Ce este vasa previa?
Vasa previa este o complicație incredibil de rară, dar severă a sarcinii. În vasa previa, unele dintre vasele de sânge ale cordonului ombilical fetal traversează sau sunt foarte aproape de deschiderea internă a colului uterin. Aceste vase sunt în interiorul membranelor, neprotejate de cordonul ombilical sau de placentă. Ca atare, acestea riscă să se rupă când membranele se rup.
În ceea ce privește riscul, 56% din cazurile de vasa previa care nu au fost diagnosticate au rezultat în naștere. Cu toate acestea, atunci când afecțiunea este detectată în sarcină, șansele de supraviețuire ale fătului cresc până la 97 la sută.
Care sunt simptomele?
În multe cazuri, nu există deloc simptome de vasa previa. Adesea este nedetectat până la travaliu, când fătul este deja în suferință sau în urma unei nașteri.
Femeile însărcinate ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă au sângerare vaginală nedureroasă. Un semn că o femeie ar putea avea vasa previa este dacă sângele este foarte întunecat, un roșu de visiniu. Sângele unui făt este în mod natural mai scăzut în oxigen decât cel al mamei. Deci, dacă sângele este mai întunecat decât ceea ce este tipic, ar putea indica faptul că a venit de la făt și nu de la mamă.
Cauze și factori de risc
O cauză a vasa previa este o anomalie a cordonului ombilical numită inserție a cordului velamentos. Acest lucru este atunci când cordonul ombilical intră în membrane, ducând la vasele neprotejate care duc la placenta. O altă cauză este placenta bilobată, unde placenta este în două bucăți. În aceste cazuri, vasele pot fi neprotejate acolo unde se încrucișează între cei doi lobi.
Aveți un risc mai mare de vasa previa dacă:
- placenta ta este slabă (placenta previa)
- nașterea dvs. anterioară au fost prin naștere prin cezariană
- sarcina ta a avut loc prin fertilizare in vitro (FIV)
- esti insarcinata cu mai multi copii
- ați făcut o intervenție anterioară a uterului
Cum este diagnosticat?
Cea mai bună metodă pentru detectarea vasa previa este de a face o scanare transvaginală combinată cu un Doppler color. O scanare transvaginală este internă. Traductorul care produce undele cu ultrasunete este format pentru a se încadra în vaginul unei femei. Acesta va fi lubrifiat și acoperit cu o teacă. Este mult mai precis decât utilizarea unei scanări abdominale, deoarece permite sonografului să vadă clar zona de interes.
Dacă imaginea este vizualizată în scară de gri, poate fi dificil de citit. Aici intervine Dopplerul de culoare. Această tehnică permite adăugarea culorii în imagine pentru a permite tehnicianului să vadă în ce mod curge sângele și cu ce viteză.
Din cauza rarității acestei afecțiuni, nu este testată în mod obișnuit. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil aceste teste dacă aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc descriși mai sus.
Cum este tratat?
Nu există nicio modalitate de a preveni vasa previa. Dar dacă poate fi diagnosticat înainte de naștere, atunci cu un management adecvat, șansele de supraviețuire pentru copil sunt excelente.
În unele cazuri, vasa previa se poate rezolva în timpul sarcinii. Dacă ați fost diagnosticat cu vasa previa în sarcină, atunci furnizorul de îngrijire vă va oferi ecografii periodice de monitorizare pentru a monitoriza îndeaproape starea. Scopul în gestionarea afecțiunii este de a permite sarcinii să progreseze atât timp cât siguranța o permite. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să echilibrați riscurile de naștere timpurie cu riscurile de muncă și ruperea membranelor.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda spitalizarea pe durata celui de-al treilea trimestru pentru monitorizare atentă și repaus complet la pat. Odihna pelviană este adesea sugerată, ceea ce înseamnă că nu trebuie pus nimic în interiorul vaginului și că nu ar trebui să faci sex. De asemenea, vi se pot administra steroizi care să ajute la maturizarea plămânilor bebelușului în cazul în care trebuie să fie eliberați din timp. Medicii dvs. îți vor individualiza planul de îngrijire în funcție de factorii de risc, de rezultatele ecografice și de alți factori.
De obicei, medicul dumneavoastră vă recomandă administrarea de cezariană între 35 și 37 de săptămâni de gestare în cazurile de vasa previa. Acest lucru se datorează faptului că, dacă apare forța de muncă și membranele dvs. se rupe spontan, atunci vasele de sânge ale copilului dvs. se vor rupe aproape cu siguranță, de asemenea, provocând sângerarea copilului. Într-o livrare cezariană planificată, chirurgul dvs. va putea ajusta tipul și plasarea inciziei în funcție de locul în care sunt placenta și vasele de sânge ale bebelușului.
La nașterea copilului dvs., va exista o echipă pe mână care vă poate oferi bebelușului o transfuzie de sânge în cazul în care există o ruptură a vaselor de sânge. Dacă unul dintre vasele de sânge este rupt, atunci chirurgul poate dori să strânge imediat cordonul pentru a ajuta la reducerea cantității de sânge pierdut de copilul tău.
Care sunt perspectivele?
Vasa previa nu prezintă riscuri pentru sănătate fizică pentru mamă, dar riscurile pentru bebeluși pot fi semnificative și în final pot duce la pierderea vieții. Mai mult de jumătate din toate cazurile de vasa previa care nu sunt detectate în sarcină determină naștere. Cu toate acestea, dacă starea este diagnosticată în sarcină, atunci șansele de supraviețuire pentru copil sunt excelente.
Este important să ne amintim că, deși această afecțiune este un motiv de îngrijorare, este foarte neobișnuit. Cele mai mari studii raportează că vasa previa se găsește doar la 4 din 10.000 de sarcini. Echipa dumneavoastră medicală este conștientă de factorii de risc pentru afecțiune și va recomanda testarea dacă consideră că este necesar. Cu un diagnostic prenatal și un management adecvat, există șanse foarte mari ca bebelușul tău să fie bine.
