Tratarea sclerozei multiple (SM)
Scleroza multiplă (SM) este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central (SNC).
Cu SM, sistemul imunitar vă atacă greșit nervii și distruge mielina, acoperirea lor protectoare. Dacă este lăsat netratat, SM poate în cele din urmă distruge toată mielina din jurul nervilor. Atunci poate începe să dăuneze nervilor înșiși.
Nu există leac pentru SM, dar există mai multe tipuri de tratamente. În unele cazuri, tratamentul poate încetini ritmul SM. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor și la reducerea potențială a daunelor provocate de apariția SM. Flare-ups sunt perioadele în care aveți simptome.
Cu toate acestea, după ce un atac a început, este posibil să aveți nevoie de un alt tip de medicament numit modificator de boală. Modificatorii bolilor pot schimba modul în care se comportă boala. De asemenea, pot ajuta la încetinirea evoluției SM și la reducerea incendiilor.
Unele terapii care modifică boala vin ca medicamente perfuzate. Aceste tratamente de perfuzie pot fi utile în special persoanelor cu SM agresivă sau avansată. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre cum acestea ajută la tratarea SM.
Întrebări și întrebări: administrarea tratamentelor perfuzabile
Î:
Cum se administrează tratamentele cu perfuzie?
A:
Aceste medicamente sunt injectate intravenos. Aceasta înseamnă că le primiți prin vene. Cu toate acestea, nu vă injectați singur aceste medicamente. Puteți primi aceste medicamente de la un furnizor de servicii medicale într-o unitate medicală.
Echipa medicală Healthline Răspunsuri reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
Medicamente pentru tratamentul perfuziei
Astăzi există patru medicamente infuzibile disponibile pentru a trata SM.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Medicii dau germantuzumab (Lemtrada) persoanelor care nu au răspuns bine la cel puțin două alte medicamente SM.
Acest medicament funcționează prin reducerea lentă a numărului de limfocite T și B ale corpului dumneavoastră, care sunt tipuri de globule albe din sânge (WBC). Această acțiune poate reduce inflamația și deteriorarea celulelor nervoase.
Vă primiți acest medicament o dată pe zi timp de cinci zile. Apoi, la un an după primul tratament, primiți medicamentul o dată pe zi timp de trei zile.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) funcționează prin oprirea pătrunderii celulelor imune care afectează creierul și măduva spinării. Vei primi acest medicament o dată la patru săptămâni.
Mitoxantrone clorhidrat
Mitoxantrone clorhidrat este un tratament cu perfuzie MS, precum și un medicament pentru chimioterapie utilizat pentru tratarea cancerului.
Poate să funcționeze cel mai bine pentru persoanele cu SM progresiv secundar (SPMS) sau cu SM care se agravează rapid. Asta pentru că este un imunosupresor, ceea ce înseamnă că funcționează pentru a opri reacția sistemului imunitar la atacurile SM. Acest efect poate reduce simptomele unei sclipiri de SM.
Primiți acest medicament o dată la fiecare trei luni pentru o doză maximă de viață cumulativă (140 mg / m 2), care va fi atins probabil în două până la trei ani. Din cauza riscului de reacții adverse grave, este recomandat doar persoanelor cu SM severă.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab este cel mai nou tratament perfuzabil pentru SM. A fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2017.
Ocrelizumab este utilizat pentru a trata recidive sau forme progresive primare de SM. De fapt, este primul medicament aprobat pentru a trata SM progresiv primar (PPMS).
Se consideră că acest medicament funcționează prin țintirea limfocitelor B care sunt responsabile pentru deteriorarea și repararea tecii mielinei.
Se administrează inițial în două perfuzii de 300 de miligrame, separate cu două săptămâni. După aceea, se administrează în perfuzii de 600 de miligrame la fiecare șase luni.
Efecte secundare ale procesului de perfuzie
Procesul perfuzabil în sine poate provoca reacții adverse, care pot include:
- vânătăi sau sângerare la locul injectării
- înroșirea sau înroșirea și încălzirea pielii tale
- frisoane
- greaţă
De asemenea, puteți avea o reacție perfuzabilă. Aceasta este o reacție la medicamente pe pielea ta.
Pentru toate aceste medicamente, o reacție perfuzabilă este mai probabil să apară în primele două ore de la administrare, dar o reacție poate apărea până la 24 de ore mai târziu. Simptomele pot include:
- urticarie
- plasturi solzi pe pielea ta
- caldura sau febra
- eczemă
Efectele secundare ale medicamentelor pentru perfuzie
Fiecare medicament perfuzat are propriile sale efecte secundare posibile.
Alemtuzumab
Efectele secundare mai frecvente ale acestui medicament pot include:
- eczemă
- durere de cap
- febră
- răceală
- greaţă
- infecția tractului urinar (UTI)
- oboseală
Acest medicament poate provoca, de asemenea, efecte secundare foarte grave și potențial fatale. Acestea pot include:
- reacții autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré și insuficiența organelor
- cancer
- tulburări de sânge
Natalizumabul
Efectele secundare mai frecvente ale acestui medicament pot include:
- infecții
- reactii alergice
- durere de cap
- oboseală
- depresiune
Reacțiile adverse grave pot include:
- o infecție cerebrală rară și mortală numită leucencefalopatie multifocală progresivă (LMM)
-
probleme hepatice, cu simptome precum:
- îngălbenirea pielii tale sau albii ochilor
- urină întunecată sau maro (de ceai)
- durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- sângerare sau vânătăi care apare mai ușor decât în mod normal
- oboseală
Mitoxantrone clorhidrat
Efectele secundare mai frecvente ale acestui medicament pot include:
- niveluri scăzute ale WBC, care vă pot crește riscul de infecții
- depresiune
- dureri osoase
- greață sau vărsături
- Pierderea parului
- UTI
- amenoree sau lipsa perioadelor menstruale
Reacțiile adverse grave pot include:
- insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
- insuficiență renală
Dacă primiți prea mult din acest medicament, vă puneți în pericol efecte secundare care pot fi foarte toxice pentru corpul vostru, așa că mitoxantrone trebuie utilizate numai în cazuri severe de SM. Acestea includ CHF, insuficiență renală sau probleme de sânge. Medicul dumneavoastră vă va urmări îndeaproape pentru semne ale reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu acest medicament.
ocrelizumab
Efectele secundare mai frecvente ale acestui medicament pot include:
- infecții
- reacții de perfuzie
Reacțiile adverse grave pot include:
- LMP
- reactivarea hepatitei B sau a zosterului, dacă sunt deja în sistemul dumneavoastră
- un sistem imunitar slăbit
- cancer, inclusiv cancer de sân
Discutați cu medicul dumneavoastră
Tratamentele de perfuzie pot fi o opțiune bună pentru a ajuta la tratarea simptomelor SM și a scăpărilor. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Acestea prezintă riscuri de complicații rare, dar grave. Cu toate acestea, multe persoane le-au găsit de ajutor.
Dacă aveți SM progresivă sau căutați o modalitate mai bună de a vă gestiona simptomele, adresați-vă medicului dumneavoastră despre tratamente perfuzabile. Te pot ajuta să decizi dacă aceste medicamente ar putea fi o alegere bună pentru tine.
