Prezentare generală
Sindromul albastru este o afecțiune cu care se nasc copii sau se dezvoltă devreme. Se caracterizează printr-o culoare generală a pielii, cu o tentă albastră sau violetă, numită cianoză.
Acest aspect albăstrui este cel mai vizibil în cazul în care pielea este subțire, cum ar fi buzele, urechile și paturile de unghii. Sindromul albastru al bebelușului, deși nu este frecvent, poate apărea din cauza mai multor defecte cardiace congenitale (adică prezente la naștere) sau a unor factori de mediu sau genetici.
Ce provoacă sindromul albastru al bebelușului?
Copilul capătă o nuanță albăstruie din cauza sângelui slab oxigenat. În mod normal, sângele este pompat din inimă în plămâni, unde primește oxigen. Sângele este circulat înapoi prin inimă și apoi prin tot corpul.
Când există o problemă cu inima, plămânii sau sângele, sângele poate să nu fie oxigenat corespunzător. Acest lucru face ca pielea să capete o culoare albastră. Lipsa oxigenării poate apărea din mai multe motive.
Tetralogia Fallot (TOF)
În timp ce un defect cardiac congenital rar, TOF este o cauză principală a sindromului albastru al bebelușului. Este de fapt o combinație de patru defecte cardiace, care pot reduce fluxul de sânge în plămâni și permite sângele sărac în oxigen să iasă în organism.
TOF include afecțiuni precum o gaură în perete care separă ventriculele stânga și dreapta de inimă și un mușchi care obstrucționează fluxul de sânge din ventriculul drept în artera pulmonară sau pulmonară.
methemoglobinemie
Această afecțiune provine din intoxicații cu nitrați. Se poate întâmpla la bebelușii care sunt hrăniți cu formulă pentru sugari, amestecată cu apă cu puțuri sau alimente de casă pentru bebeluși obținute cu alimente bogate în nitrați, cum ar fi spanacul sau sfecla.
Afecțiunea apare cel mai des la bebelușii sub 6 luni. Când sunt mici, bebelușii au tracturi gastrointestinale mai sensibile și subdezvoltate, care sunt mai susceptibile să transforme nitratul în nitriți. Pe măsură ce nitritul circulă în organism, produce methemoglobină. În timp ce methemoglobina este bogată în oxigen, nu eliberează oxigenul în fluxul sanguin. Acest lucru oferă bebelușilor cu condiția nuanța lor albăstruie.
Methemoglobinemia poate fi, de asemenea, foarte rar congenitală.
Alte defecte cardiace congenitale
Genetica provoacă majoritatea defectelor cardiace congenitale. De exemplu, bebelușii născuți cu sindrom Down au adesea probleme cardiace.
Problemele legate de sănătatea mamei, cum ar fi diabetul de tip 2 de bază și slab controlat, pot duce, de asemenea, la apariția unor defecte cardiace ale unui copil.
Unele defecte cardiace sunt, de asemenea, cauzate, fără niciun motiv aparent. Doar câteva defecte cardiace congenitale provoacă cianoză.
Care sunt simptomele?
Pe lângă culoarea albăstruie a pielii, alte simptome ale sindromului albastru pentru copii includ:
- iritabilitate
- letargie
- probleme de hrănire
- incapacitatea de a câștiga în greutate
- probleme de dezvoltare
- bătăi rapide ale inimii sau respirație
- degetele și degetele de la picioare pătrate (sau rotunjite)
Cum este diagnosticat?
Pe lângă faptul că va lua un istoric medical amănunțit și va efectua un examen fizic, medicul pediatru va efectua probabil o serie de teste. Aceste teste vor ajuta la determinarea cauzei sindromului copilului albastru. Testele pot include:
- analize de sange
- Radiografie toracică pentru a examina plămânii și dimensiunea inimii
- electrocardiogramă (EKG) pentru a privi activitatea electrică a inimii
- ecocardiogramă pentru a vedea anatomia inimii
- cateterism cardiac pentru vizualizarea arterelor inimii
- test de saturație de oxigen pentru a determina cât de mult oxigen este în sânge
Cum este tratat?
Tratamentul depinde de cauza sindromului copilului albastru. Dacă afecțiunea este produsă de un defect cardiac congenital, copilul dvs. va avea nevoie cel mai probabil de o intervenție chirurgicală la un moment dat.
Este posibil să se recomande și medicamente. Aceste recomandări se bazează pe gravitatea defectului. Bebelușii cu methemoglobinemie pot inversa starea luând un medicament numit albastru de metilen, care poate oferi oxigen sângelui. Acest medicament are nevoie de rețetă și este de obicei livrat printr-un ac introdus într-o venă.
Cum pot preveni sindromul copilului albastru?
Unele cazuri de sindrom al bebelușului albastru sunt o natură și nu pot fi prevenite. Alții, însă, pot fi evitați. Pașii de urmat includ:
- Nu folosiți apă bine. Nu pregătiți bebelușul cu apă bine și nu oferiți bebelușilor apă să bea până când au peste 12 luni. Apa fiartă nu va elimina nitrații. Nivelurile de nitrați din apă nu trebuie să depășească 10 mg / L. Departamentul dvs. local de sănătate vă poate oferi mai multe informații despre locul în care trebuie să faceți testarea apei bine.
- Limitați alimentele bogate în nitrați. Alimentele bogate în nitrați includ broccoli, spanac, sfeclă și morcovi. Limitați cantitatea cu care vă hrăniți copilul înainte de a împlini 7 luni. Dacă îți prepari alimentele pentru bebeluși și trebuie să folosești aceste legume, folosește congelate și nu proaspete.
- Evitați drogurile ilegale, fumatul, alcoolul și unele medicamente în timpul sarcinii. Evitarea acestora va ajuta la prevenirea defectelor cardiace congenitale. Dacă aveți diabet, asigurați-vă că este bine controlat și că sunteți în îngrijirea medicului.
Care sunt perspectivele pentru copiii cu această afecțiune?
Sindromul albastru este o boală rară, cu o varietate de cauze. Medicul dumneavoastră poate sfătui orice, de la nici un tratament imediat până la operație. Chirurgia poate fi foarte riscantă atunci când este efectuată la un nou-născut.
Odată identificată cauza și tratată cu succes, majoritatea copiilor cu sindrom albastru pot trăi vieți normale, cu puține consecințe asupra sănătății.
