Prezentare generală
Multe femei se confruntă cu durere și disconfort la vulvă la un moment dat în viața lor. Când durerea este persistentă mai mult de trei luni și nu are o cauză aparentă, se numește vulvodinie.
Se estimează că 16 la sută dintre femeile din Statele Unite vor avea vulvodie la un moment dat în viața lor. Vulvodynia poate apărea la orice vârstă, dar cercetările recente au descoperit că femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt cel mai probabil să o experimenteze.
Ce este vulva?
Vulva este țesutul din jurul deschiderii către vagin. Include pliurile exterioare ale pielii, numite labia majora, și pliurile interioare, numite labia minora. Alte părți includ:
- vestibul, care duce la deschiderea vaginală
- clitorisul, un organ extrem de sensibil în vârful vulvei
Tipuri de dureri vulvare
Există patru tipuri principale de dureri vulvare.
Vulvodie generalizată
Vulvodnia generalizată începe spontan. Provoacă dureri vulvare generale și poate dura luni sau chiar ani la rând.
Vulvodie localizată
Durerea care este centrată în jurul unei anumite zone din vulvă este denumită vulvodynia localizată. De exemplu, durerea poate fi în pliurile sau „buzele” vaginului. Această durere apare adesea și apoi dispare.
Vulvitis ciclic
Această durere vulvară vine și merge cu ciclul menstrual al femeii. Durerea în general tinde să fie mai rea chiar înainte de începerea menstruației lunare.
Vestibulodynia
Aceasta este durerea vulvară care apare la deschiderea sau vestibulul vaginului.
Simptomele durerii vulvare
Majoritatea femeilor cu durere vulvară prezintă un disconfort arzător, înțepător sau palpitant în zona vaginală. Uneori, durerea este constantă. Alteori, se simte doar atunci când există presiune asupra zonei. Această presiune poate fi cauzată de:
- sex
- introducând un tampon
- ședință
- poartă pantaloni strâmți, cu formă
Țesutul vulvar pare adesea sănătos și normal la persoanele cu dureri vulvare.
Cauzele durerii vulvare
Durerea vulvară nu este bine înțeleasă. Durerea vulvară nu este contagioasă și nici nu este răspândită prin sex. De asemenea, nu este un semn de cancer.
Cercetătorii au observat o legătură între durerea vulvară și unele afecțiuni și factori la unele femei, cum ar fi următoarele.
Infecții recurente de drojdie
Într-un studiu, șoarecii care au fost supuși și tratați pentru infecții cu drojdie de trei ori au fost mai predispuși la dureri vulvare decât șoarecii fără infecția cu drojdie. Cercetătorii au teoretizat că infecțiile multiple cu drojdie au crescut producția de fibre nervoase la șoareci. Fibrele nervoase crescute au dus la dureri mai vulvare.
Studiul a folosit șoareci, nu oameni, deci este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina legătura dintre infecția cu drojdie și durerea vulvară la femei.
Tulburări genetice
Unele femei se nasc cu diferențe genetice care determină celulele să reacționeze prea mult la inflamații sau hormoni. Aceasta poate provoca durere atunci când apare inflamația în regiunea vulvară. Inflamația provoacă umflarea țesuturilor, umplerea cu mai mult sânge și senzația de căldură și durere.
Traume fizice sau sexuale
Terminațiile nervoase vulvare pot fi deteriorate în timpul nașterii, abuzului sexual sau sexului fără o lubrifiere vaginală suficientă. Activitățile care pun foarte multă presiune asupra regiunii vaginale, cum ar fi mersul cu bicicleta sau călăritul, pot afecta, de asemenea, terminațiile nervoase și țesutul.
Afecțiuni cronice ale durerii
Femeile cu vulvodinie pot avea de 2 până la 3 ori mai multe riscuri de durere cronică, cum ar fi fibromialgia și sindromul de colon iritabil. Ambele sunt boli inflamatorii, astfel că acest tip de vulvodynia poate fi legată și de inflamație.
alergii
Sapunurile, gelurile si produsele deodorante feminine pot provoca o reactie alergica in regiunea vulvara la unele femei. Acest lucru poate duce la iritare, inflamație și durere.
Terapia cu hormoni
Un studiu a descoperit că femeile cu dureri vulvare cronice aveau mai multe șanse să folosească hormonoterapie decât cele care nu aveau dureri. Conform unui alt studiu, se pare că nu există o legătură între durerea vulvară și utilizarea controlului nașterii.
Citiți mai multe: Ce schimbări de sănătate ar trebui să vă așteptați după menopauză? »
Când să solicitați ajutor pentru dureri vulvare
Este important să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre durerea vulvară. Durerea vulvară vă poate afecta stilul de viață și relațiile. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați cauza durerii, astfel încât să puteți începe tratamentul.
Diagnosticarea durerii vulvare
Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și sexual. Aceștia pot întreba dacă:
- ai fost tratat pentru infecții vaginale
- durerea ta este mai gravă cu sexul
- ai uscăciune vaginală
Medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvin pentru a căuta semne de inflamație sau infecție. De asemenea, pot lua o probă de țesut pentru a testa o infecție bacteriană sau cu drojdie. Aceștia pot utiliza un tampon de bumbac pentru sondarea ușoară a zonei vaginale pentru a ajuta la determinarea dacă durerea dvs. este generalizată sau localizată într-un singur loc.
Tratamente pentru dureri vulvare
Dacă o infecție îți provoacă durerea, medicul tău o va trata. Dacă durerea dvs. este cauzată de o reacție alergică la un produs, medicul vă va recomanda să încetați să utilizați acel produs. De asemenea, pot prescrie o cremă antiinflamatoare.
Dacă nu poate fi găsită nicio cauză pentru durerea dvs., medicul vă va ajuta să gestionați disconfortul. Acestea pot recomanda unele dintre următoarele tratamente:
- creme de calmare a durerilor, cum ar fi cele care conțin lidocaină, aplicate direct pe piele
- antidepresive triciclice cu doze mici (TCA) pentru a ajuta la blocarea receptorilor durerii
- anticonvulsivante, care pot funcționa în mod similar și cu TCA-urile
- biofeedback, în care senzorii plasați în vagin trimit impulsuri care să vă ajute să vă consolidați mușchii podelei pelvine și să vă învețe cum să-i relaxați
- masaj pentru relaxarea musculaturii strânse și a zonelor contractate
- terapia cognitivă a comportamentului, un tip de terapie psihologică, pentru a vă ajuta să gestionați durerea cronică
Chirurgia poate fi recomandată în cazuri rare femeilor cu durere în jurul vestibulului vaginal sau cu deschidere. Procedura, care presupune îndepărtarea țesutului iritat, se numește vestibulectomie.
perspectivă
Există un tratament eficient. Solicitați ajutor de la un medic ginecolog, un urolog ginecologic sau un specialist în managementul durerii.
Sfaturi pentru prevenire
Există unele lucruri pe care s-ar putea să le poți face pentru a preveni durerea vulvară. Incearca astea:
- Purtați lenjerie de bumbac 100%. Este mai absorbant decât materialele sintetice. Evitați să purtați lenjerie la pat.
- Purtați haine care se potrivesc în zona vulvară.
- Curățați zona vulvară numai cu apă. Evitați săpunurile, șampoanele și produsele parfumate care ar putea conține substanțe iritante.
- Evitați tampoanele și tampoanele sanitare cu deodorante. În schimb, optează pentru produse de igienă feminine necentrate.
- Folosiți un lubrifiant vaginal în timpul sexului, mai ales dacă aveți uscăciune vaginală.
- Dacă pielea dvs. este deosebit de uscată, aplicați ușor un strat subțire de vaselină pe vulvă după baie, pentru a etanșa umiditatea și a adăuga un strat protector pe piele.
- Clătiți ușor și uscați vulva după urinare. Ștergeți față în spate, spre anus, astfel încât să nu aduceți germeni din anus spre vagin.
- Dacă vulva este fragedă sau dureroasă, aplicați un pachet de gel rece.
Dacă aveți dureri în mod regulat, discutați cu medicul dumneavoastră. Se poate datora unei afecțiuni care necesită tratament.
