Prezentare generală
Coloana ta (claviculă) este osul care leagă sânul (sternul) de umăr. Gulerul este un os destul de solid, ușor în formă de S.
Cartilajul conectează coloana vertebrală la o parte a osului umărului (scapula) numită acromion. Această conexiune se numește articulația acromioclaviculară. Celălalt capăt al gulerului se conectează la stern la articulația sternoclaviculară. Consultați un BodyMap pentru a afla mai multe despre anatomia claviculei.
Durerea de guler poate fi cauzată de o fractură, artrită, o infecție osoasă sau o altă afecțiune legată de poziția claviculei tale.
Dacă aveți dureri subite de guler ca urmare a unui accident, vătămări sportive sau alte traumatisme, ajungeți în camera de urgență. Dacă observați o durere mai intensă care se dezvoltă în una dintre claviculele dvs., luați o programare pentru a vă consulta medicul.
Cea mai frecventă cauză: fractură de guler
Din cauza poziției sale în corp, coloana vertebrală este susceptibilă să se rupă dacă există o forță serioasă împotriva umărului. Este una dintre oasele cele mai des rupte în corpul uman. Dacă cădeți cu greu pe un umăr sau cădeți cu o forță mare pe brațul întins, vă prezentați o fractură de guler.
Alte cauze obișnuite ale unei clavici rupte includ:
- Accidentare sportiva. O lovitură directă la umăr în fotbal sau în alte sporturi de contact poate provoca o fractură de claviculă.
- Accident de vehicul. Un accident de automobil sau motocicletă poate deteriora umărul, sternul sau ambele.
- Accident de naștere. În timp ce se deplasează pe canalul nașterii, un nou-născut poate rupe o claviculă și poate avea alte răni.
Cel mai evident simptom al unei fracturi de guler este durerea bruscă, intensă la locul pauzei. De obicei, durerea se agravează pe măsură ce mișcați umărul. S-ar putea să auziți sau să simțiți un zgomot sau o senzație de măcinare cu orice mișcare a umărului.
Alte semne comune ale unei claviculare rupte includ:
- umflătură
- echimoze
- sensibilitate
- rigiditate la brațul afectat
Nou-născuții cu guler rupt nu pot muta brațul rănit câteva zile după naștere.
Pentru a diagnostica o fractură de claviculă, medicul dumneavoastră va examina cu atenție vătămarea pentru vânătăi, umflare și alte semne ale unei pauze. O radiografie a claviculei poate indica locația exactă și întinderea pauzei, precum și dacă articulațiile au fost implicate.
Pentru o pauză minoră, tratamentul constă în principal în menținerea brațului imobilizat timp de câteva săptămâni. Probabil că veți purta o fustă la început. De asemenea, puteți purta o brățară pentru umăr care trage ușor ambii umeri înapoi pentru a vă asigura că osul se vindecă în poziția sa adecvată.
Pentru o pauză severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a reseta claviculă. Este posibil să aveți nevoie de știfturi sau șuruburi pentru a vă asigura că părțile rupte ale osului se vindecă în mod corect.
Ce alte cauze sunt comune?
Există și alte cauze ale durerilor de claviculă care nu au legătură cu fracturile. Acestea includ:
Osteoartrita
Purtarea și ruperea articulației acromioclaviculare sau a articulației sternoclaviculare poate cauza osteoartrită în una sau în ambele articulații. Artrita poate rezulta dintr-o vătămare veche sau doar din utilizarea de zi cu zi pe o perioadă de mulți ani.
Printre simptomele osteoartritei se numără durerea și rigiditatea articulației afectate. Simptomele tind să se dezvolte încet și să se înrăutățească progresiv în timp. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), pot ajuta la reducerea durerii și inflamațiilor asociate cu osteoartrita.
Injecțiile de corticosteroizi pot ajuta, de asemenea, la ușurarea inflamației și a durerii pe o perioadă mai lungă de timp. Poate doriți să evitați activitățile care declanșează durere și rigiditate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a repara articulația în cazuri rare.
Sindromul de ieșire toracică
Ieșirea toracică este un spațiu între claviculă și coasta cea mai înaltă. Spațiul este umplut cu vase de sânge, nervi și mușchi. Mușchii slabi ai umărului pot permite clavicula să alunece în jos, punând presiune asupra nervilor și vaselor de sânge în ieșirea toracică. Poate rezulta dureri de guler, chiar dacă osul în sine nu este rănit.
Cauzele sindromului de evacuare toracică includ:
- leziuni la umăr
- postură slabă
- stres repetitiv, cum ar fi ridicarea a ceva greu de multe ori sau înotul competitiv
- obezitatea, care pune presiune pe toate articulațiile
- defect congenital, cum ar fi nașterea cu o coastă în plus
Simptomele sindromului de evacuare toracică variază în funcție de nervii sau vasele de sânge afectate de coloana vertebrală deplasată. Unele simptome includ:
- dureri la nivelul gulerului, umărului, gâtului sau mâinii
- irosirea mușchilor în partea cărnoasă a degetului mare
- furnicături sau amorțeală într-un braț sau degete
- slăbit de prindere
- dureri la braț sau umflături (care indică un cheag de sânge)
- schimbare de culoare în mână sau degete
- slăbiciunea brațului sau a gâtului
- o forfota dureroasa la nivelul claviculei
În timpul unei examinări fizice, medicul vă poate solicita să vă mișcați brațele, gâtul sau umerii pentru a verifica dacă există durere sau limite în limitele de mișcare. Testele imagistice, inclusiv radiografiile, ultrasunetele și scanările RMN, vor ajuta medicul să vadă care nervi sau vase de sânge sunt comprimate de coloana ta.
Prima linie de tratament pentru sindromul de evacuare toracică este terapia fizică. Veți învăța exerciții pentru a îmbunătăți rezistența și flexibilitatea mușchilor umerilor și pentru a vă îmbunătăți postura. Acest lucru ar trebui să deschidă evacuarea și să ușureze presiunea asupra vaselor de sânge și nervilor implicați.
În cazuri mai grave, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a coastei și a lărgi evacuarea toracică. Chirurgia pentru repararea vaselor de sânge rănite este de asemenea posibilă.
Leziuni articulare
Umărul tău poate fi rănit fără ca oasele să fie rupte. O vătămare care poate provoca dureri de guler considerabile este separarea articulației acromioclaviculare (AC). O separare a articulației AC înseamnă ligamentele care stabilizează articulația și ajută la menținerea oaselor la locul lor sunt rupte.
Leziunile articulare AC sunt de obicei cauzate de căderea sau lovitura directă a umărului. O separare ușoară poate provoca unele dureri, în timp ce o lacrimă a ligamentului mai gravă poate scoate coloana din linie. În plus față de durere și tandrețe în jurul gulerului, se poate dezvolta o bombă deasupra umărului.
Opțiunile de tratament includ:
- odihnă și gheață pe umăr
- o breton care se potrivește peste umeri pentru a ajuta la stabilizarea articulației
- chirurgie, în cazuri grave, pentru a repara ligamentele sfâșiate și eventual a tăia o porțiune a claviculei pentru a o face să se încadreze corect în articulație
Poziția de dormit
Dormirea de partea ta și exercitarea unei presiuni neobișnuite pe o claviculă poate duce, de asemenea, la dureri de guler. De obicei, acest disconfort se va stinge. De asemenea, este posibil să o evitați cu totul dacă puteți obișnui să dormi pe spate sau pe cealaltă parte.
Cauze mai puțin obișnuite
Durerea la nivelul coloanei vertebrale are unele cauze potențial grave care nu au legătură cu fracturile sau modificările poziției claviculei sau a articulației umărului.
osteomielita
Osteomielita este o infecție osoasă care provoacă durere și alte simptome. Cauzele potențiale includ:
- o pauză în care un capăt al gulerului străpunge pielea
- pneumonie, sepsis sau un alt tip de infecție bacteriană în altă parte a corpului care se îndreaptă spre coloana vertebrală
- o rană deschisă în apropierea claviculei care se infectează
Printre simptomele osteomielitei în claviculă se numără dureri de claviculă și tandrețe în zona din jurul claviculei. Alte semne pot include:
- umflarea și căldura în jurul infecției
- febră
- greaţă
- puroi care se scurge prin piele
Tratarea osteomielitei începe cu o doză de antibiotice. La început este posibil să primiți antibiotice intravenos în spital. Pot urma medicamente orale. Tratamentul cu antibiotice poate dura câteva luni. Orice puroi sau lichid la locul infecției trebuie să fie, de asemenea, drenate. Umărul afectat poate fi nevoit să fie imobilizat timp de câteva săptămâni, în timp ce se vindecă.
Cancer
Când cancerul provoacă dureri de claviculă, poate fi din cauza faptului că cancerul s-a răspândit efectiv la os sau pentru că sunt implicați ganglionii limfatici din apropiere. Aveți ganglioni limfatici în tot corpul. Când cancerul s-a răspândit la ele, puteți observa durere și umflare în nodurile de deasupra gulerului, sub braț, lângă inghinal și în gât.
Neuroblastomul este un tip de cancer care poate afecta ganglionii limfatici sau se poate deplasa în oase. Este, de asemenea, o afecțiune care poate afecta copiii mici. Pe lângă durere, simptomele sale includ:
- diaree
- febră
- tensiune arterială crescută
- bataie rapida de inima
- transpiraţie
Cancerele care cresc într-o claviculă, umăr sau braț pot fi tratate cu radioterapie sau chirurgie, în funcție de natura bolii și de cât a progresat.
Ce pot face acasă?
Durerea ușoară a gulerului care poate fi legată de o tulpină musculară sau o vătămare minoră poate fi tratată cu o versiune modificată a metodei RICE la domiciliu. Aceasta înseamnă:
- Odihnă. Evitați activitățile care vă vor pune chiar și eforturi minore pe umăr.
- Gheaţă. Puneți pachete de gheață pe zona adâncită timp de aproximativ 20 de minute la fiecare patru ore.
- Comprimare. Puteți înfășura cu ușurință un genunchi sau o gleznă rănită într-un bandaj medical pentru a ajuta la limitarea umflarea și sângerarea internă. În cazul durerilor de guler, un profesionist medical vă poate înfășura umărul cu atenție, dar nu încercați să-l faceți singuri. Menținerea brațului și a umărului imobilizați într-o saramă poate ajuta la reducerea rănilor suplimentare.
- Altitudine. Păstrați umărul deasupra inimii pentru a ajuta la reducerea umflăturii. Asta înseamnă că nu vă culcați jos pentru primele 24 de ore. Dormiți cu capul și umerii ușor ridicați, dacă este posibil.
Cumpărați bandaje medicale.
Când să vezi un doctor
Durerea care durează mai mult de o zi sau se înrăutățește progresiv ar trebui să solicite o vizită la medic cât mai curând posibil. Orice vătămare care provoacă o schimbare vizibilă a poziției claviculei sau a umărului trebuie tratată ca o urgență medicală. Dacă întârziați asistența medicală, puteți îngreuna procesul de vindecare.
