Ce Este Un Medicament Psihotrop? Tipuri, Utilizări, Efecte Secundare, Riscuri și Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-17 20:07

Un psihotropic descrie orice medicament care afectează comportamentul, starea de spirit, gândurile sau percepția. Este un termen umbrelă pentru o mulțime de medicamente diferite, inclusiv medicamente cu prescripție medicală și medicamente utilizate frecvent.

Ne vom concentra pe psihotrope cu prescripție medicală și utilizările lor aici.

Studiul național privind utilizarea consumului de droguri și a sănătății datelor privind abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală (SAMHSA) a constatat că în 2018, 47 de milioane de adulți cu vârsta peste 18 ani au raportat o stare de sănătate mintală.

Aceasta este în jur de 1 din 5 adulți din Statele Unite. Peste 11 milioane au raportat boli psihice grave.

Sănătatea și bunăstarea mintală ne afectează viața de zi cu zi. Medicamentele psihotrope pot fi o parte importantă a instrumentelor disponibile pentru a ne ajuta să ne menținem bine.

Fapte rapide despre medicamente psihotrope

Psihotropicele sunt o categorie largă de medicamente care tratează multe afecțiuni diferite.
Acționează prin ajustarea nivelurilor de substanțe chimice ale creierului sau neurotransmițători, cum ar fi dopamina, acidul aminobutiric gamma (GABA), norepinefrină și serotonină.
Există cinci clase majore de medicamente psihotrope legale:
- agenți anti-anxietate
- antidepresive
- antipsihotice
- stabilizatori de dispoziție
- stimulente
Unele pot provoca reacții adverse foarte grave și au cerințe speciale de monitorizare din partea furnizorilor de servicii medicale.

De ce sunt prescrise medicamentele psihotrope?

Unele afecțiuni tratate psihotrope includ:

anxietate
depresiune
schizofrenie
tulburare bipolara
tulburari de somn

Aceste medicamente funcționează prin modificarea neurotransmițătorilor pentru a îmbunătăți simptomele. Fiecare clasă funcționează un pic diferit, dar au și unele asemănări.

Tipul sau clasa de medicamente pe care un medic le prescrie depinde de simptomele individuale și specifice. Unele medicamente necesită utilizarea regulată timp de câteva săptămâni pentru a vedea beneficiile.

Să ne uităm mai atent la medicamentele psihotrope și la utilizarea lor.

Clasele și numele medicamentelor psihotrope

Clasă	Exemple
Antipsihotice tipice	clorpromazină (Torazină); flupenazină (Prolixină); haloperidol (Haldol); perfenazină (Trilafon); thioridazină (Mellaril)
Antipsihotice atipice	aripiprazol (Abilify); clozapină (Clozaril); iloperidonă (Fanapt); olanzapină (Zyprexa); paliperidonă (Invega); quetiapina (Seroquel); risperidonă (Risperdal); ziprasidonă (Geodon)
Agenți anti-anxietate	alprazolam (Xanax); clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); lorazepam (Ativan)
Stimulentele	amfetamina (Adderall, Adderall XR); dexmetilfenidat (Focalin, Focalin XR); dextroamfetamina (Dexedrina); lisdexamfetamina (Vyvanse); metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Metilin, Concerta)
Antidepresive selective ale inhibitorilor recaptării serotoninei (SSRI)	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamina (Luvox); paroxetină (Paxil); sertralină (Zoloft)
Antidepresive ale inhibitorilor de recaptare a serotoninei-norepinefrinei (SNRI)	atomoxetină (Strattera); duloxetină (Cymbalta); venlafaxină (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
Antidepresive ale inhibitorilor de monoaminoxidază (MAOI)	izocarboxazid (Marplan); fenelzină (Nardil); tranylcypromine (Parnate); selegilină (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Antidepresive triciclice	amitriptilină; amoxapină; desipramina (Norpramin); imipramina (Tofranil); nortriptilina (Pamelor); protriptilina (Vivactil)
Stabilizatori de spirit	carbamazepină (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex sodiu (Depakote); lamotrigină (Lamictal); litiu (Eskalith, Eskalith CR, Litobid)

Principalele clase de medicamente psihotrope, utilizările acestora și reacțiile adverse

Vom acoperi pe scurt clasele și unele dintre simptomele tratate de psihotrope.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre simptomele specifice cu care vă confruntați. Vor găsi cele mai bune opțiuni de tratament disponibile pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Aceasta include opțiuni de nemedicare, cum ar fi terapia cognitivă comportamentală.

Agenți anti-anxietate

Agenții anti-anxietate sau anxioliticii pot trata diferite tipuri de tulburări de anxietate, inclusiv fobia socială legată de vorbirea în public. De asemenea, pot trata:

tulburari de somn
atacuri de panica
stres

Cum funcționează

Această clasă este cunoscută sub denumirea de benzodiazepine (BZD). Sunt recomandate pentru utilizare pe termen scurt. BZD-urile funcționează prin creșterea nivelului de GABA în creier, ceea ce provoacă un efect relaxant sau calmant. Au efecte secundare grave, inclusiv dependență și retragere.

Efecte secundare

Efectele secundare ale BZD includ:

ameţeală
somnolenţă
confuzie
pierderea echilibrului
probleme de memorie
tensiunea arterială scăzută
respirație lentă

Prudență

Aceste medicamente pot forma obiceiuri dacă sunt utilizate pe termen lung. Nu sunt recomandate mai mult de câteva săptămâni.

Antidepresive SSRI

ISRS sunt utilizate în principal pentru tratarea diferitelor tipuri de depresie. Printre ele se numără tulburarea depresivă majoră și tulburarea bipolară.

Depresia este mai mult decât să te simți trist timp de câteva zile. Este vorba despre simptome persistente care durează săptămâni la rând. Este posibil să aveți, de asemenea, simptome fizice, cum ar fi probleme de somn, lipsa poftei de mâncare și durerile corpului.

Cum funcționează

ISRS acționează prin creșterea cantității de serotonină disponibilă în creier. ISRS sunt prima alegere de tratament pentru multe tipuri de depresie.

Efecte secundare

Efectele secundare ale ISRS includ:

gură uscată
greaţă
vărsături
diaree
somn slab
creștere în greutate
tulburări sexuale

Prudență

Unele ISRS pot cauza ritmul cardiac crescut. Unele vă pot crește riscul de sângerare dacă utilizați și medicamente pentru subțiarea sângelui, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene precum aspirina sau warfarina (Coumadin, Jantoven).

Antidepresive SNRI

Cum funcționează

SNRI-urile ajută la tratarea depresiei, dar funcționează un pic diferit față de ISRS. Ele cresc atât dopamina cât și norepinefrina din creier pentru a îmbunătăți simptomele. SNRI-urile ar putea funcționa mai bine la unii oameni dacă SSRI-urile nu ar aduce îmbunătățiri.

Efecte secundare

Efectele secundare ale SNRI-urilor includ:

durere de cap
ameţeală
gură uscată
greaţă
agitaţie
probleme de somn
probleme de apetit

Prudență

Aceste medicamente pot crește tensiunea arterială și ritmul cardiac. Funcția dvs. hepatică trebuie să fie monitorizată, de asemenea, pe aceste medicamente.

Antidepresive MAOI

Aceste medicamente sunt mai vechi și nu sunt utilizate foarte des astăzi.

Cum funcționează

MAOI îmbunătățesc simptomele depresiei prin creșterea nivelului de dopamină, norepinefrină și serotonină din creier.

Efecte secundare

Efectele secundare ale IMAO includ:

greaţă
vărsături
ameţeală
diaree
gură uscată
creștere în greutate

Prudență

MAO-urile luate cu anumite alimente care au tiramina chimică pot crește tensiunea arterială până la niveluri periculoase. Tyramina se găsește în multe tipuri de brânză, murături și unele vinuri.

Antidepresive triciclice

Acestea sunt una dintre cele mai vechi clase de antidepresive încă disponibile pe piață. Sunt rezervate pentru utilizare atunci când medicamentele mai noi nu au fost eficiente.

Cum funcționează

Triciclicele cresc cantitatea de serotonină și norepinefrină din creier pentru a îmbunătăți starea de spirit.

Medicii folosesc, de asemenea, triciclete off-label pentru a trata alte afecțiuni. Utilizarea off-label înseamnă un medicament utilizat pentru o afecțiune care nu are aprobarea Food and Drug Administration (FDA) pentru acea afecțiune.

Utilizările off-label pentru triciclete includ:

tulburare de panica
migrenă
dureri cronice
tulburare obsesiv-compulsive

Efecte secundare

Efectele secundare includ:

gură uscată
ameţeală
somnolenţă
greaţă
creștere în greutate

Prudență

Anumite grupuri ar trebui să evite triciclicele. Aceasta include persoanele cu:

glaucom
prostată mărită
probleme tiroidiene
Probleme cu inima

Aceste medicamente pot crește glicemia. Dacă aveți diabet, poate trebuie să vă monitorizați cu atenție nivelul de zahăr.

Antipsihotice tipice

Aceste medicamente tratează simptomele asociate cu schizofrenia. De asemenea, pot fi utilizate pentru alte condiții.

Cum funcționează

Antipsihoticele tipice blochează dopamina în creier. Primul medicament antipsihotic din această clasă, clorpromazina, a fost introdus în urmă cu mai bine de 60 de ani. Acesta este încă în ziua de azi.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentelor antipsihotice includ:

vedere încețoșată
greaţă
vărsături
probleme cu somnul
anxietate
somnolenţă
creștere în greutate
probleme sexuale

Prudență

Această clasă de medicamente provoacă tulburări legate de mișcare numite efecte secundare extrapiramidale. Acestea pot fi serioase și de lungă durată. Ei includ:

tremor
mișcări faciale necontrolate
rigiditate musculară
probleme de mișcare sau de mers

Antipsihotice atipice

Acestea sunt următoarea generație de medicamente utilizate pentru tratarea schizofreniei.

Cum funcționează

Aceste medicamente funcționează prin blocarea substanțelor chimice ale creierului dopamina D2 și activitatea receptorului serotoninei 5-HT2A.

De asemenea, medicii folosesc antipsihotice atipice pentru a trata simptomele:

tulburare bipolara
depresiune
sindromul Tourette

Efecte secundare

Antipsihoticele atipice au unele reacții adverse grave. Acestea includ un risc crescut de:

Diabet
niveluri ridicate de colesterol
probleme legate de mușchii inimii
mișcări involuntare, inclusiv spasme musculare, tremur
accident vascular cerebral

Efectele secundare ale antipsihoticelor atipice includ:

ameţeală
constipație
gură uscată
vedere încețoșată
creștere în greutate
somnolenţă

Prudență

Aripiprazolul (Abilify), clozapina (Clozaril) și quetiapina (Seroquel) au un avertisment cu cutie neagră pentru probleme specifice de siguranță. Există un risc de gânduri și comportamente suicidare la persoanele sub 18 ani care iau unul dintre aceste medicamente.

Stabilizatori de spirit

Medicii folosesc aceste medicamente pentru a trata depresia și alte tulburări de dispoziție, precum tulburarea bipolară.

Cum funcționează

Modul exact de funcționare a stabilizatorilor de dispoziție nu este încă înțeles. Unii cercetători cred că aceste medicamente calmează anumite zone ale creierului care contribuie la schimbările de dispoziție ale tulburării bipolare și a afecțiunilor conexe.

Efecte secundare

Efectele secundare ale stabilizatorilor de dispoziție includ:

ameţeală
greaţă
vărsături
oboseală
probleme stomacale

Prudență

Rinichii elimină litiu din corp, astfel încât funcția rinichilor și nivelurile de litiu trebuie verificate în mod regulat. Dacă aveți o funcție renală slabă, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă ajusteze doza.

Stimulentele

Aceste medicamente tratează în principal tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Cum funcționează

Stimulanții cresc dopamina și norepinefrina în creier. Corpul poate dezvolta dependență dacă este utilizat pe termen lung.

Efecte secundare

Efectele secundare ale stimulanților includ:

probleme cu somnul
apetit slab
pierdere în greutate

Prudență

Stimulanții pot crește ritmul cardiac și tensiunea arterială. Este posibil să nu fie cea mai bună opțiune dacă aveți probleme cu inima sau tensiunea arterială.

Riscuri și avertizări la caseta neagră pentru psihotrope

FDA necesită avertizări în cutii pentru anumite medicamente sau clase de medicamente. Acestea pot fi din trei motive principale:

Înainte de utilizare, trebuie evaluat riscul unei reacții adverse periculoase.
Poate fi necesară o ajustare a dozei pentru prescrierea în condiții de siguranță.
Un grup specific de persoane, cum ar fi copiii sau femeile însărcinate, ar putea avea nevoie de monitorizare specială pentru utilizarea în condiții de siguranță.

Iată câteva medicamente și clase cu avertismente în box. Aceasta nu este o listă completă de avertismente. Întrebați întotdeauna medicul sau farmacistul despre efectele secundare și riscurile specifice ale medicamentului:

Aripiprazolul (Abilify) și quetiapina (Seroquel) nu sunt aprobate de FDA pentru a fi utilizate la nimeni cu vârsta sub 18 ani, din cauza riscului de gândire și comportament suicid.
Utilizarea medicamentelor antipsihotice la adulții în vârstă cu psihoză legată de demență poate crește riscul de deces.
Antidepresivele pot agrava gândurile suicidare și comportamentul la copii și adolescenți.
Medicamentele stimulante pot cauza dependență și dependență.
Benzodiazepinele luate cu medicamente opioide pot crește riscul de supradozaj.
Clozapina (Clozaril) poate provoca agranulocitoza, o tulburare gravă a sângelui. Trebuie să lucrați cu sânge pentru a vă monitoriza numărul de globule albe. De asemenea, poate provoca convulsii, precum și probleme de inimă și respirație, care pot pune viața în pericol.

Interacțiunile medicamentoase

Medicamentele psihotrope au multe interacțiuni cu alte medicamente, alimente, alcool și produse de vânzare fără vânzare (OTC). Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră și farmacistului toate medicamentele și suplimentele pe care le luați pentru a evita reacțiile adverse.

Medicamente stimulante precum amfetamina interacționează cu:

SSRI
SNRI
IMAO
triciclice
litiu

Combinarea acestor medicamente poate provoca o reacție gravă numită sindrom de serotonină. Dacă trebuie să luați ambele tipuri de medicamente, medicul dumneavoastră va modifica dozele pentru a evita interacțiunile adverse.

Probleme legale care privesc drogurile psihotrope

BZD-urile și stimulanții sunt substanțe controlate, deoarece pot provoca dependență și au potențial de utilizare greșită.

Nu împărtășiți sau nu vindeți medicamentele rețetate. Există sancțiuni federale pentru vânzarea sau cumpărarea ilegală a acestor medicamente.

Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, dependență și pot duce la tulburări de consum de substanțe.

Pentru sprijin și pentru a afla mai multe despre tulburările de consum de substanțe, adresați-vă acestor organizații:

Narcotice anonime (NA)
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA)
Abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală (SAMHSA)

Când să solicitați îngrijiri de urgență

Medicamentele psihotrope pot avea efecte secundare grave. La unele persoane, efectele secundare pot fi severe.

Linia de jos

Psihotropicele acoperă o categorie foarte mare de medicamente care sunt utilizate pentru a trata multe tipuri diferite de simptome.

Toate funcționează prin ajustarea nivelurilor de neurotransmițători pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Medicamentele pe care medicul vi le prescrie depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta dvs., alte afecțiuni de sănătate pe care le puteți avea, alte medicamente pe care le utilizați și istoricul medicamentelor anterioare.

Nu toate medicamentele funcționează imediat. Unii își fac timp. Aveți răbdare și discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dvs. se înrăutățesc.

Discutați toate opțiunile de tratament, inclusiv terapia cognitivă comportamentală, cu furnizorul de servicii medicale pentru a dezvolta cel mai bun plan de îngrijire pentru dumneavoastră.