Prezentare generală
Migrena hemiplegică este un tip rar de cefalee de migrenă. Ca și alte migrene, migrena hemiplegică provoacă dureri intense, palpitante, greață și sensibilitate la lumină și sunet. De asemenea, provoacă slăbiciune temporară, amorțeală și furnicături și paralizie pe o parte a corpului. Aceste simptome încep înainte de durerea de cap. „Hemiplegie” înseamnă paralizie.
Migrena hemiplegică afectează un număr mic de oameni care au migrenă cu aură. Aura include simptome vizuale, precum sclipiri de lumină și modele în zig-zag care se întâmplă înainte sau în timpul unei migrene. Aura include și alte probleme senzoriale și probleme de vorbire. La persoanele cu migrenă hemiplegică, slăbiciunea sau paralizia se întâmplă ca parte a aurei.
Există două tipuri de migrenă hemiplegică. Ce tip aveți se bazează pe istoricul familial al migrenelor:
- Migrena hemiplegică familială (FHM) afectează cel puțin două rude apropiate din aceeași familie. Dacă aveți FHM, fiecare dintre copiii dvs. va avea o șansă de 50% de a moșteni afecțiunea.
- Migrena hemiplegică sporadică afectează persoanele care nu au antecedente familiale ale afecțiunii.
O migrenă hemiplegică provoacă simptome precum confuzie și probleme de vorbire, care sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral. Să vezi un neurolog sau un specialist în cefalee pentru teste te poate ajuta să obții diagnosticul și tratamentul adecvat.
Tratamentul hemiplegic al migrenei
Multe dintre aceleași medicamente utilizate pentru tratarea migrenelor obișnuite funcționează, de asemenea, pentru migrenele hemiplegice. Câteva medicamente pot preveni aceste dureri de cap înainte de a începe:
- Medicamentele cu hipertensiune arterială pot reduce numărul de migrene pe care le primiți și face aceste dureri de cap mai puțin severe.
- Medicamentele anti-confiscare ar putea ajuta, de asemenea, cu acest tip de durere de cap.
Medicamentele numite triptani sunt unul dintre principalele tratamente pentru migrenele obișnuite. Cu toate acestea, nu sunt recomandate persoanelor cu migrene hemiplegice. Acestea ar putea înrăutăți simptomele migrenei hemiplegice sau pot provoca leziuni permanente. Printre triptani se numără sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) și rizatriptan (Maxalt).
Cauzele și declanșatorii migrenei hemiplegice
Migrena hemiplegică este cauzată de modificări (mutații) la gene. Câteva gene au fost legate de migrenă hemiplegică, inclusiv:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Genele poartă instrucțiunile pentru crearea proteinelor care ajută celulele nervoase să comunice. Mutațiile din aceste gene afectează eliberarea substanțelor chimice ale creierului numite neurotransmițători. Când genele sunt mutate, comunicarea între anumite celule nervoase este întreruptă. Acest lucru poate duce la dureri de cap severe și tulburări de vedere.
În FHM, modificările genice se execută în familii. În SHM, modificările genice se întâmplă spontan.
Declanșatoare de migrenă hemiplegică
Declanșatorii comuni ai migrenelor hemiplegice includ:
- stres
- lumini strălucitoare
- emoții intense
- prea puțin sau prea mult somn
Alți declanșatori ai migrenei includ:
- alimente precum alimente procesate, brânzeturi în vârstă, alimente sărate și aditiv MSG
- alcool și cofeină
- a sări peste mese
- schimbările meteorologice
Simptomele migrenei hemiplegice
Simptomele migrenei hemiplegice pot include:
- slăbiciune de o parte a corpului - inclusiv fața, brațul și piciorul
- amorțeală sau furnicături în partea afectată a feței sau a membrului
- licăriri de lumină, viziune dublă sau alte tulburări ale vederii (aura)
- probleme de vorbire sau de vorbă înclină
- somnolenţă
- ameţeală
- pierderea coordonării
Rareori, persoanele cu migrene hemiplegice prezintă simptome mai grave, cum ar fi următoarele:
- confuzie
- pierderea controlului asupra mișcării
- scăderea conștiinței
- pierderea memoriei
- comă
Simptomele pot dura de la câteva ore la câteva zile. Pierderea memoriei poate continua uneori luni întregi.
Cum este diagnosticat?
Medicii diagnostică migrenă hemiplegică pe baza simptomelor sale. Veți fi diagnosticat cu acest tip de durere de cap dacă ați avut cel puțin două atacuri de migrenă cu aură, slăbiciune și simptome de vedere, vorbire sau limbaj. Aceste simptome ar trebui să dispară după ce durerea de cap se îmbunătățește.
Migrena hemiplegică poate fi greu de spus în afară de alte afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral (numit și atac ischemic tranzitoriu). Simptomele sale pot fi, de asemenea, similare cu boli precum scleroza multiplă sau epilepsia.
Pentru a exclude afecțiuni cu simptome similare, medicul dumneavoastră va face teste ca acestea:
- O scanare CT folosește radiografii pentru a face poze în interiorul corpului.
- Un RMN utilizează magneți puternici și unde radio pentru a face poze în interiorul corpului.
- O electroencefalogramă măsoară activitatea electrică din creierul tău.
- O ecocardiogramă folosește undele sonore pentru a crea imagini cu inima.
Dacă aveți unul sau mai mulți membri ai familiei cu acest tip de migrenă, este posibil să doriți să faceți teste genetice. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu FHA nu vor fi pozitive. Cercetătorii nu au găsit încă toate genele legate de această afecțiune.
Prevenirea și factorii de risc
Atacurile migrenelor hemiplegice încep adesea în copilărie sau la vârsta adultă tânără. Ești mai probabil să ai acest tip de durere de cap dacă apar în familia ta. Dacă unul dintre părinții dumneavoastră are migrenă hemiplegică, aveți o șansă de 50 la sută să vi se facă și aceste dureri de cap.
Este posibil să nu puteți preveni durerile de cap hemiplegice dacă apar în familia dumneavoastră. Cu toate acestea, puteți lua medicamente pentru a reduce numărul de dureri de cap pe care le primiți.
Un alt mod de a preveni aceste migrene este de a evita orice factori care îți declanșează durerile de cap.
perspectivă
Unii oameni încetează să mai ia migrene pe măsură ce îmbătrânesc. La alți oameni, starea nu dispare.
A avea migrene cu aură îți poate dubla riscul pentru unele tipuri de accident vascular cerebral - în special la femei. Riscul crește și mai mult dacă fumați (bărbați și femei) sau luați pilule anticonceptionale (femei). Cu toate acestea, riscul de accident vascular cerebral în general este încă destul de scăzut.
