Ce este o migrenă abdominală?
O migrenă abdominală este un tip de migrenă care afectează mai ales copiii. Spre deosebire de dureri de cap migrene, durerea este în burtă - nu în cap.
Migrenele abdominale afectează adesea copiii între 7 și 10 ani, dar uneori și adulții îi pot primi. Acest tip de migrenă este neobișnuit, afectând între 1% și 4% dintre copii.
O migrenă abdominală poate fi ușor confundată cu alte cauze mai frecvente ale stomacului la copii, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) și boala Crohn.
Simptomele acestui tip de migrenă
Principalul simptom al unei migrene abdominale este durerea din jurul butonului care se simte plictisitor sau dureros. Intensitatea durerii poate varia de la moderat la sever.
Alături de durere, copiii vor avea aceste simptome:
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- piele palida
Fiecare atac de migrenă durează între o oră și trei zile. Între atacuri, copiii sunt sănătoși și nu au simptome.
Simptomele unei migrene abdominale sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni gastrointestinale ale copilului (GI) - adică a celor care implică sistemul digestiv. Diferența este că simptomele migrenei abdominale vin și merg cu zile până la luni fără simptome. De asemenea, fiecare episod de durere abdominală este foarte similar.
Cauzele și declanșatorii migrenelor abdominale
Medicii nu știu exact ce provoacă migrenele abdominale. Ar putea împărtăși unii dintre aceiași factori de risc ca și durerile de cap ale migrenei.
Una dintre teorii este că migrenele abdominale provin dintr-o problemă în legătura dintre creier și tractul gastric. Un studiu foarte mic a găsit, de asemenea, o legătură între această afecțiune și mișcarea mai lentă a alimentelor digerate prin intestine.
Migrenele abdominale sunt mai frecvente la copiii care au rude apropiate cu cefalee de migrenă. Un studiu a descoperit că mai mult de 90 la sută dintre copiii cu această afecțiune aveau un părinte sau o frate cu migrene.
Mai multe fete decât băieți primesc migrene abdominale.
Anumiți factori par să declanșeze migrene abdominale, inclusiv stres și emoție. Modificările emoționale pot duce la eliberarea de substanțe chimice care determină simptomele migrenei.
Alte posibile declanșatoare includ:
- nitrați și alte substanțe chimice din carnea prelucrată, ciocolată și alte alimente
- înghițirea unor cantități excesive de aer
- epuizare
- rau de miscare
Opțiuni de tratament
Unele din aceleași medicamente utilizate pentru a trata migrena dureri de cap ajută, de asemenea, la migrenele abdominale, inclusiv:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil)
- medicamente anti-greață
- medicamente cu migrenă triptană, cum ar fi sumatriptanul (Imitrex) și zolmitriptanul (Maxalt), care sunt singurele medicamente cu triptan aprobate de Food and Drug Administration din SUA pentru copiii cu vârsta peste 6 ani.
Alte medicamente utilizate pentru a preveni migrenele pot preveni migrenele abdominale dacă copilul dumneavoastră le ia în fiecare zi. Acestea includ:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), care este aprobat de FDA pentru copiii peste 12 ani
Asigurați-vă că copilul dvs. doarme suficient, mănâncă mese obișnuite pe parcursul zilei și bea o mulțime de lichide (fără cafeină).
Dacă copilul vărsă, dă-le lichide suplimentare pentru a preveni deshidratarea.
Anumite alimente - cum ar fi ciocolata și alimentele procesate - pot declanșa migrene abdominale. Păstrați un jurnal al dietei copilului dvs. și atacuri de migrenă pentru a vă ajuta să identificați alimentele declanșatoare și să le evitați în viitor.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) poate ajuta la ameliorarea stresului, ceea ce se crede că este o altă cauză a migrenelor abdominale.
Cum sunt diagnosticați?
Medicii nu au un test special pentru migrenele abdominale. Medicul dumneavoastră va începe întrebând despre istoricul medical al copilului dumneavoastră și istoricul medical al familiei dumneavoastră. Copiii cu migrene abdominale au adesea membri ai familiei care primesc migrene.
Apoi, medicul va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră. Migrenele abdominale sunt diagnosticate la copiii care îndeplinesc aceste criterii:
- cel puțin cinci atacuri de durere abdominală care durează fiecare între 1 și 72 de ore
- durere plictisitoare în jurul butonului care poate fi de intensitate moderată până la severă
- cel puțin două dintre aceste simptome: pierderea apetitului, greață, vărsături, pielea palidă
- nicio dovadă a unei alte afecțiuni GI sau a unei boli renale
De asemenea, medicul va efectua un examen fizic.
Deși, de obicei, exclus de istoricul copilului și examenul fizic, teste precum ecografia sau endoscopia pot fi făcute pentru a căuta afecțiuni care au simptome similare, cum ar fi:
- reflux gastroesofagian (GERD)
- Boala Crohn
- IBS
- blocaj intestinal
- ulcer peptic
- boală de rinichi
- colecistita
Complicațiile migrenelor abdominale
Migrenele abdominale pot fi destul de severe pentru a-i ține pe copii de la școală câteva zile la un moment dat. Deoarece această afecțiune este ușor de greșit pentru alte boli ale GI, copiii care sunt diagnosticați greșit pot sfârși prin proceduri inutile.
perspectivă
Copiii cresc de obicei din migrene abdominale într-un an sau doi. Cu toate acestea, până la 70 la sută dintre acești copii vor continua să dezvolte dureri de cap migrene atunci când vor crește. Unii vor experimenta, de asemenea, dureri abdominale la vârsta adultă.
