Ce este o endoscopie?
O endoscopie este o procedură în care medicul dumneavoastră folosește instrumente specializate pentru a vizualiza și opera pe organele interne și vasele corpului. Permite chirurgilor să vadă probleme în corpul tău fără a face incizii mari.
Un chirurg introduce un endoscop printr-o tăietură mică sau o deschidere în corp, cum ar fi gura. Un endoscop este un tub flexibil cu o cameră atașată care permite medicului să vadă. Medicul dumneavoastră poate utiliza forceps și foarfece de pe endoscop pentru a opera sau îndepărta țesutul pentru biopsie.
De ce am nevoie de o endoscopie?
Endoscopia permite medicului dumneavoastră să examineze vizual un organ fără a fi nevoie să facă o incizie mare. Un ecran în sala de operație permite medicului să vadă exact ce vede endoscopul.
Endoscopia este de obicei folosită pentru:
- ajutați-vă medicul să determine cauza oricăror simptome anormale pe care le aveți
- eliminați o mostră mică de țesut, care poate fi apoi trimisă într-un laborator pentru testări ulterioare; aceasta se numește biopsie endoscopică
- ajutați medicul să vadă în interiorul corpului în timpul unei intervenții chirurgicale, cum ar fi repararea unui ulcer stomacal sau îndepărtarea calculilor biliari sau a tumorilor
Medicul dumneavoastră poate comanda o endoscopie dacă aveți simptome ale uneia dintre următoarele afecțiuni:
- boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi colita ulceroasă (UC) și boala Crohn
- ulcer la stomac
- constipatie cronica
- pancreatită
- calculi biliari
- sângerare inexplicabilă în tractul digestiv
- tumori
- infecții
- blocarea esofagului
- boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- hernie hiatală
- sângerare vaginală neobișnuită
- sânge în urină
- alte probleme ale tractului digestiv
Medicul vă va examina simptomele, va face o examinare fizică și, eventual, va comanda unele analize de sânge înainte de o endoscopie. Aceste teste îl vor ajuta pe medicul tău să înțeleagă mai exact despre cauza posibilă a simptomelor tale. Aceste teste îi pot ajuta, de asemenea, să stabilească dacă problemele pot fi tratate fără endoscopie sau chirurgie.
Cum mă pregătesc pentru o endoscopie?
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre modul de preparare. Majoritatea tipurilor de endoscopie necesită să încetați consumul de alimente solide până la 12 ore înainte de procedură. Unele tipuri de lichide limpezi, cum ar fi apa sau sucul, pot fi permise până la două ore înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va clarifica acest lucru cu dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi laxative sau clisme pentru a utiliza cu o seară înainte de procedură pentru a vă curăța sistemul. Acest lucru este frecvent în procedurile care implică tractul gastrointestinal (GI) și anus.
Înainte de endoscopie, medicul dumneavoastră va face o examinare fizică și va trece istoricul medical complet, inclusiv orice intervenții chirurgicale anterioare.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați, inclusiv medicamente fără vânzare și suplimente nutritive. De asemenea, avertizați-vă medicul cu privire la eventualele alergii pe care le-ar putea avea. Este posibil să fie necesar să încetați să luați anumite medicamente dacă ar putea afecta sângerarea, în special medicamentele anticoagulante sau antiplachetare.
Poate doriți să planificați ca altcineva să vă conducă acasă după procedură, deoarece s-ar putea să nu vă simțiți bine din cauza anesteziei.
Care sunt tipurile de endoscopie?
Endoscopiile se încadrează în categorii, în funcție de zona corpului pe care îl investighează. Societatea Americană de Cancer (ACS) listează următoarele tipuri de endoscopii:
| Tip | Zona examinată | Unde se introduce domeniul de aplicare | Medicii care efectuează de obicei operația |
| artroscopie | articulații | printr-o incizie mică lângă articulația examinată | chirurg ortoped |
| bronhoscopie | plămâni | în nas sau gură | pulmonolog sau chirurg toracic |
| colonoscopie | colon | prin anus | gastroenterolog sau proctolog |
| cistoscopie | vezică | prin uretra | urolog |
| enteroscopie | intestinul subtire | prin gură sau anus | gastroenterolog |
| histeroscopie | în interiorul uterului | prin vagin | ginecologi sau chirurgi ginecologici |
| laparoscopie | zona abdominală sau pelvină | printr-o incizie mică în apropierea zonei examinate | diverse tipuri de chirurgi |
| laringoscopiei | laringe | prin gură sau nară | otolaringolog, cunoscut și sub numele de medic de ureche, nas și gât (ORL) |
| mediastinoscopia | mediastin, zona dintre plămâni | printr-o incizie deasupra sânului | chirurg toracic |
| sigmoidoscopie | rectul și partea inferioară a intestinului gros, cunoscut sub numele de colon sigmoid | în anus | gastroenterolog sau proctolog |
| toracoscopie, cunoscută și sub numele de pleuroscopie | zona dintre plămâni și peretele toracic | printr-o incizie mică în piept | pulmonolog sau chirurg toracic |
| endoscopie gastrointestinală superioară, cunoscută și sub denumirea de esofagogastroduodenoscopie | esofagul și tractul intestinal superior | prin gură | gastroenterolog |
| ureteroscopiei | ureterului | prin uretra | urolog |
Care sunt cele mai noi tehnici din tehnologia endoscopiei?
La fel ca majoritatea tehnologiilor, endoscopia avansează constant. Generațiile mai noi de endoscopuri utilizează imagini de înaltă definiție pentru a crea imagini în detalii incredibile. Tehnicile inovatoare combină, de asemenea, endoscopia cu tehnologia imagistică sau procedurile chirurgicale.
Iată câteva exemple ale celor mai noi tehnologii de endoscopie.
Endoscopia capsulei
O procedură revoluționară cunoscută sub numele de endoscopie capsulă poate fi utilizată atunci când alte teste nu sunt concludente. În timpul unei endoscopii cu capsule, înghițiți o pastilă mică cu o cameră mică în interior. Capsula trece prin tractul digestiv, fără niciun fel de disconfort pentru tine și creează mii de imagini ale intestinelor pe măsură ce trece.
Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP)
ERCP combină razele X cu endoscopia GI superioară pentru a diagnostica sau trata problemele cu bile și canalele pancreatice.
chromoendoscopy
Cromoendoscopia este o tehnică care folosește o pată sau vopsea specializată pe mucoasa intestinului în timpul unei proceduri de endoscopie. Colorantul ajută medicul să vizualizeze mai bine dacă există ceva anormal pe mucoasa intestinală.
Ecografie endoscopică (EUS)
EUS utilizează o ecografie împreună cu o endoscopie. Acest lucru permite medicilor să vadă organe și alte structuri care nu sunt de obicei vizibile în timpul unei endoscopii obișnuite. Un ac subțire poate fi apoi introdus în organ sau structură pentru a prelua unele țesuturi pentru vizualizare la microscop. Această procedură se numește aspirația acului fin.
Rezecție endoscopică a mucoasei (EMR)
EMR este o tehnică folosită pentru a ajuta medicii să îndepărteze țesuturile canceroase din tractul digestiv. În EMR, un ac este trecut prin endoscop pentru a injecta un lichid sub țesutul anormal. Acest lucru ajută la separarea țesutului canceros de celelalte straturi, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.
Imagistica în bandă îngustă (NBI)
NBI folosește un filtru special pentru a ajuta la crearea unui contrast mai mare între vase și mucoasă. Mucoasa este mucoasa interioară a tractului digestiv.
Care sunt riscurile unei endoscopii?
Endoscopia are un risc mult mai mic de sângerare și infecție decât chirurgia deschisă. Totuși, endoscopia este o procedură medicală, deci are un risc de sângerare, infecție și alte complicații rare, cum ar fi:
- dureri în piept
- deteriorarea organelor tale, inclusiv o posibilă perforație
- febră
- durere persistentă în zona endoscopiei
- roșeață și umflare la locul inciziei
Riscurile pentru fiecare tip depind de locația procedurii și de starea proprie.
De exemplu, scaunele de culoare închisă, vărsăturile și dificultățile de înghițire după o colonoscopie pot indica faptul că ceva nu este în regulă. O histeroscopie prezintă un risc mic de perforație uterină, sângerare uterină sau traume cervicale. Dacă aveți o endoscopie a capsulelor, există un risc mic ca capsula să se blocheze undeva în tractul digestiv. Riscul este mai mare pentru persoanele cu o afecțiune care determină îngustarea tractului digestiv, precum o tumoră. Capsula poate fi apoi îndepărtată chirurgical.
Întrebați-vă medicii despre simptomele de care aveți grijă să vă urmeze endoscopia.
Ce se întâmplă după o endoscopie?
Majoritatea endoscopiilor sunt proceduri de ambulatoriu. Aceasta înseamnă că poți pleca acasă în aceeași zi.
Medicul dumneavoastră va închide rănile de incizie cu cusături și le va bandaja corespunzător imediat după procedură. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți singură această rană.
După aceea, va trebui să aștepți o oră-două ore în spital pentru ca efectele sedării să se poată stinge. Un prieten sau membru al familiei te va conduce acasă. Odată ce sunteți acasă, ar trebui să planificați să vă petreceți restul zilei.
Unele proceduri vă pot lăsa ușor incomode. Poate necesita ceva timp pentru a vă simți suficient de bine pentru a vă desfășura activitatea zilnică. De exemplu, în urma unei endoscopii GI superioare, este posibil să aveți o durere în gât și trebuie să mâncați alimente moi pentru câteva zile. Este posibil să aveți sânge în urină după o cistoscopie pentru a examina vezica. Acest lucru ar trebui să treacă în termen de 24 de ore, dar trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă persistă.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o creștere canceroasă, va efectua o biopsie în timpul endoscopiei. Rezultatele vor dura câteva zile. Medicul dumneavoastră va discuta rezultatele cu dvs. după ce le va returna din laborator.
