Prezentare generală
Labrul umărului este o bucată de cartilaj moale în articulația sub formă de soclu din osul umărului. Cupe articulația în formă de bilă din partea superioară a osului brațului superior, conectând cele două articulații.
Un grup de patru mușchi numit manșeta rotatorului ajută labrul să țină mingea în priză. Aceasta permite rotirea brațului superior. Mișcarea repetitivă și rănile pot rupe labrul, adesea provocând durere.
De asemenea, aveți un labrum în care piciorul superior se atașează la șold, dar este mai puțin probabil să vă sfâșiați, deoarece este mai gros decât labrul umărului.
Tipuri de lacrimi labrum umăr
Deschiderea superficială, asemănătoare unui soclu, unde se află labrul, se numește glenoid. Lacrimile de labrum din umeri se pot întâmpla oriunde în jurul soclului glenoid.
Există trei tipuri principale de lacrimi de labrum:
- SLAP lacrimă sau leziune: Când lacrima este deasupra mijlocului glenoidului, se numește lacrime SLAP sau leziune SLAP. SLAP înseamnă „labrum superior, anterior spre posterior”, ceea ce înseamnă față în spate. Acest tip de lacrimă labrum este comună în rândul jucătorilor de tenis, jucători de baseball și oricui folosește o mulțime de mișcări ale brațului aerian. De asemenea, acestea apar adesea cu deteriorarea tendonului bicepsului.
- Lacrima sau leziunea Bankart: când deteriorarea este la jumătatea inferioară a soclului glenoid, se numește leziune sau lacrimă Bankart. Lacrimile Bankart sunt mai frecvente la persoanele mai tinere cu umeri dislocati.
- lacrima posterioară a labrului: leziuni la nivelul spatelui articulației umărului pot provoca o ruptură posterior de labrum. Acestea sunt rare și constituie doar 5-10 la sută din toate leziunile de umăr.
Simptomele unei lacrimi labrale
O lacrimă labrală este de obicei dureroasă. Se poate părea că articulația umărului tău este:
- atractiv
- blocare
- pocnet
- măcinare
De asemenea, puteți simți un sentiment de instabilitate în umăr, o gamă scăzută de mișcare și o pierdere de forță. Durerea noaptea sau în timpul activităților zilnice este de asemenea frecventă.
Dacă aveți o lacrimă Bankart, s-ar putea să simți că umărul dvs. va aluneca din articulație.
Toate tipurile de lacrimi labrale apar adesea cu alte leziuni ale umărului, cum ar fi umerii dislocați, leziunile cu manșeta rotatorilor și tendoanele rupte ale bicepsului. Medicul dumneavoastră va stabili exact ce tip de vătămare aveți.
Cauze și factori de risc
Leziunile traumatice și uzura provocată de mișcarea repetitivă a brațului superior pot provoca lacrimi de labrum.
Unele cauze specifice ale lacrimilor de labrum includ:
- o cădere pe un braț întins
- o lovitură directă la umăr
- o lovitură violentă în timp ce ajungea deasupra capului
- o remorcare bruscă pe braț
Diagnosticarea unui labrum rupt la umăr
Medicul vă va testa intervalul de mișcare a umărului / brațului, stabilitatea și nivelul durerii. Asigurați-vă că spuneți medicului despre orice eveniment care ar fi putut provoca durerea.
Țesutul labrum este prea moale pentru a apărea în radiografii, dar medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie pentru a vedea dacă alte leziuni vă pot cauza durerea. Pentru a vedea deteriorarea labrumului, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare CT sau scanare RMN.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un examen artroscopic prin introducerea unei camere mici numită artroscop printr-o tăietură mică. Aparatul foto va oferi medicului dumneavoastră o vedere mai detaliată a labrului dumneavoastră și a eventualelor răni ale acestuia.
Tratament nechirurgical
Lacrimile labrale sunt adesea tratate cu odihnă, medicamente fără vânzare și terapie fizică.
Dacă aveți o lacrimă Bankart, este posibil ca medicul dumneavoastră (sau chiar antrenorul sau antrenorul) să vă poată pune brațul superior în loc. Aceasta trebuie urmată de terapie fizică.
Remedii naturale
Dacă examenul medicului dumneavoastră arată că ruperea nu este prea severă, este posibil să aveți nevoie doar de unele remedii la domiciliu. Odihna este cea mai importantă. Antiinflamatoarele, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB) sau aspirina (Bufferin, Bayer Genuine Aspirină), pot ajuta la ameliorarea durerii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze injecții cu cortizon pentru ameliorarea durerii.
Fizioterapie
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică pentru a întări mușchii umărului, în special manșeta rotatorilor. De asemenea, puteți primi masaje sau terapie manuală în timpul vizitelor.
Kinetoterapeutul îți va arăta ce poziții și activități trebuie evitate, precum și întinderi și exerciții blânde pe care le poți face acasă.
Un program de terapie fizică poate dura șase săptămâni până la două luni, în funcție de cât de rău este prejudiciul.
Tratament chirurgical
Lacrimile de labrum care necesită intervenție chirurgicală sunt de obicei tratate cu o intervenție artroscopică minim invazivă.
În timpul operației, chirurgul îndepărtează partea deteriorată a labrumului. Aceasta poate include tăierea eventualelor clapete de cartilaj deteriorate care împiedică mișcarea corectă a articulației.
Cât durează o labrum sfâșiat de umeri pentru a se vindeca
După operație, vi se va recomanda să purtați o fesă pentru primele patru săptămâni pentru a imobiliza umărul.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda un program de terapie fizică pentru nevoile dvs. specifice. Ședințele încep cu exerciții de gamă de mișcare și progresează treptat până la întindere și întărire.
Chirurgia Labrum durează 9 - 12 luni pentru a se vindeca complet, dar puteți reveni rapid la multe activități. Dacă joci un sport, cum ar fi tenis sau baseball, care necesită mișcări de supraveghere, poate fi necesar să aștepți până la șase luni pentru a recâștiga rezistența și viteza în aceste mișcări.
Perspective pentru această vătămare
Majoritatea labrurilor sfâșiate sunt ușor tratate cu odihnă, terapie fizică, intervenție chirurgicală sau o combinație dintre toate cele trei. Lucrează îndeaproape cu medicul și kinetoterapeutul pentru a găsi cele mai bune opțiuni de tratament pentru tine. Cu un tratament adecvat, umărul dvs. ar trebui să revină la funcția sa normală într-un an.
