Există acum o serie de moduri de a fi examinate pentru cancerul colorectal, dar nu toate sunt create egale, potrivit unui nou raport.
Proiectul de raport al serviciilor preventive din SUA privind detectarea cancerului colorectal recomandă testări începând cu vârsta de 50 de ani.
Grupul de lucru a găsit cele mai utile trei tipuri de teste, cu două metode de screening comune mai puțin de dorit.
O abordare recomandată este efectuarea unui test de sânge ocult fecal pe bază de guaiac sau a unui test imunochimic fecal (FIT) în fiecare an. Ambii caută sânge în scaun, dar în moduri diferite.
O altă combinație de FIT anual și o sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 10 ani. O sigmoidoscopie este un test de aplicare care examinează partea inferioară a colonului și poate fi efectuat fără sedare.
A treia strategie recomandată este o colonoscopie la fiecare 10 ani. O colonoscopie privește întregul intestin gros și de obicei este efectuată cu sedare.
Grupul de lucru acceptă comentarii publice asupra proiectelor de recomandări până la 2 noiembrie.
Citește mai mult: Te teme de o colonoscopie? Alte metode sunt la fel de eficiente »
Îngrijorări de peste două teste
În raportul lor, grupul de lucru a spus că este nevoie de mai multe informații și studii pentru testele de colonografie CT înainte de a putea fi avizate ca un instrument de diagnostic de nivel superior.
Autorii raportului afirmă că, deși există unele dovezi că o colonografie poate găsi probleme potențiale, există de obicei necesitatea unei monitorizări diagnostice.
În plus, deși expunerea la radiații este relativ scăzută în timpul acestor teste, există preocupări cu privire la expunerea pe termen lung la examene repetate.
Un alt tip de ecran, cunoscut sub numele de test ADN scaun, are nevoie de mai multe cercetări, iar grupul de lucru și-a exprimat îngrijorarea cu privire la rezultatele fals pozitive și nevoia de urmărire a colonoscopiei.
Cu toate acestea, colonografia CT și testul ADN-scaun sunt încă listate și pot fi utile în anumite circumstanțe, a spus dr. Albert Siu, președintele grupului de lucru.
"Cel mai important este să-i faci pe oameni să fie ecranizați, într-un fel sau altul", a spus el.
Siu a menționat că, în general, circumstanțele clinice și preferința pacientului vor ajuta la determinarea procedurii utilizate în cazuri individuale.
"Nu sugerez ca un clinician să prezinte toate alegerile unui pacient. În funcție de modelul de practică, vor oferi pacientului posibilitatea de a alege între una sau două", a spus Siu, internist și profesor la Școala de Medicină din Icahn la Muntele Sinai din New York.
Siu a explicat că fiecare test are pozitive și negative.
„Unii oameni nu vor să facă preparate”, a spus el. „Unii nu vor să facă o probă de scaun acasă. Unora nu le va plăcea expunerea la radiații."
Oricare ar fi cazul, el a subliniat că studiile au arătat că, având în vedere opțiuni, indivizii sunt mai susceptibili să se supună unui screening de un fel.
Citește mai mult: Cancerul colorectal care lovește oamenii mai tineri mai des »
Colonoscopie Încă „standardul de aur”
Poate, dar pentru Dr. Alan Venook, „nimic nu poate înlocui o colonoscopie”.
Venook, medic oncolog, înțelege că obiectivul grupului de lucru este să ofere pacienților care nu vor suferi o colonoscopie cu opțiuni.
„Cu toate acestea, dacă testul (diferit) nu este suficient de bun, nu sunt sigur că este răspunsul”, a spus el. „Celelalte tehnici sunt mai puțin dovedite și s-ar putea să nu fie aproape sau chiar la fel de bune."
În schimb, Venook, care este și profesor la Școala de Medicină de la Universitatea din California, San Francisco, ar investi timp cercetând modalități de a distinge pe cei care au nevoie de procedură de cei care nu o fac.
Unii pacienți au nevoie de alternative mai accesibile la o colonoscopie, cum ar fi testele care nu necesită o vizită suplimentară la o unitate medicală, de exemplu.
"Argumentul meu ar fi să cercetăm [celelalte opțiuni] și să ne asigurăm că nu pretindem că sunt la fel de bune ca colonoscopiile", a spus el. cu o colonoscopie, deci ar trebui să facem altceva. ' Dar să ne asigurăm că ceea ce facem funcționează și este accesibil. Dacă nu, să nu-l facem publicitate ca atare."
Dr. Deborah Fisher consideră că viabilitatea testelor alternative depinde de obiectivele unui practicant.
"Sunt de acord cu grupul de lucru. Nu există un singur test, cel mai bun. Depinde de cum definiți„ cel mai bun ". Dacă îl definiți prin testul cel mai precis pentru găsirea cancerului colorectal, o colonoscopie este câștigătorul ușor, standardul de aur ", a spus Fisher, profesor asociat de medicină la Universitatea Duke.„ Dar este, de asemenea, invaziv și există riscul de complicații majore., cum ar fi perforația și sângerarea. Există chiar și un risc măsurabil de deces. Unul din 10.000 este unul din 10.000."
Și colonoscopiile necesită un grad de angajament din partea unui pacient, fără a menționa capacitatea de a depăși problemele de accesibilitate potențială, a adăugat ea.
"Poate fi o adevărată [problemă] dacă locuiești într-o zonă rurală și cea mai apropiată unitate aflată la patru ore distanță. Chiar dacă este plătită complet, s-ar putea să fie cheltuieli fără buzunar. Îți lipsește o zi de muncă. un șofer, a spus Fisher.
Pentru cei care optează împotriva unei colonoscopii, Fisher a spus că va recomanda metoda FIT.
„Este ieftin, disponibil, iar asigurarea îl plătește”. Studiile au arătat că crește aderarea la screening, a menționat ea.
Citește mai mult: Gene transformă celulele cancerului colorectal în țesutul sănătos »
Cancer colorectal Frecvent, dar tratabil
Cancerul colorectal este a doua cauză principală de deces prin cancer în Statele Unite.
În 2015, aproximativ 133.000 de persoane vor fi diagnosticate cu boala și aproximativ 50.000 vor muri din cauza ei.
Cel mai frecvent este diagnosticat în rândul adulților cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani. Vârsta medie a decesului din cauza cancerului colorectal este de 73 de ani.
Odată cu detectarea precoce, spun specialiștii medicali, boala este ușor de tratat.
Cu toate acestea, aproximativ 30 la sută din populația americană de peste 50 de ani nu a avut niciodată colonoscopie.
„Toate testele de screening implică scaun, așa că există„ factorul de afurisire”de a face față cu cârma ta”, a spus Fisher. „Cu o colonoscopie trebuie să pregătiți și există mai multă buză. Oamenii nu se entuziasmează foarte mult de asta”.
În timp ce testele de sânge sunt mai ușoare, niciunul nu este la fel de precis ca testele de scaun, a spus Fisher.
„Un test de sânge ar putea să încurajeze mai mulți oameni de a fi examinați pentru cancerul colorectal și de a elimina„ factorul gălbui”, dar nu suntem încă acolo, a spus Fisher.
