Stoma: Tipuri, Chirurgie, îngrijire, Inversare și Complicații

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este un stomac?

Un stomac este o deschidere în abdomenul dvs. care permite deșeurilor să vă părăsească corpul, în loc să vă treceți prin sistemul digestiv. Sunt utilizate atunci când o parte a intestinului sau vezicii urinare trebuie fie vindecată, fie îndepărtată.

Pentru a crea stomac, medicul dumneavoastră va trage o parte din intestinul subțire sau gros pe suprafața pielii dvs. și o va coase pe o deschidere a abdomenului. Capătul intestinului golește deșeurile într-un aparat ostomatic, care este o pungă atașată la stomacul tău. Stomurile sunt de obicei rotunde, roșii și umede și măsoară aproximativ 1 sau 2 centimetri lățime.

Mulți oameni folosesc termenii „ostomie” și „stomac” în mod interschimbabil, dar au semnificații ușor diferite:

• O ostomie se referă la deschiderea efectivă a abdomenului.
• Un stomac se referă la capătul intestinului care este cusut în ostomie.

Ostomiile pot fi permanente sau temporare. Dacă aveți un organ care este permanent deteriorat, probabil veți avea nevoie de unul permanent. Cu toate acestea, dacă o parte din intestinul tău trebuie doar să se vindece pentru un timp, s-ar putea să ai o ostomie temporară.

Care sunt diferitele tipuri?

Există mai multe tipuri de stomă, în funcție de procedura utilizată pentru crearea lor:

• Colostomie. Un stomac este creat cu o parte a colonului, cunoscut și sub numele de intestinul gros, pentru a vă ocoli rectul. În unele cazuri, s-ar putea ca partea inferioară a colonului să fie îndepărtată, ceea ce duce la o stomă permanentă. O colostomie poate fi de asemenea temporară dacă colonul tău trebuie doar să se vindece. S-ar putea să aveți nevoie de o colostomie dacă aveți cancer de colon sau rect, o leziune a colonului sau un blocaj în colon.
• Urostomy. Medicul dumneavoastră va face o pungă folosind intestinul subțire. Îți vor conecta ureterii la această pungă, astfel încât urina să poată scurge în afara corpului tău fără să treci prin vezică. Este posibil să aveți nevoie de urostomie dacă vezica vă este bolnavă sau deteriorată.
• Ileostomy. Un stomac este creat folosind intestinul subțire astfel încât deșeurile să-ți ocolească colonul și rectul. Acesta este cel mai frecvent tip de stomă temporară, dar pot fi, de asemenea, permanente. Este posibil să aveți nevoie de o ileostomie dacă aveți boala Crohn, colită ulceroasă sau cancer de intestin.

Indiferent de tipul de stomă pe care îl aveți, medicul dumneavoastră va utiliza probabil una dintre aceste două metode pentru a crea:

• Se încheie ostomia. Capătul tăiat al intestinului dvs. este tras prin ostomie și cusut spre deschidere.
• Ostomie de buclă. O buclă de intestin este trasă prin orificiu. Bucla este apoi tăiată și ambele capete sunt atașate de ostomie. O deschidere a stomacului este pentru mucus, în timp ce cealaltă este pentru fecale.

La ce să te aștepți

Înainte de operația ostomatică pentru a crea stomac, veți fi plasat sub anestezie generală. Medicul dumneavoastră va începe prin eliminarea oricărei părți bolnave sau deteriorate ale intestinului dvs. înainte de a crea stomac.

După operație, vi se vor da instrucțiuni despre modul de îngrijire a stomacului și a aparatului ostomatic. După ce ieșiți din spital, va trebui să vă odihniți câteva zile și să evitați activitățile viguroase pentru câteva săptămâni. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să urmați o dietă cu conținut scăzut de fibre pentru primele luni, în timp ce corpul se adaptează.

În primele săptămâni după operație, este posibil să observați că aveți mult gaz, ceea ce este foarte normal. Stomul tău s-ar putea micsora și în primele luni, ceea ce este normal și face parte din procesul de vindecare.

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă aproximativ șase-opt săptămâni după operație.

Ce fel de îngrijire este implicată?

Aparatul dvs. ostomatic include o pungă în care se scurge stomacul. În funcție de tipul de husă pe care îl aveți, va trebui să îl schimbați la fiecare trei-șapte zile. Când schimbați punga, curățați pielea din jurul stomacului cu apă caldă și lăsați-o să se usuce complet. Nu trebuie să folosiți săpun, dar, dacă faceți acest lucru, asigurați-vă că este foarte ușor și neîncetat, ca acesta. În timp ce punga este îndepărtată, căutați semne de iritație, sânge sau modificări ale mărimii și culorii stomacului. Apelați medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre acestea. În timp ce unele modificări sunt normale pe măsură ce stomacul vindecă, cel mai bine este să fiți în siguranță și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

În afară de schimbarea pungii la fiecare câteva zile, ar trebui să vă goliți și punga de mai multe ori pe zi. Încercați să-l goliți când este aproape o treime plină pentru a evita eventualele scurgeri.

Pe măsură ce vă recuperați, puteți începe să reintroduceți în alimentație diferite alimente. Încercați să faceți acest lucru încet, astfel încât să puteți observa dacă aveți greutăți să digerați un anumit aliment. Rețineți că este posibil să aveți probleme în a digera unele dintre alimentele pe care le-ați consumat. De asemenea, puteți monitoriza consistența și cantitatea deșeurilor din punga dvs. pentru a verifica dacă există semne de deshidratare sau alte probleme.

Asigurați-vă că înțelegeți complet cum să vă îngrijiți stomacul înainte de a ieși din spital. Medicul dumneavoastră trebuie să vă ofere un set complet de instrucțiuni pe care le puteți lua acasă.

Este reversibil?

În funcție de starea de bază, stomacul dvs. poate fi permanent sau temporar. Dacă intestinele sau vezica nu sunt deteriorate definitiv și ai nevoie doar de o pauză, stomacul tău poate fi reversibil. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată spune înainte de operație dacă stomacul dvs. va fi permanent. Dacă stomacul tău este temporar, operația de inversare se face de obicei la trei luni la un an după operația inițială. Acest lucru oferă organelor tale timp să se vindece.

Pentru a inversa stomacul, trebuie să existe o cantitate suficientă din intestinul rămas pentru a reaprinde capetele între ele. În timpul operației de inversare, medicul dumneavoastră va reintra la capetele intestinului și va coase deschiderea ostomiei. Poate dura ceva timp pentru ca intestinul dvs. să înceapă să funcționeze din nou normal.

Există complicații?

Deși stomacurile sunt o intervenție chirurgicală relativ frecventă și sigură, există câteva complicații posibile. Acestea includ:

• Iritatie de piele. Aceasta este o problemă comună cauzată de adezivul de pe aparatul dvs. ostomatic. Încercați să utilizați un alt aparat sau să schimbați adezivul pe care îl utilizați.
• Deshidratare. Dacă aveți o cantitate mare de deșeuri prin stomacul dvs., puteți duce la deshidratare. În cele mai multe cazuri, te poți rehidrata consumând mai multe lichide, dar cazurile severe ar putea necesita spitalizare. Evitarea alimentelor bogate în zahăr, sare și grăsimi vă poate reduce riscul de deshidratare.
• Scurgere. Dacă aparatul dvs. cu stoma nu se potrivește corect, se poate scurge. Dacă se întâmplă acest lucru, probabil că aveți nevoie de un dispozitiv nou care să se potrivească mai bine.
• Ocluzie intestinală. Dacă mâncarea dvs. nu este mestecată sau digerată în mod corespunzător, poate provoca un blocaj în intestinele voastre. Simptomele unui blocaj includ crampe, dureri de stomac și o scădere bruscă a deșeurilor. Apelați medicul dumneavoastră dacă observați simptome ale unui blocaj. În timp ce se poate clarifica de la sine, unele blocaje necesită tratament suplimentar.
• Retragere. Este posibil ca stoma ta să se deplaseze spre interior, de obicei datorită creșterii în greutate, țesutului cicatricial sau plasării necorespunzătoare. Retragerea face dificil să atașați aparatul și, de asemenea, poate provoca iritații și scurgeri. Produsele accesorii pentru aparatul dvs. vă pot ajuta, dar în cazurile grave poate fi nevoie de un nou stomac.
• Hernie parastomală. Aceasta este o complicație frecventă care se întâmplă atunci când intestinul tău începe să apese spre exterior prin deschidere. Acestea sunt foarte frecvente și de multe ori dispar pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru repararea acesteia.
• Necroză. Necroza se referă la moartea țesuturilor, care se întâmplă atunci când fluxul de sânge către stomacul tău este redus sau tăiat. Când se întâmplă acest lucru, este de obicei în primele zile după operație.

Majoritatea complicațiilor asociate cu stomozele sunt minore, dar unele, în special necroza și deshidratarea, se pot transforma în urgențe medicale. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă:

• vărsăți și nu vezi niciun fel de deșeuri în pungă
• pielea din jurul stomacului tău devine albastru, violet sau roșu foarte închis
• ești amețit, cu capul ușor și mereu însetat

Trăind cu stomac

A avea stomac poate fi o schimbare de viață mare. Cu toate acestea, ar trebui să puteți relua aproape toate activitățile normale odată ce vă recuperați de la procedură. Pentru un pic de inspirație, aruncați o privire înapoi la unele dintre blogurile de top ostomate din 2017. Nu uitați să aveți grijă corespunzătoare de stomacul dvs., inclusiv drenarea și schimbarea pungii de câte ori este necesar și să monitorizați orice schimbare.