Prezentare generală
Hepatosplenomegalia (HPM) este o afecțiune în care atât ficatul cât și splina se umflă peste dimensiunea lor normală, din cauza uneia dintre mai multe cauze.
Numele acestei afecțiuni - hepatosplenomegalie - provine din cele două cuvinte care o cuprind:
- hepatomegalie: umflarea sau mărirea ficatului
- splenomegalie: umflarea sau mărirea splinei
Nu toate cazurile de HPM sunt severe. Unele pot fi clarificate cu o intervenție minimă. Cu toate acestea, HPM poate indica o problemă gravă, cum ar fi o tulburare de depozitare lizozomală sau cancer.
Roluri ale ficatului și splinei
Ficatul are o varietate de roluri, inclusiv detoxifierea sângelui, sintezarea proteinelor și combaterea infecțiilor. De asemenea, are o parte cheie în producerea atât a aminoacizilor, cât și a sărurilor biliare.
Corpul tău are nevoie de fier pentru a produce globule roșii, iar ficatul procesează și depozitează fierul. Poate cel mai cunoscut dintre rolurile ficatului tău este prelucrarea deșeurilor din corpul tău, care poate fi excretat.
Splina este unul dintre organele corpului tău, care este, în general, mai puțin înțeles de majoritatea oamenilor. Splina are un loc cheie în sistemul dumneavoastră imunitar. Îl ajută să identifice agenți patogeni, care sunt bacterii, viruși sau microorganisme capabile să provoace boli. Apoi creează anticorpi pentru a le combate.
Splina ta purifică de asemenea sângele și este alcătuită din pulpa roșie și albă necesară pentru producerea și purificarea celulelor sanguine. Aflați și mai multe despre splină.
Simptome
Persoanele cu hepatosplenomegalie pot raporta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- oboseală
- durere
Alte simptome, care pot fi severe, includ:
- dureri abdominale în regiunea din dreapta sus
- tandrețe în regiunea dreaptă a abdomenului
- greață și vărsături
- umflarea abdomenului
- febră
- mâncărime persistentă
- icter, indicat prin ochi galbeni și piele
- urină brună
- scaun de culoare argilă
Cauze și factori de risc
Factorii de risc pentru hepatomegalie includ:
- obezitate
- dependenta de alcool
- cancer de ficat
- hepatită
- Diabet
- colesterol ridicat
Splenomegalia este cauzată de hepatomegalie aproximativ 30 la sută din timp. Există multe cauze potențiale diferite ale bolilor hepatice:
infecţii
- hepatită virală acută
- mononucleoză infecțioasă, cunoscută și sub denumirea de febră glandulară sau „boala sărutată” și cauzată de virusul Epstein-Barr
- citomegalovirus, o afecțiune din familia virusului herpetic
- bruceloza, virus transmis prin alimente contaminate sau contact cu un animal infectat
- malarie, o infecție provocată de țânțari care poate pune viața în pericol
- leishmaniaza, boală cauzată de parazitul Leishmaniei și răspândită prin mușcatura unei muste de nisip
- schistosomiaza, care este cauzată de un vierme parazitar care infectează tractul urinar sau intestinele
- ciuma septicemică, care este cauzată de o infecție cu Yersinia pestis și poate pune viața în pericol
Boli hematologice
- tulburări mieloproliferative, în care măduva osoasă produce prea multe celule
- leucemie sau cancer al măduvei osoase
- limfom sau o tumoră a celulelor sanguine originare din celulele limfatice
- anemia cu celule secera, o afecțiune ereditară a sângelui găsită la copii în care celulele hemoglobinei nu sunt capabile să transfere oxigenul
- talasemia, o afecțiune a sângelui moștenită în care se formează anormal hemoglobina
- mielofibroza, un cancer rar al măduvei osoase
Boli metabolice
- Boala Niemann-Pick, o tulburare metabolică severă care implică acumularea de grăsime în celule
- Boala Gaucher, o afecțiune genetică care determină acumularea de grăsime în diferite organe și celule
- Sindromul Hurler, o tulburare genetică cu risc crescut de moarte precoce prin afectarea organelor
Alte conditii
- boli hepatice cronice, inclusiv hepatită cronică activă
- amiloidoza, o acumulare rară, anormală de proteine pliate
- lupus eritematos sistemic, cea mai frecventă formă a lupusului bolii autoimune
- sarcoidoza, o afecțiune în care celulele inflamatorii sunt văzute în diferite organe
- trypanosomiasis, o boală parazitară transmisă prin mușcatura unei muște infectate
- deficit de sulfatază multiplă, o deficiență rară de enzimă
- osteopetroza, o tulburare moștenită rară în care oasele sunt mai dure și mai dense decât în mod normal
La copii
Cauzele comune ale hepatosplenomegaliei la copii pot fi rezumate după cum urmează:
- nou-nascuti: tulburari de depozitare si talasemie
- sugari: ficatul incapabil să proceseze glucocerebrosida, ceea ce poate duce la deteriorarea severă a sistemului nervos central
- copii mai mari: malarie, kala azar, febră enterică și sepsis
Diagnostic
Acestea sunt o serie de teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a face un diagnostic definitiv de hepatosplenomegalie. Acestea sunt:
- o ecografie, care este de obicei recomandată după ce o masă abdominală se găsește în timpul unui examen fizic
- o tomografie, care poate dezvălui un ficat sau o splină mărită, precum și organele din jur
- analize de sânge, inclusiv un test al funcției hepatice și un test de coagulare a sângelui
- o scanare RMN pentru confirmarea diagnosticului după examinarea fizică
complicaţiile
Cele mai frecvente complicații ale hepatosplenomegaliei sunt:
- sângerare
- sânge în scaun
- sânge în vărsături
- insuficiență hepatică
- encefalopatie
Tratament
Tratamentele pentru hepatosplenomegalie pot varia de la o persoană la alta, în funcție de cauza afecțiunii.
Drept urmare, cel mai bun curs de acțiune pentru dumneavoastră este să discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnosticul dvs. și recomandarea tratamentului.
Acestea pot sugera:
- Modificarea stilului de viață în consultarea medicului dumneavoastră. Obiectivele dvs. generale ar trebui să fie oprirea consumului de alcool sau, cel puțin, reducerea consumului de alcool pe cât posibil; exercitați în mod regulat cât sunteți capabili; și bucurați-vă de o dietă sănătoasă. Iată câteva sfaturi pentru respectarea unei alimentații sănătoase.
- Odihnă, hidratare și medicamente. Unele infecții mai puțin severe care duc la hepatosplenomegalie pot fi tratate pur și simplu cu medicamente adecvate și odihnă, asigurându-vă în același timp că nu vă deshidratați. Dacă aveți o afecțiune infecțioasă, tratamentul dvs. va fi de două ori: medicamente pentru a ușura simptomele și medicamente specifice pentru a elimina microorganismul infecțios.
- Tratamente contra cancerului. Când cauza de bază este cancerul, aveți nevoie de tratamente adecvate care pot include chimioterapie, radioterapie și intervenții chirurgicale pentru a elimina tumora.
- Transplant de ficat. Dacă cazul tău este sever, cum ar fi în stadiul final al cirozei, s-ar putea să necesite un transplant de ficat. Aflați datele despre transplantul de ficat.
perspectivă
Datorită numeroasei cauze, hepatosplenomegalia nu are un rezultat specific. Situația dvs. depinde de o varietate de factori, inclusiv cauza, gravitatea și tratamentul pe care îl primiți.
Cu cât HPM mai devreme este diagnosticat și tratat, cu atât mai bine. Consultați medicul dumneavoastră dacă observați simptome neobișnuite sau suspectați că ceva nu este în regulă.
profilaxie
Deoarece cauzele hepatosplenomegaliei sunt atât de diverse, nu poate fi întotdeauna prevenită. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos poate ajuta doar. Evitați alcoolul, faceți o mulțime de exerciții fizice și consumați o dietă sănătoasă pentru a ajuta la minimizarea majorității factorilor de risc comuni.
