Ce este un șoc portacaval?
Un șunt portacaval este o procedură chirurgicală majoră care este folosită pentru a crea o nouă legătură între vasele de sânge din ficat. Medicul dumneavoastră vă va recomanda această procedură dacă aveți probleme hepatice severe.
De ce este performat
Când ești sănătos, sângele din stomac, intestine și esofag curge prin ficat. Vena portală, cunoscută și sub numele de venă hepatică portală, transportă sânge de la sistemul digestiv la ficat.
Cu toate acestea, dacă ficatul dvs. este grav deteriorat, sângele nu va trece prin el într-un ritm sănătos. Acest lucru face ca sângele să se întoarcă, crescând presiunea la nivelul venei portale. Aceasta duce la o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală.
Există o serie de potențiale cauze subiacente ale hipertensiunii portale, inclusiv:
- cheaguri de sânge
- abuzul de alcool
- prea mult fier în ficat
- hepatita virala
La rândul său, hipertensiunea portală poate duce la probleme de sănătate mai grave, inclusiv:
- sângerare din vene în esofag, stomac sau intestine
- acumularea de lichide în stomac sau ascită
- acumularea de lichide în piept
- Sindromul Budd-Chiari sau cheaguri de sânge în venă care transportă sânge de la ficat la inimă
- icter sau îngălbenirea pielii
- vărsături
Schimbarea Portacaval îmbunătățește fluxul de sânge între ficat, esofag, stomac și intestine.
Diagnostic și teste pre-procedură
Pentru a stabili dacă aveți o boală hepatică și aveți nevoie de o evocare portacaval, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- testul funcției hepatice
- analize de sânge pentru hepatita virală
- biopsie hepatică
- endoscopie
Simptomele posibile ale hipertensiunii portale sunt:
- sângerare gastrointestinală, care este indicată de sânge în scaun (sau scaune ascuțite cu gudron negru) sau vărsături de sânge
- ascită, care este o acumulare de lichid în zona abdominală
- encefalopatie, care este confuzie sau uitare cauzată de o funcție hepatică precară
- niveluri scăzute de trombocite sau o scădere a numărului de globule albe (WBC)
Procedura de evitare a portacavalului
Vi se va administra anestezic general astfel încât să dormiți și să nu simțiți disconfort în timpul acestei proceduri chirurgicale.
Chirurgul tău va face o incizie mare în abdomen și va conecta vena portală la vena cava inferioară. Acest vas de sânge ia sânge de la organe și membrele inferioare la inimă.
Prin realizarea acestei noi conexiuni, sângele va ocoli ficatul și va reduce tensiunea arterială din ficat.
Beneficiile șuntului de portacaval
Această procedură are o serie de avantaje, inclusiv:
- reducerea hipertensiunii arteriale la nivelul ficatului
- reducerea riscului de sângerare
- reducerea riscului de rupere a vaselor de sânge
Riscuri potențiale ale procedurii
Toate formele de intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri, inclusiv:
- accident vascular cerebral
- infarct
- infecţie
Printre potențialele complicații legate în mod specific de un șoc portacaval includ:
- hemoragie sau o pierdere bruscă mare de sânge
- insuficiență hepatică
Anestezica riscă
Deși majoritatea oamenilor sănătoși nu au probleme cu anestezia generală, există un risc mic de complicații și, deși rareori, deces. Aceste riscuri depind în mare măsură de sănătatea dvs. generală și de tipul de procedură pe care o supuneți. Unii factori vă pot crește riscul de complicații, cum ar fi:
- afecțiuni medicale care implică plămânii, rinichii sau inima
- istoric familial de reacții adverse la anestezie
- apnee de somn
- obezitate
- alergii la alimente sau medicamente
- consum de alcool
- fumat
Dacă aveți astfel de complicații medicale sau sunteți un adult mai în vârstă, este posibil să prezentați mai multe riscuri de următoarele complicații rare.
- infarct
- infectie la plamani
- accident vascular cerebral
- confuzie mentală temporară
- moarte
Conștientizarea anesteziei
Conștientizarea anesteziei este trezirea sau conștientizarea neintenționată a unei persoane căreia i s-a administrat anestezie generală. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu vi s-a administrat suficientă anestezie generală.
Totuși, este foarte rar. Potrivit Clinicii Mayo, aceasta se întâmplă doar la una sau două persoane din 10.000. În cazul în care acest lucru se va întâmpla, vă veți trezi foarte pe scurt și poate fi conștient de împrejurimile dvs., dar nu veți simți disconfort.
În cazuri extrem de rare, unele persoane vor suferi dureri severe, care pot duce la probleme emoționale și psihice cronice. Factorii care pot crește riscul conștientizării anesteziei includ:
- chirurgie de urgență
- tulburări ale plămânului sau ale inimii
- utilizarea pe termen lung de sedative, tranchilizante, opiacee sau cocaină
- consum regulat de alcool
La ce să vă așteptați după procedură
Dacă aveți o boală hepatică, cum ar fi ciroza, aveți un risc crescut de complicații post-chirurgicale. Acestea includ:
- sângerare
- insuficiență hepatică
- encefalopatie
Dacă aveți o boală cronică progresivă a ficatului, medicul dumneavoastră vă poate evalua pentru un transplant de ficat.
