Ce este ocrelizumab?
Ocrelizumab (Ocrevus) este un medicament pe bază de rețetă care vizează anumite celule B din sistemul imunitar al corpului tău. Food and Drug Administration (FDA) a aprobat ocrelizumab pentru tratarea sclerozei multiple recidivante (RRMS) și a sclerozei multiple progresive primare (PPMS).
Structura sa este similară cu cea a rituximabului (Rituxan), care este uneori folosit ca tratament SM fără marcaj. Asta înseamnă că rituximab nu este aprobat de FDA pentru tratamentul SM, dar unii medici încă îl folosesc pentru asta.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre acest nou medicament și dacă vă poate ajuta simptomele.
Care sunt avantajele ocrelizumab?
Ocrelizumab este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Aceasta înseamnă că țintește în mod specific o substanță. Substanța ocrelizumab vizează și se leagă se numește proteina CD20, care se găsește pe celulele B. Când ocrelizumab se leagă de celulele B pozitive CD20, celulele B izbucnesc și mor.
Acest lucru este util, deoarece experții consideră că celulele B pot juca un rol important în SM prin:
- activarea altor celule imune pentru a ataca celulele nervoase ale organismului
- creșterea inflamației la nivelul creierului și măduvei spinării
Distrugând anumite celule B, ocrelizumab ajută la reducerea inflamației și la reducerea atacurilor sistemului imunitar asupra celulelor nervoase.
Ocrelizumab oferă și alte beneficii, în funcție de tipul de SM pe care îl aveți.
Pentru RRMS
Un studiu din 2016 a comparat ocrelizumab cu interferonul beta-1a (Rebif), un alt medicament aprobat de FDA pentru tratamentul RRMS.
Comparativ cu interferonul beta-1a, ocrelizumab a fost mai eficient la:
- reducerea ratei anuale de recidive
- încetinirea progresiei dizabilității
- reducerea inflamației
- reducerea dimensiunii leziunilor cerebrale noi și existente
Pentru PPMS
Ocrelizumab este primul medicament aprobat de FDA pentru tratamentul PPMS. În faza studiului clinic, cercetătorii au efectuat un studiu care a comparat ocrelizumab la un placebo pentru a vedea cât de bine a funcționat pentru persoanele cu PPMS.
Rezultatele, care au fost publicate în 2016, arată că ocrelizumab a fost mai eficient decât un placebo la:
- încetinirea progresiei dizabilității
- reducerea dimensiunii leziunilor cerebrale noi și existente
- reducerea riscului de scădere a vitezei de mers
- reducerea pierderii volumului creierului
Cum se administrează ocrelizumab?
Ocrelizumab este administrat printr-o perfuzie, care implică injectarea lentă a medicamentului într-o venă. Acest lucru se face într-o unitate medicală.
Dar înainte de a administra ocrelizumab, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă asigurați că:
- nu aveți hepatită B
- sunt la zi cu toate imunizările dvs. cu cel puțin șase săptămâni înainte de începerea tratamentului
- nu aveți o infecție activă de niciun fel
Ocrelizumab îți poate slăbi sistemul imunitar. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că sunteți într-o stare bună de sănătate și nu riscați să dezvoltați condiții grave înainte de transfuzie.
De asemenea, pot să vă ofere un antihistaminic, uneori cu un steroid, pentru a împiedica corpul dvs. să aibă o reacție perfuzabilă. Aceasta este o reacție negativă care se poate întâmpla după ce cineva primește o perfuzie.
De asemenea, veți fi monitorizat cel puțin o oră după perfuzie pentru a vă asigura că orice reacție pe care o aveți poate fi tratată rapid.
Care este doza recomandată de ocrelizumab?
Doza recomandată de ocrelizumab este aceeași atât pentru RRMS, cât și pentru PPMS.
Vei primi prima doză de ocrelizumab în două perfuzii de 300 de miligrame (mg) răspândite în două săptămâni. Fiecare perfuzie va dura cel puțin 2,5 ore. În cea mai mare parte a acestui timp, veți fi doar așezat, așa că luați în considerare aducerea unei cărți care să vă ajute să treceți timpul.
Următoarea perfuzie se va întâmpla șase luni mai târziu, urmată de o alta la fiecare șase luni. În timpul acestor perfuzii, veți primi 600 mg ocrelizumab. Datorită dozei mai mari, aceste sesiuni vor dura cel puțin 3,5 ore.
Cât durează să funcționeze?
Nu există o cronologie standard pentru cât timp durează ocrelizumab. Dar studiul din 2016 care a comparat ocrelizumab cu interferonul beta-1a (Rebif) a constatat că:
- progresia încetinită a dizabilității a fost observată în termen de 12 săptămâni de la tratament
- dimensiunea redusă a leziunilor cerebrale a fost observată în 24 de săptămâni de la tratament
- scăderea ratei de recidivă anuală a fost observată în 96 de săptămâni de tratament
Pe baza acestor rezultate, ocrelizumab poate începe să funcționeze în câteva luni, dar este posibil să nu vedeți rezultatele complete pentru câțiva ani.
Rețineți că cercetătorii implicați în acest studiu au stabilit dinainte când ar evalua participanții la studiu. Deci, este posibil ca unii oameni să fi observat o îmbunătățire mai devreme.
Dacă decideți să încercați ocrelizumab, medicul vă va contacta în mod regulat cu privire la simptomele dvs. pentru a determina cât de bine funcționează medicamentul.
Care sunt efectele secundare ale ocrelizumab?
Ocrelizumab este o metodă de tratament promițătoare pentru RRMS și PPMS, dar are unele efecte secundare potențiale, inclusiv o reacție perfuzabilă. Acesta este un efect secundar potențial al multor anticorpi monoclonali.
O reacție perfuzabilă poate deveni o urgență medicală dacă nu este tratată rapid. Din nou, acesta este motivul pentru care veți fi monitorizat cel puțin o oră după perfuzie. Dar contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome atunci când ajungeți acasă:
- piele iritata
- eczemă
- urticarie
- oboseală
- tușit
- respirație șuierătoare
- scurtarea respirației
- iritarea gâtului
- febră
- greaţă
Alte efecte secundare posibile ale ocrelizumab includ:
- risc crescut de infecții respiratorii, cum ar fi bronșita sau răceala comună
- risc crescut de infecții ale pielii
- risc crescut de infecții cu herpes
- depresiune
- dureri de spate
- durere în brațe sau picioare
- tușit
- diaree
De asemenea, se crede că medicamentul poate reactiva virusul hepatitei B, deși acest lucru nu a fost încă observat ca efect secundar.
Ocrelizumab poate fi, de asemenea, asociat cu o afecțiune gravă numită leucoencefalopatie multifocală progresivă, care provoacă:
- slăbiciune pe o parte a corpului
- neîndemânare
- modificări vizuale
- se schimbă memoria
- schimbările de personalitate
Ocrelizumab poate crește riscul de cancer la sân. Este recomandat ca cei care iau medicamentul să fie examinați pentru cancerul de sân în mod regulat.
Înainte de a încerca ocrelizumab, medicul dumneavoastră va trece peste aceste potențiale reacții adverse pentru a vă ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile.
Linia de jos
Ocrelizumab este o opțiune de tratament relativ nouă pentru RRMS și PPMS. Dacă sunteți în căutarea unui nou mod de a gestiona simptomele SM, poate fi o opțiune bună pentru dumneavoastră.
Întrebați-vă medicul dacă sunteți un candidat bun pentru asta. De asemenea, vă pot conduce prin efectele secundare potențiale și vă pot ajuta să vă reduceți riscul de a avea o reacție proastă.
