Ce este adenomul hepatic?
Adenomul hepatic este o tumoră hepatică neobișnuită, benignă. Benign înseamnă că nu este canceroasă. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de adenom hepatocelular sau adenom cu celule hepatice.
Adenomul hepatic este extrem de rar. Cel mai adesea afectează femeile și a fost legată de utilizarea pilulelor anticonceptionale.
Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul acestei tumori hepatice necanceroase.
Care sunt simptomele?
Adenomul hepatic nu cauzează adesea simptome. Uneori provoacă simptome ușoare, cum ar fi durere, greață sau un sentiment complet. Acest lucru apare de obicei atunci când tumora este suficient de mare pentru a pune presiune asupra organelor și țesuturilor vecine.
Este posibil să nu știți că aveți un adenom hepatic decât dacă se rupe. Un adenom hepatic rupt este grav. Poate cauza:
- durere abdominală bruscă
- tensiunea arterială scăzută
- hemoragie internă
În cazuri rare, poate pune viața în pericol.
Pe măsură ce testele imagistice se îmbunătățesc, devine tot mai frecvent să descoperi adenoame hepatice înainte de a se rupe și a provoca simptome.
Cauze și factori de risc
Cel mai frecvent factor de risc pentru adenomul hepatic este utilizarea de pilule contraceptive orale pe bază de estrogen. Riscul dvs. crește odată cu utilizarea prelungită și cu doze mari de estrogen.
Sarcina îți poate crește riscul. Sarcina stimulează eliberarea anumitor hormoni legați de dezvoltarea acestor tumori.
Alți factori de risc mai puțin comuni includ:
- consum de steroizi
- utilizarea barbituricului
- diabet tip 1
- hemochromatoza sau acumularea de exces de fier în sângele tău
- boli de stocare a glicogenului tip 1 (boala von Gierke) și de tip 3 (boala Cori sau Forbes)
- sindrom metabolic
- fiind supraponderal sau obez
Cum este diagnosticat acest lucru?
Dacă este suspectată o tumoare hepatică, medicul dumneavoastră poate sugera teste pentru identificarea tumorii și cauza acesteia. De asemenea, pot sugera teste care să excludă alte diagnostice potențiale.
O ecografie este adesea unul dintre primii pași pe care medicul dumneavoastră îi va face pentru a-i ajuta să facă un diagnostic. Dacă medicul dvs. găsește o masă mare printr-o ecografie, s-ar putea să fie necesare teste suplimentare pentru a confirma că masa este un adenom hepatic.
Alte teste imagistice, cum ar fi tomografiile și RMN-ul, pot fi folosite pentru a afla mai multe despre tumoră.
Dacă tumora este mare, medicul dumneavoastră ar putea sugera, de asemenea, o biopsie. În timpul unei biopsii, un eșantion de țesut mic este îndepărtat din masă și evaluat la microscop.
Care sunt tipurile de adenom hepatic?
Există patru tipuri de adenom hepatic propuse:
- inflamator
- -HNF1A mutant
- β-catenină activată
- neclasificat
Conform unei recenzii din 2013:
- Adenomul hepatic inflamator este cel mai frecvent tip. Se vede în aproximativ 40 până la 50 la sută din cazuri.
- Tipul mutat cu HNF1A este observat în aproximativ 30 până la 40% din cazuri.
- β-catenina activată este observată în 10 până la 15 la sută din cazuri.
- Aproximativ 10-25% din cazurile de adenom hepatic sunt neclasificate.
Fiecare tip este asociat cu factori de risc distinși. Cu toate acestea, tipul de adenom hepatic nu modifică de obicei tratamentul sugerat.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tumorile care au o lungime sub 2 centimetri sunt rareori asociate cu complicații. Dacă aveți o tumoră mică, medicul dumneavoastră vă poate sugera monitorizarea tumorii în timp, în loc să o trateze. De asemenea, s-ar putea să vi se ceară să nu mai luați pilule anticonceptionale pentru a încetini creșterea tumorii.
Cercetările sugerează că majoritatea adenoamelor hepatice mici tind să rămână stabile în timpul perioadelor de observare. Un procent mic dintre ei dispar. Medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie pentru a monitoriza dimensiunea tumorii.
Dacă aveți o tumoră mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de rezecție hepatică pentru a elimina tumora. Asta pentru că tumorile mari sunt mai susceptibile să conducă la complicații, cum ar fi ruperea spontană și sângerare.
Chirurgia este recomandată:
- când adenomul hepatic are mai mult de 2 centimetri lungime
- pentru persoanele incapabile să înceteze administrarea de anticonceptionale
- pentru bărbații cu adenoame hepatice
- pentru tipuri de adenom hepatic inflamat și β-catenină activată
Există complicații?
Când sunt lăsate netratate, adenoamele hepatice se pot rupe spontan. Aceasta poate provoca dureri abdominale și sângerare internă. Un adenom hepatic rupt necesită tratament medical imediat.
În cazuri rare, adenoamele hepatice netratate pot deveni canceroase. Acest lucru este mai probabil atunci când tumora este mare.
Câteva studii sugerează că adenomele hepatice activate de β-catenină sunt mai susceptibile să devină canceroase. Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a înțelege legătura dintre tipurile de adenom hepatic și cancer.
Care sunt perspectivele?
Adenomul hepatic este extrem de rar. Această tumoră este cel mai adesea asociată cu utilizarea de pilule pentru controlul nașterii, dar poate fi observată și la bărbați sau la femei care nu iau anticonceptionale.
Adenomul hepatic nu poate provoca niciun simptom. Acest lucru poate face dificil să știți dacă îl aveți. În cazuri rare, adenomul hepatic netratat duce la complicații grave.
Adenomul hepatic este tratabil. Perspectiva pe termen lung este bună pentru persoanele cu această afecțiune atunci când este identificată și tratată din timp.
