială. Dacă respirația devine prea superficială, poate fi necesar să purtați o mască de oxigen pentru a vă menține respirația consecventă și tensiunea arterială la niveluri normale.
- Medicul dumneavoastră începe procedura odată ce sedativul intră în vigoare. În funcție de procedură, veți fi supus sedării timp de 15 până la 30 de minute sau până la câteva ore pentru proceduri mai complexe.
Este posibil să fie nevoie să solicitați sedarea conștientă pentru a o primi, mai ales în timpul procedurilor dentare, cum ar fi umpluturile, canalele radiculare sau înlocuirile coroanei. Acest lucru se datorează faptului că, în mod obișnuit, în aceste cazuri sunt folosiți doar agenți de amorțire locală.
Unele proceduri, cum ar fi colonoscopiile, pot include sedarea conștientă fără o solicitare, dar puteți cere diferite niveluri de sedare. Sedarea poate fi administrată și ca o alternativă la anestezia generală, dacă riscul de complicații din anestezie este prea mare.
Ce medicamente sunt utilizate?
Medicamentele utilizate în sedarea conștientă variază în funcție de metoda de administrare:
- Oral. Veți înghiți o tabletă care conține un medicament precum diazepam (Valium) sau triazolam (Halcion).
- Intramusculara. Veți obține o lovitură de benzodiazepină, cum ar fi midazolam (versat), într-un mușchi, cel mai probabil în brațul superior sau pe fund.
- Intravenoasă. Veți primi o linie într-o venă de braț care conține benzodiazepină, cum ar fi midazolam (Versed) sau Propofol (Diprivan).
- Inhalare. Veți purta o mască facială pentru a respira oxid de azot.
Cum se simte sedarea conștientă?
Efectele de sedare diferă de la persoană la persoană. Cele mai frecvente sentimente sunt somnolența și relaxarea. Odată ce sedativul intră în vigoare, emoțiile negative, stresul sau anxietatea pot dispărea, de asemenea, treptat.
Puteți simți o senzație de furnicături în tot corpul, în special în brațele, picioarele, mâinile și picioarele. Aceasta poate fi însoțită de o greutate sau o încetinire care face mai greu să vă ridicați sau să vă mișcați membrele.
S-ar putea să descoperiți că lumea din jurul vostru încetinește. Reflexele tale sunt întârziate și este posibil să răspunzi sau să reacționezi mai lent la stimuli fizici sau la conversație. Este posibil să începi chiar să zâmbești sau să râzi fără o cauză evidentă. Ei numesc gaz râzând oxid de azot dintr-un motiv!
Există reacții adverse?
Unele reacții adverse frecvente ale sedării conștiente pot dura câteva ore după procedură, inclusiv:
- somnolenţă
- sentimente de greutate sau slăbiciune
- pierderea memoriei a ceea ce s-a întâmplat în timpul procedurii (amnezia)
- reflexe lente
- tensiunea arterială scăzută
- durere de cap
- simtindu-se bolnav
Cum este recuperarea?
Recuperarea de la sedarea conștientă este destul de rapidă.
Iată la ce să vă așteptați:
- Este posibil să fie nevoie să stați în procedură sau în sala de operație până la o oră, poate mai mult. Medicul sau stomatologul vă va monitoriza de obicei ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială până când vor reveni la normal.
- Aduceți un membru al familiei sau un prieten care vă poate conduce sau vă poate duce acasă. De obicei, puteți conduce odată ce unele forme de sedare, cum ar fi oxidul de azot, se elimină. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul altor forme.
- Unele reacții adverse pot dura și restul zilei. Acestea includ somnolență, dureri de cap, greață și slăbiciune.
- Luați-vă o zi liberă de muncă și evitați activitatea fizică intensă până când efectele secundare se elimină. Acest lucru este valabil mai ales dacă intenționați să efectuați sarcini manuale care necesită precizie sau să folosiți utilaje grele.
Cât costă sedarea conștientă?
Costurile constante de sedare variază în funcție de:
- tipul de procedură pe care ați făcut-o
- tipul de sedare ales
- ce medicamente sedative sunt utilizate
- cât timp ești sedat
Sedarea conștientă poate fi acoperită de asigurarea dumneavoastră de sănătate dacă este considerată parte a procedurii tipice. Endoscopiile și colonoscopiile includ adesea sedarea în costurile lor.
Unii stomatologi pot include sedarea în costurile lor pentru proceduri mai complexe, cum ar fi lucrările stomatologice cosmetice. Dar multe planuri dentare nu acoperă sedarea conștientă dacă nu este impusă de reglementările medicale.
Dacă alegeți să fiți sedat în timpul unei proceduri care nu o includ în mod normal, costul poate fi acoperit parțial sau deloc acoperit.
Iată o defalcare a unor costuri tipice:
- inhalare (oxid de azot): de la 25 la 100 $, adesea între 70 și 75 $
- sedare orală ușoară: 150 până la 500 USD, posibil mai mult, în funcție de medicamentele utilizate, cât de mult este nevoie de sedativ și unde se află furnizorul dumneavoastră de asistență medicală
- Sedarea IV: 250 - 900 $, uneori mai mult
A lua cu livrare
Sedarea conștientă este o opțiune bună dacă vă simțiți anxioși cu privire la o procedură medicală sau dentară.
De obicei nu este prea costisitor și are puține efecte secundare sau complicații, în special în comparație cu anestezia generală. S-ar putea chiar să vă încurajeze să mergeți la întâlniri importante pe care altfel le-ați opri, deoarece sunteți nervoși de procedura în sine, care vă poate îmbunătăți sănătatea generală de-a lungul vieții.
