Care este regula nouilor?
Regula noului este o metodă pe care medicii și furnizorii medicali de urgență o folosesc pentru a calcula cu ușurință nevoile de tratament pentru o persoană care a fost arsă.
Uneori, se numește regula Wallace a noului după Dr. Alexander Wallace, chirurgul care a publicat prima dată metoda. Crearea acestei metode este creditată lui Pulaski și Tennison.
Un profesionist din domeniul medical va face o examinare vizuală pentru a căuta zonele grav arse și va folosi regula de nou pentru a adăuga rapid ce procent din corpul unei persoane este ars. În timp ce medicii vor efectua examene mai amănunțite pentru estimarea arsurii, ei pot folosi regula de nou pentru a evalua rapid o persoană și vor începe să recomande centre de tratament și intervenții pentru a ajuta o persoană.
Care este regula nouilor?
Regula celor noua este destinată a fi folosită pentru:
- arsuri de gradul II, cunoscute și sub numele de arsuri cu grosime parțială
- arsuri de gradul trei, cunoscute sub numele de arsuri cu grosime completă
Regula celor nouă atribuie un procent care este fie nouă, fie multiplu de nouă pentru a determina cât de mult suprafața corpului este deteriorată. Pentru adulți, regula nouilor este:
| Parte a corpului | Procent |
| Braț (inclusiv mâna) | 9 procente fiecare |
| Trunchiul anterior (fata corpului) | 18 la sută |
| Organe genitale | 1 la sută |
| Cap și gât | 9 la sută |
| Picioare (inclusiv picioarele) | 18 la sută fiecare |
| Trunchiul posterior (partea din spate a corpului) | 18 la sută |
Dacă o persoană este rănită din cauza unei arsuri, un medic le poate evalua rapid. De exemplu, dacă ar fi arse pe fiecare mână și braț, precum și porțiunea din trunchiul din față al corpului, folosind regula noului, ar estima suprafața arsă ca 36% din corpul unei persoane.
Cum se utilizează regula nouilor?
Un furnizor medical poate utiliza calcule din regula celor nouă în mai multe moduri. Aceasta include cantitatea de înlocuire a fluidului și gradul de îngrijire de care are nevoie o persoană.
Când o persoană are o arsură de gradul doi sau mai rău, stratul protector al pielii este distrus. Prin urmare, vor pierde o cantitate semnificativă de apă din corp. Acest lucru face ca furnizarea de lichide să fie vitală pentru a ajuta o persoană să își mențină apa totală a corpului. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, arsurile care sunt mai mari de 20 până la 25 la sută din suprafața totală a suprafeței corpului necesită fluide semnificative intravenoase (IV). De asemenea, medicii vor folosi suprafața estimată a corpului ars pentru a determina cantitatea de lichid de administrat.
Regula noului poate transmite, de asemenea, la o echipă medicală care primește pacientul cât de gravă este vătămarea. Furnizorii știu, de asemenea, că arsurile care depășesc 30% din corpul unei persoane pot fi potențial fatale, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate.
Dacă o persoană are arsuri pe 10% din suprafața corpului sau mai mare, un centru specializat arde ar trebui să-și trateze rănile. Alte circumstanțe în care un centru de arsură ar trebui să trateze rănile includ:
- când persoana este un copil
- atunci când zonele arse implică zone cheie ale corpului, cum ar fi mâinile, picioarele, organele genitale, fața sau articulațiile majore
- arsuri chimice
- arsuri electrice
- prezența arsurilor de gradul al treilea
Un alt exemplu de modul în care un furnizor poate utiliza regula celor nouă este să determine cât de mult este nevoie de accesul IV. Dacă o persoană are 15% sau mai mult din suprafața totală a corpului arsă, va avea nevoie de cel puțin o linie periferică pentru a furniza fluide IV. Dacă corpul unei persoane este ars cu 40% sau mai mult, va avea nevoie de cel puțin două IV.
Regula de la copii la copii
De obicei, medicii nu folosesc aceleași calcule în regula copiilor. Acest lucru se datorează faptului că copiii tind să aibă proporții diferite ale corpului decât adulții, inclusiv capetele mai mari și picioarele mai mici. De exemplu, copiii tind să aibă proporțional un cap cu 20% mai mare decât adulții, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate. De asemenea, sugarii au 13% mai mici picioare decât adulții.
Prin urmare, există câteva ajustări pentru regula celor nou la copii:
| Parte a corpului | La sută |
| Braț (inclusiv mâna) | 9 procente fiecare |
| Trunchiul anterior (fata corpului) | 18 la sută |
| Cap și gât | 18 la sută |
| Picioare (inclusiv picioarele) | Câte 14 la sută fiecare |
| Trunchiul posterior (partea din spate a corpului) | 18 la sută |
A lua cu livrare
Arsurile sunt o vătămare gravă, dureroasă, care necesită tratament și intervenție imediată. Regula celor nouă servește ca o metodă rapidă de evaluare pentru un furnizor medical pentru a estima amploarea rănilor unei persoane. În cazul în care persoana cu arsuri este un copil, regula noilor trebuie ajustată datorită diferențelor în proporțiile copilului.
