Ce este boala hepatică grasă non-alcoolică?
Consumul prea mult de alcool poate provoca acumularea de grăsime în ficat. Poate duce la cicatrizarea țesutului hepatic, cunoscut sub numele de ciroză. Funcția hepatică scade în funcție de câtă cicatrice apare. Țesutul gras se poate acumula și în ficat, dacă bei puțin sau fără alcool. Aceasta este cunoscută sub numele de boală hepatică grasă nonalcoolică (NAFLD). De asemenea, poate provoca ciroză.
Modificările stilului de viață pot ajuta adesea NAFLD să se agraveze. Dar, pentru unii oameni, afecțiunea poate duce la probleme hepatice care pot pune viața în pericol.
NAFLD și boala alcoolică a ficatului (ALD) se încadrează în termenii umbrei bolii hepatice grase. Starea este definită ca steatoză hepatică când 5 - 10 la sută din greutatea ficatului este grasă.
Simptome
În multe cazuri de NAFLD, nu există simptome vizibile. Când simptomele sunt prezente, acestea includ, de obicei:
- durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
- oboseală
- ficat mărit sau splină (observat de obicei de un medic în timpul unui examen)
- ascită sau umflare în burtă
- icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor
Dacă NAFLD progresează spre ciroză, simptomele pot include:
- confuzie mentală
- hemoragie internă
- retenție de fluide
- pierderea funcției hepatice sănătoase
cauze
Cauzele exacte ale NAFLD nu sunt bine înțelese. Se pare că există o legătură între boală și rezistența la insulină.
Insulina este un hormon. Când mușchii și țesuturile tale au nevoie de glucoză (zahăr) pentru energie, insulina ajută la deblocarea celulelor pentru a lua glucoza din sângele tău. Insulina ajută ficatul să păstreze excesul de glucoză.
Când corpul dumneavoastră dezvoltă rezistență la insulină, înseamnă că celulele dvs. nu răspund la insulină așa cum ar trebui. Drept urmare, excesul de grăsime sfârșește în ficat. Acest lucru poate duce la inflamație și cicatrici hepatice.
Factori de risc
NAFLD afectează aproximativ 20% din populație. Rezistența la insulină pare a fi cel mai puternic factor de risc, deși puteți avea NAFLD fără a fi rezistent la insulină.
Persoanele care pot dezvolta rezistență la insulină includ persoane care au supraponderale sau duc un stil de viață sedentar.
Alți factori de risc pentru NAFLD includ:
- Diabet
- niveluri ridicate de colesterol
- niveluri ridicate de trigliceride
- utilizarea corticosteroizilor
- utilizarea anumitor medicamente pentru cancer, inclusiv Tamoxifen pentru cancerul de sân
- sarcină
Obiceiurile alimentare slabe sau pierderea bruscă în greutate pot, de asemenea, să vă crească riscul de NAFLD.
Cum este diagnosticat
NAFLD de obicei nu are simptome. Deci, diagnosticul începe adesea după ce un test de sânge găsește niveluri mai mari decât cele normale ale enzimelor hepatice. Un test de sânge standard ar putea dezvălui acest rezultat.
Un nivel ridicat de enzime hepatice ar putea sugera și alte boli hepatice. Medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte afecțiuni înainte de a diagnostica NAFLD.
O ecografie a ficatului poate ajuta la descoperirea excesului de grăsime din ficat. Un alt tip de ecografie, numit elastografie tranzitorie, măsoară rigiditatea ficatului. O rigiditate mai mare sugerează o cicatrice mai mare.
Dacă aceste teste nu sunt concludente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie hepatică. În acest test, medicul elimină o mică probă de țesut hepatic cu un ac introdus prin abdomen. Proba este studiată într-un laborator pentru semne de inflamație și cicatrici.
Dacă aveți simptome precum durere abdominală laterală, icter sau umflare, consultați un medic.
Boala hepatică grasă nonalcoholică poate provoca complicații?
Principalul risc de NAFLD este ciroza, care poate limita capacitatea ficatului de a-și face treaba. Ficatul dumneavoastră are mai multe funcții importante, printre care:
- producând bilă, care ajută la descompunerea grăsimilor și la eliminarea deșeurilor din organism
- metabolizarea medicamentelor și toxinelor
- echilibrarea nivelului de lichide din organism prin producerea de proteine
- prelucrarea hemoglobinei și depozitarea fierului
- transformând amoniacul din sângele tău în uree inofensivă pentru excreție
- stocarea și eliberarea glucozei (zahărului), după cum este necesar pentru energie
- producând colesterol, care este necesar pentru sănătatea celulară
- eliminarea bacteriilor din sânge
- producând factori imunitari pentru combaterea infecțiilor
- reglarea coagulării sângelui
Ciroza poate progresa uneori spre cancerul hepatic sau insuficiența hepatică. În unele cazuri, insuficiența hepatică poate fi tratată cu medicamente, dar de obicei este necesar un transplant de ficat.
Cazurile ușoare de NAFLD pot să nu conducă la probleme hepatice grave sau alte complicații. Pentru cazuri ușoare, diagnosticul precoce și modificările stilului de viață sunt vitale pentru păstrarea sănătății ficatului.
Opțiuni de tratament
Nu există niciun fel de medicamente sau proceduri specifice pentru a trata NAFLD. În schimb, medicul dumneavoastră vă va recomanda câteva modificări importante ale stilului de viață. Acestea includ:
- pierde in greutate daca esti obez sau supraponderal
- mâncând o dietă din fructe, legume și cereale integrale
- exercitarea a cel puțin 30 de minute pe zi
- controlând nivelul colesterolului și al glicemiei
- evitarea alcoolului
De asemenea, este important să urmăriți programările la medic și să raportați orice simptome noi.
Care sunt perspectivele bolilor hepatice grase nealcoolice?
Dacă puteți face schimbările de viață recomandate devreme, este posibil să puteți păstra o bună sănătate a ficatului mult timp. Este posibil să fiți capabil să inversați leziunile hepatice în primele etape ale bolii.
Chiar dacă nu simțiți simptome din NAFLD, asta nu înseamnă că cicatrizarea ficatului nu apare deja. Pentru a vă reduce riscul, urmați un stil de viață sănătos și faceți o muncă regulată de sânge, inclusiv teste enzimatice hepatice.
