Prezentare generală
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă acoperirea mielinei din nervi. În cele din urmă, acest lucru provoacă leziuni ale nervilor înșiși.
Nu există remediu pentru SM, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și încetinește evoluția bolii.
Terapiile de modificare a bolilor (DMT) sunt concepute pentru a încetini evoluția pe termen lung a bolii, pentru a reduce recidivele și pentru a preveni apariția de noi daune.
DMT-urile pot fi luate pe cale orală sau prin injecție. Injecțiile pot fi autoinjectate la domiciliu sau administrate sub formă de perfuzii intravenoase într-un cadru clinic.
Atât medicamentele administrate pe cale orală, cât și pe cele injectabile au beneficii și potențiale efecte secundare. Mulți vin cu avertismente specifice de la Food and Drug Administration (FDA).
Alegerea unui medicament SM
Există mulți factori de luat în considerare atunci când se decide între tratamente orale și injectabile. De exemplu, medicamentele orale sunt luate zilnic, în timp ce majoritatea medicamentelor injectabile sunt luate mai rar.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți riscurile împotriva beneficiilor și să decideți cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Preferința dvs. este importantă în selectarea unui plan de tratament. Lucrurile importante pe care doriți să le luați în considerare sunt:
- eficacitatea medicamentelor
- efectele sale secundare
- frecvența dozelor
- metoda folosită pentru administrarea medicației
Medicamente auto-injectabile
Medicamentele auto-injectabile constituie cea mai mare categorie de DMT. Sunt utilizate pentru tratamentul pe termen lung al SM care remit recidiva (RRMS).
Un profesionist medical vă va instrui în procesul de injecție, astfel încât să vă puteți administra în siguranță propria doză. Majoritatea acestor medicamente pot provoca roșeață, umflare și durere la locul injecției, pe lângă alte efecte secundare.
Avonex (interferon beta-1a)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: injecție săptămânală, intramusculară
- Reacțiile adverse frecvente pot include: dureri de cap, simptome asemănătoare gripei
- Avertismentele includ: enzimele hepatice și numărul complet de sânge (CBC) pot fi monitorizate
Betaseron (interferon beta-1b)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: injecție subcutanată
- Reacțiile adverse comune pot include: simptome asemănătoare gripei, număr scăzut de globule albe din sânge (WBC)
- Avertismentele includ: enzimele hepatice și CBC pot fi monitorizate
Copaxona (acetat de glatiramer)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, blochează atacul asupra mielinei
- Frecvența și metoda dozei: zilnic sau de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse comune pot include: înroșire, respirație, erupții cutanate, dureri toracice
- Avertismentele includ: site-urile de injecție pot fi indentate permanent, deoarece țesutul gras este distrus (ca urmare, este recomandată o rotație atentă a locurilor de injecție)
Extavia (interferon beta-1b)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: injecție subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, cefalee
- Avertismentele includ: enzimele hepatice și CBC pot fi monitorizate
Glatopa (acetat de glatiramer)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, blochează atacul asupra mielinei
- Frecvența și metoda dozei: injecție zilnică, subcutanată
- Reacțiile adverse frecvente pot include: roșeață, umflare, durere la locul injecției
- Avertismentele includ: site-urile de injecție pot fi indentate permanent, deoarece țesutul gras este distrus (ca urmare, este recomandată o rotație atentă a locurilor de injecție)
Plegridy (interferon pegilat beta-1a)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: la fiecare două săptămâni, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse comune pot include: simptome asemănătoare gripei
- Avertismentele includ: ar putea fi necesară monitorizarea enzimelor hepatice
Rebif (interferon beta-1a)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, are proprietăți antivirale
- Frecvența și metoda dozei: de trei ori pe săptămână, injecție subcutanată
- Reacțiile adverse comune pot include: simptome asemănătoare gripei
- Avertismentele includ: ar putea fi necesară monitorizarea enzimelor hepatice
Medicamente pentru perfuzie intravenoasă
Un alt tip de opțiune injectabilă pentru tratarea SM este perfuzia intravenoasă. În loc să intre în sistemul dumneavoastră intramuscular sau subcutanat, infuziile intră direct într-o venă.
Infuziile trebuie administrate într-un cadru clinic de către un profesionist instruit. Dozele nu sunt administrate la fel de des.
Infuziile intravenoase pot duce la un risc crescut de infecții, pe lângă alte efecte secundare.
Ocrelizumab (Ocrevus) este singurul medicament aprobat de FDA pentru persoanele cu SM primar progresiv (PPMS). Este, de asemenea, aprobat pentru a trata RRMS.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Beneficiu: suprimă celulele imunitare care afectează mielina
- Frecvența dozei: zilnic timp de cinci zile; un an mai târziu, zilnic timp de trei zile
- Reacțiile adverse comune pot include: greață, vărsături, diaree, cefalee, erupții cutanate, mâncărime
- Avertismentele includ: poate provoca cancer și purpura trombocitopenică idiopatică (IPT), o tulburare de sângerare
Mitoxantrone clorhidrat
Acest medicament este disponibil numai ca medicament generic.
- Beneficiu: funcționează ca modulator și supresor al sistemului imunitar
- Frecvența dozei: o dată la trei luni (limita de viață de 8 la 12 perfuzii pe parcursul a doi-trei ani)
- Reacțiile adverse comune pot include: căderea părului, greață, amenoree
- Avertismentele includ: pot provoca leziuni cardiace și leucemie; adecvat numai pentru persoanele cu cazuri grave de SMR, din cauza riscului ridicat de reacții adverse grave
Ocrevus (ocrelizumab)
- Beneficiu: ținte celule B, care sunt WBC-uri care afectează nervii
- Frecvența dozei: două săptămâni între ele pentru primele două doze; la fiecare șase luni pentru toate dozele ulterioare
- Reacțiile adverse frecvente pot include: simptome asemănătoare gripei, infecție
- Avertismentele includ: pot provoca cancer și, în cazuri rare, reacții de perfuzie care pot pune viața în pericol
Tysabri (natalizumab)
- Beneficiu: inhibă moleculele de adeziune, care perturbă sistemul imunitar
- Frecvența dozei: la fiecare patru săptămâni
- Reacțiile adverse comune pot include: dureri de cap, dureri articulare, oboseală, depresie, disconfort abdominal
- Avertismentele includ: poate crește riscul de leucencefalopatie multifocală progresivă (PML), o infecție cerebrală potențial fatală
Medicamente orale
Dacă nu sunteți confortabil cu ace, există opțiuni orale pentru tratarea SM. Luate zilnic sau de două ori pe zi, medicamentele pe cale orală sunt cele mai ușor de autoadministrat, dar necesită menținerea unui program de dozare regulat.
Aubagio (teriflunomidă)
- Beneficiu: funcționează ca modulator al sistemului imunitar, inhibă degenerarea nervilor
- Frecvența dozei: zilnic
- Reacțiile adverse obișnuite pot include: dureri de cap, modificări ale ficatului (cum ar fi ficat mărit sau enzime crescute ale ficatului), greață, căderea părului, reducerea numărului de WBC
- Avertismentele includ: pot provoca leziuni hepatice severe și defecte la naștere
Gilenya (fingolimod)
- Beneficiu: împiedică celulele T să părăsească ganglionii limfatici
- Frecvența dozei: zilnic
- Reacțiile adverse comune pot include: simptome asemănătoare gripei, valori crescute ale enzimelor hepatice
- Avertismentele includ: pot provoca modificări ale tensiunii arteriale, funcției hepatice și funcției inimii
Tecfidera (fumarat de dimetil)
- Beneficiu: are proprietăți antiinflamatorii, protejează nervii și mielina de deteriorare
- Frecvența dozei: de două ori pe zi
- Reacțiile adverse comune pot include: modificări gastro-intestinale, număr redus de WBC, enzime hepatice crescute
- Avertismentele includ: pot provoca reacții alergice severe, inclusiv anafilaxia
A lua cu livrare
Scopul tratamentului SM este gestionarea simptomelor, controlul recidivelor și încetinirea progresiei pe termen lung a bolii.
Tratamentele SM injectabile sunt sub două forme: perfecții autoinjectabile și perfuzii intravenoase. Majoritatea medicamentelor injectabile nu trebuie luate la fel de des ca medicamentele orale, care sunt luate zilnic.
Toate tratamentele SM au beneficii, efecte secundare și riscuri. Cel mai important este să vă luați tratamentul conform prescripției, indiferent de ce tratament urmați.
Dacă efectele secundare sunt suficiente pentru a vă determina să doriți să săriți tratamentele, adresați-vă medicului dumneavoastră. Te pot ajuta să alegi cea mai bună opțiune pentru tine.
