Durerea neuropatică este o afecțiune care de obicei este cronică. De obicei este cauzată de boala nervoasă cronică, progresivă și poate apărea și ca urmare a accidentării sau a infecției.
Dacă aveți dureri neuropatice cronice, aceasta poate să apară în orice moment fără un eveniment sau factor evident care provoacă durerea. Durerea neuropatică acută, deși mai puțin frecventă, poate apărea și ea.
De obicei, durerea non-neuropatică (durere nociceptivă) se datorează unei leziuni sau unei boli. De exemplu, dacă arunci o carte grea pe picior, sistemul tău nervos trimite semnale de durere imediat după ce cartea lovește.
Cu durerea neuropatică, durerea nu este de obicei declanșată de un eveniment sau vătămare. În schimb, corpul trimite doar semnale de durere către creierul tău nepromovat.
Persoanele cu această stare de durere pot suferi fotografii, dureri arzătoare. Durerea poate fi constantă sau poate apărea intermitent. O senzație de amorțeală sau o pierdere a senzației este, de asemenea, comună.
Durerea neuropatică tinde să se înrăutățească în timp.
Aproximativ 1 din 3 americani prezintă dureri cronice. Dintre aceștia, 1 din 5 experimentează dureri neuropatice.
Un studiu din 2014 a estimat că 10% dintre americani prezintă o formă de durere neuropatică.
Înțelegerea cauzelor posibile vă poate ajuta să găsiți tratamente și modalități mai bune de a preveni agravarea durerii în timp.
Ce provoacă dureri neuropatice?
Cele mai frecvente cauze ale durerii neuropatice pot fi împărțite în patru categorii principale: boală, vătămare, infecție și pierderea membrelor.
boală
Durerea neuropatică poate fi un simptom sau o complicație a mai multor boli și afecțiuni. Acestea includ scleroza multiplă, mielomul multiplu și alte tipuri de cancer.
Nu toată lumea cu aceste afecțiuni se va confrunta cu durere neuropatică, dar poate fi o problemă pentru unii.
Diabetul este responsabil pentru 30% din cazurile neuropatice, potrivit Clinicii Cleveland. Diabetul cronic poate avea impact asupra modului de funcționare a nervilor.
Persoanele cu diabet se confruntă în mod obișnuit cu pierderi de senzație și amorțeală, după durere, arsură și înțepături, la membre și cifre.
Aportul excesiv de alcool pe termen lung poate provoca numeroase complicații, inclusiv dureri neuropatice cronice. Deteriorarea nervilor cauzate de consumul de alcool cronic poate avea efecte dureroase și de lungă durată.
Nevralgia trigeminală este o afecțiune dureroasă, cu dureri neuropatice severe dintr-o parte a feței. Este unul dintre tipurile mai frecvente de durere neuropatică și poate apărea fără un motiv cunoscut.
În cele din urmă, tratamentul cancerului poate provoca dureri neuropatice. Chimioterapia și radiațiile pot afecta atât sistemul nervos, cât și semnale de durere neobișnuite.
Accidentări
Leziunile de țesut, mușchi sau articulații sunt o cauză neobișnuită a durerii neuropatice. De asemenea, probleme sau leziuni ale spatelui, piciorului și șoldului pot provoca leziuni durabile la nervi.
În timp ce vătămarea se poate vindeca, deteriorarea sistemului nervos nu poate. Drept urmare, este posibil să suferiți dureri persistente mulți ani după accident.
Accidentele sau leziunile care afectează coloana vertebrală pot provoca dureri neuropatice. Discurile herniate și compresiunea măduvei spinării pot deteriora fibrele nervoase din jurul coloanei vertebrale.
Infecţie
Infecțiile provoacă rareori dureri neuropatice.
Zosterul, care este cauzat de reactivarea virusului varicelei, poate declanșa câteva săptămâni de durere neuropatică de-a lungul unui nerv. Nevralgia postherpetică este o complicație rară a zonei zoster, care implică dureri neuropatice persistente.
O infecție cu sifilis poate duce, de asemenea, la arsură, usturând dureri inexplicabile. Persoanele cu HIV pot suferi această durere inexplicabilă.
Pierderea membrelor
O formă neobișnuită de durere neuropatică numită sindromul membrelor fantomă poate apărea atunci când un braț sau un picior a fost amputat. În ciuda pierderii acelui membre, creierul tău încă crede că primește semnale de durere din partea corpului eliminat.
Ceea ce se întâmplă, cu toate acestea, este că nervii din apropierea amputației se aprind greșit și transmit semnale defectuoase creierului tău.
Pe lângă brațe sau picioare, durerea fantomă poate fi resimțită la degete, degetele de la picioare, penis, urechi și alte părți ale corpului.
Alte cauze
Alte cauze ale durerii neuropatice includ:
- deficit de vitamina B
- sindromul de tunel carpian
- probleme tiroidiene
- probleme ale nervului facial
- artrita la nivelul coloanei vertebrale
Care sunt simptomele?
Simptomele fiecărei persoane de durere neuropatică pot varia ușor, dar aceste simptome sunt frecvente:
- împușcarea, arderea sau înjunghierea durerii
- furnicături și amorțeală sau senzație de „ace și ace”
- durere spontană sau durere care apare fără declanșator
- durere evocată sau durere cauzată de evenimente care de obicei nu sunt dureroase - cum ar fi frecarea împotriva a ceva, a fi la temperaturi reci sau periajul părului
- o senzație cronică de simțire neplăcută sau anormală
- dificultate de somn sau de odihnă
- probleme emoționale ca urmare a durerii cronice, a pierderii somnului și a dificultăților de a exprima modul în care te simți
Cum este tratat?
Un scop al tratamentului neuropatic al durerii este de a identifica boala sau afecțiunea care este responsabilă de durere și de a trata, dacă este posibil.
Un obiectiv important este ca medicul dumneavoastră să urmărească să asigure ameliorarea durerii, să vă ajute să mențineți capacitățile tipice în ciuda durerii și să vă îmbunătățească calitatea vieții.
Cele mai frecvente tratamente pentru durerile neuropatice includ:
Medicamente contra durerii fără contrasensibilitate
Medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve și Motrin, sunt uneori folosite pentru tratarea durerilor neuropatice.
Cu toate acestea, mulți oameni consideră că aceste medicamente nu sunt eficiente pentru durerea neuropatică, deoarece nu vizează sursa durerii.
Medicamente cu prescripție medicală
Medicamentele contra durerii opioide nu reduc de obicei durerea neuropatică, precum și alte tipuri de durere. În plus, medicii pot ezita să le prescrie de teama că o persoană poate deveni dependentă.
De asemenea, pot fi utilizate calmante de durere. Acestea includ plasturi de lidocaină, plasturi de capsaicină și unguente și creme cu rezistență la prescripție.
Medicamente antidepresive
Medicamentele antidepresive au arătat o mare promisiune în tratarea simptomelor durerii neuropatice.
Două tipuri comune de medicamente antidepresive sunt prescrise persoanelor cu această afecțiune:
- antidepresive triciclice
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei
Acestea pot trata atât durerea, cât și simptomele depresiei sau anxietatea cauzată de durerea cronică.
anticonvulsivante
Medicamente anti-convulsive și anticonvulsivante sunt adesea folosite pentru a trata durerea neuropatică. Gabapentinoizii sunt prescriși cel mai frecvent pentru durerile neuropatice.
Nu este clar de ce medicamentele anti-convulsii funcționează pentru această afecțiune, dar cercetătorii consideră că medicamentele interferează cu semnalele de durere și opresc transmiterea defectuoasă.
Blocuri nervoase
Medicul dumneavoastră poate injecta steroizi, anestezice locale sau alte medicamente pentru durere în nervi despre care se crede că sunt responsabili pentru semnalele de durere. Aceste blocuri sunt temporare, deci trebuie repetate pentru a continua să funcționeze.
Dispozitiv implantabil
Această procedură invazivă necesită un chirurg să-și implanteze un dispozitiv în corp. Unele dispozitive sunt utilizate în creier și altele sunt utilizate în coloana vertebrală.
Odată ce un dispozitiv este în loc, poate trimite impulsuri electrice în creier, măduva spinării sau nervi. Impulsurile pot opri semnalele nervoase neregulate și simptomele de control.
Aceste dispozitive sunt utilizate de obicei numai la persoanele care nu au răspuns bine la alte opțiuni de tratament.
Tratamente de stil de viață
Terapiile fizice, de relaxare și masaj sunt toate folosite pentru ameliorarea simptomelor durerii neuropatice. Aceste forme de tratament pot ajuta la ușurarea mușchilor.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate învăța, de asemenea, modalități de a face față durerii.
De exemplu, unele persoane cu dureri neuropatice pot avea simptome crescute după ce stau câteva ore. Acest lucru ar putea face lucrările la birou dificil de îndeplinit.
Un kinetoterapeut sau terapeut ocupațional vă poate învăța tehnici de ședere, de întindere, de picioare și de mișcare pentru a preveni durerea.
Cum poate fi gestionată această durere?
Dacă medicul dumneavoastră este capabil să identifice o cauză care stă la baza durerii neuropatice, tratarea acesteia poate reduce și chiar elimina durerea.
De exemplu, diabetul este o cauză frecventă a durerii neuropatice. Îngrijirea corectă a diabetului - care include o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate - poate elimina sau reduce durerile neuropatice.
Îngrijirea nivelului de zahăr din sânge poate preveni, de asemenea, agravarea durerii și amorțelilor.
Terapia multimodală
O abordare multipronged poate fi un mod eficient de a gestiona afecțiunea.
O combinație de medicamente, terapie fizică, tratament psihologic și chiar chirurgie sau implanturi pot fi utilizate pentru a obține cele mai bune rezultate.
perspectivă
Durerea neuropatică vă poate afecta negativ viața dacă nu luați măsuri pentru a o trata și pentru a preveni agravarea simptomelor.
În timp, acest lucru poate duce la un handicap grav și complicații, inclusiv depresie, probleme de somn, anxietate și multe altele.
Din fericire, cercetătorii învață mai multe despre motivul pentru care se dezvoltă această afecțiune și ce se poate face pentru a o trata în mod eficient. Acest lucru duce la opțiuni de tratament mai bune.
Găsirea opțiunilor corecte de tratament vă poate lua timp, dar dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a descoperi ameliorarea simptomelor acestei afecțiuni dureroase.
