Dacă aveți carcinom cu celule renale metastatice (RCC), înseamnă că cancerul dvs. s-a răspândit în afara rinichilor și, eventual, în alte părți ale corpului. CCR metastatică se mai numește CCR avansat.
Odată ce cancerul cu celule renale s-a răspândit, este mai greu de tratat. Există încă multe opțiuni pentru încetinirea cancerului și prelungirea vieții.
Principalele opțiuni pentru tratarea acestui tip de cancer sunt:
- interventie chirurgicala
- imunoterapie
- terapie vizată
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră înainte de a decide cu privire la un tratament. Asigurați-vă că cunoașteți beneficiile și riscurile fiecărui tratament.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este efectuată pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră. Este adesea folosit pentru a trata cancerul care încă nu s-a răspândit în afara rinichilor. Chirurgia poate trata și cancerul în stadiu tardiv.
Nefrrectomia radicală este principala intervenție chirurgicală folosită pentru tratarea CCR avansate. În timpul acestei proceduri, medicul îndepărtează rinichiul afectat. Glanda suprarenală aproape de rinichi, grăsimea din jurul rinichiului și ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtate.
Dacă cancerul dumneavoastră nu s-a răspândit prea mult în afara rinichilor, chirurgia ar putea oferi un remediu. Dacă cancerul dvs. s-a răspândit, veți avea nevoie, de asemenea, de tratamente precum terapia țintită și imunoterapia pentru a ucide celulele canceroase care se află în alte părți ale corpului.
imunoterapia
Imunoterapia sau terapia biologică este un tratament care vă ajută sistemul imunitar să atace cancerul. Imunoterapia folosește câteva medicamente diferite:
Interleukina-2
Interleukina-2 (IL-2, Proleukin) este o copie creată de om de proteine numite citokine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le face în mod natural. Citokinele îți activează sistemul imunitar pentru a ataca și omora celulele tumorale. Obțineți acest tratament sub formă de lovitură sub piele sau printr-un IV în venă.
Efectele secundare includ:
- tensiunea arterială scăzută
- fluid în plămâni
- leziuni renale
- oboseală
- sângerare
- frisoane
- febră
Interferon alfa
Interferonul alfa împiedică divizarea celulelor tumorale și încetinește creșterea celulelor canceroase. Vine ca o lovitură. De obicei, interferonul este administrat cu un alt medicament, cum ar fi bevacizumab (Avastin), pentru a-l ajuta să funcționeze mai bine.
Efectele secundare ale interferonului includ:
- simptome asemănătoare gripei
- greaţă
- oboseală
Inhibitori ai punctului de control
Inhibitorii punctului de control sunt medicamente care vă ajută sistemul imunitar să găsească cancer. De obicei, sistemul dumneavoastră imunitar utilizează un sistem de „puncte de control” pentru a spune celulelor sale în afară de celulele dăunătoare precum cancerul.
Cancerul poate folosi uneori aceste puncte de control pentru a vă ascunde de sistemul imunitar. Inhibitorii punctului de control opresc punctele de control, astfel încât cancerul nu se poate ascunde.
Nivolumab (Opdivo) este un inhibitor al punctului de control. O obții printr-un IV.
Efectele secundare includ:
- eczemă
- oboseală
- diaree
- durere abdominală
- probleme de respirație
- greaţă
- durere de cap
Terapie vizată
Terapiile vizate merg după substanțele din celulele canceroase care le ajută să se înmulțească și să supraviețuiască. Acest tratament ucide cancerul fără a deteriora celulele sănătoase. Terapiile vizate pentru CCR includ:
Terapia anti-angiogeneză. Tumorile au nevoie de un aport de sânge pentru a crește și a supraviețui. Acest tratament reduce noua creștere a vaselor de sânge la cancer.
Medicamentul bevacizumab (Avastin) funcționează prin blocarea proteinei VEGF, care ajută tumorile să crească noi vase de sânge. O obțineți ca o infuzie printr-o venă.
Efectele secundare includ:
- leșin
- pierderea poftei de mâncare
- arsură
- diaree
- pierdere în greutate
- afte bucale
Un inhibitor al tirozinei kinazei (TKI) va opri creșterea noului vas de sânge asupra tumorilor prin țintirea unor proteine numite tirozin kinazei. Exemple de acest tip de medicament includ:
- cabozantinib (Cabometyx)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
TKI-urile vin ca o pastilă pe care o iei o dată pe zi. Efectele secundare includ:
- greaţă
- diaree
- tensiune arterială crescută
- durere în mâini și picioare
inhibitori mTOR
Inițiativa mecanică a inhibitorilor de rapamicină (mTOR) vizează proteina mTOR, care ajută la creșterea cancerului de celule renale. Aceste medicamente includ:
- everolimus (Afinitor), care vine ca o pastilă
- temsirolimus (Torisel), pe care îl obțineți printr-un IV
Efectele secundare includ:
- afte bucale
- eczemă
- slăbiciune
- pierderea poftei de mâncare
- acumularea de lichid pe față sau picioare
- glicemie mare și colesterol
Terapie cu radiatii
Radiația folosește fascicule cu raze X cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase. În CCR avansat, este adesea folosit pentru ameliorarea simptomelor precum durerea sau umflarea. Acest tip de tratament se numește îngrijire paliativă. De asemenea, s-ar putea să radiați după operație pentru a ucide celulele canceroase rămase în urmă.
Efectele secundare ale radiațiilor includ:
- roseata pielii
- oboseală
- diaree
- stomac deranjat
chimioterapia
Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase. Se numește tratament sistemic, ceea ce înseamnă că ucide celulele canceroase oriunde s-au răspândit în corpul tău.
Acest tratament nu funcționează foarte bine la carcinomul cu celule renale. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați dacă imunoterapia și alte tratamente nu au funcționat.
Chimioterapia este luată sub formă de pastilă orală sau prin venă. Se administrează în cicluri. Veți primi medicamentul timp de câteva săptămâni, apoi vă odihniți pentru o perioadă de timp. De obicei, trebuie să o luați în fiecare lună sau la fiecare câteva luni.
Efectele secundare ale chimioterapiei includ:
- Pierderea parului
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
- afte bucale
- greață și vărsături
- diaree sau constipație
- risc crescut pentru infecții
La ce să te aștepți
În general, cancerul cu celule renale în stadiu tardiv are perspective mai slabe decât cancerul în stadiu anterior. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru carcinomul cu celule renale în stadiul 4 este de 8 la sută, conform American Cancer Society. Cu toate acestea, această statistică nu spune întreaga poveste.
Toți cu cancer la rinichi sunt diferiți. Perspectiva ta depinde de cât de agresiv este cancerul tău, de unde s-a răspândit, de ce tratament primești și de starea ta generală.
Noi tratamente precum imunoterapia și terapia țintită îmbunătățesc perspectivele pentru persoanele cu cancer de celule renale avansate. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai exact la ce să vă așteptați.
