Prezentare generală
Astmul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cronice din Statele Unite. De obicei, se prezintă prin simptome distincte care includ respirația șuierătoare și o tuse.
Uneori, astmul apare într-o formă numită astmul variantă de tuse (CVA), care nu are simptome tipice de astm. Mai jos detaliem diferențele dintre CVA și astmul cronic periodic.
Care sunt simptomele CVA?
CVA este definit doar de un singur simptom: o tuse cronică care nu poate fi explicată prin alte cauze. Această tuse este de obicei uscată și durează cel puțin șase-opt săptămâni. Nu include unele dintre celelalte simptome definitorii ale astmului, cum ar fi:
- presiune pe piept
- respirație șuierătoare când expiră
- scurtarea respirației
- fluid în plămâni
- tuse cu flegmă sau mucus
- probleme cu somnul din cauza oricăruia dintre simptomele de mai sus
Chiar dacă CVA nu prezintă alte simptome decât tusea, de multe ori provoacă o inflamație crescută în căile respiratorii. Deci, este foarte important să gestionați CVA în mod corespunzător.
Dacă este lăsat netratat, CVA poate progresa în astmul cronic mai sever. Un studiu recent notează „30 până la 40 la sută dintre pacienții adulți cu CVA, cu excepția cazului în care sunt tratați în mod adecvat, pot progresa către astmul clasic”. Un alt studiu a indicat că CVA este una dintre cele mai frecvente cauze de tuse la nivel mondial.
Un alt studiu din Japonia a menționat că la 42 la sută dintre oameni, o tuse persistentă inexplicabilă a fost atribuită CVA. Aproximativ 28% ar putea fi explicate de astmul predominant tusei, care este strâns legat de CVA. Tusea persistentă poate indica și alte afecțiuni, cum ar fi picăturile postnasale și GERD.
Ce provoacă CVA?
La fel ca în cazul astmului cronic standard, oamenii de știință nu știu care sunt cauzele CVA. Un motiv potențial este că alergenii precum polenul pot provoca tuse. Un alt lucru este că infecțiile din sistemul respirator pot declanșa episoade de tuse.
Oamenii de știință cred că CVA la unele persoane poate fi asociată cu luarea de beta-blocante. Aceste medicamente sunt utilizate în general pentru a trata o varietate de afecțiuni care includ:
- boala de inima
- insuficienta cardiaca
- migrene
- hipertensiune
- ritmuri cardiace anormale
Beta-blocante se găsesc și în picăturile de ochi folosite pentru tratarea glaucomului. Aspirina poate contribui, de asemenea, la tusea asociată cu CVA.
Cum este diagnosticat CVA?
Diagnosticarea CVA poate fi dificilă. Are doar un simptom notabil. Persoanele cu CVA pot avea, de asemenea, rezultate normale pentru testele pulmonare, cum ar fi spirometria, utilizate pentru diagnosticarea astmului obișnuit.
Medicii folosesc adesea testul de provocare a metacolinei pentru a diagnostica CVA. În acest test, inhalați metacolină sub formă de ceață aerosolă în timp ce faceți spirometrie. Medicul dumneavoastră monitorizează apoi căile respiratorii pe măsură ce se extind și se îngustă. Dacă funcția pulmonară scade cu cel puțin 20 la sută în timpul testului, atunci medicul va diagnostica astmul.
Testul de provocare cu metacolină se face adesea într-o instalație specială. Dacă un medic suspectează CVA, poate începe tratamentul astmului fără un diagnostic definitiv. Dacă vă ajută să vă gestionați tusea, acest lucru poate confirma CVA.
Cum este tratat CVA?
CVA poate fi tratat cu tratamente pentru astmul cronic. Aceste metode includ:
- Corticosteroizi inhalatori (inhalatori): Una dintre cele mai importante metode de tratare a CVA este utilizarea corticosteroizilor inhalatori, cunoscuți și sub denumirea de inhalatoare. Acest medicament controlează tusea, previne apariția șuierului și reduce obstrucția căilor respiratorii la persoanele cu CVA. Dacă aveți CVA sau astm cronic, cel mai bine este să luați inhalatoare zilnic, conform prescripțiilor. Exemple includ budesonidă (Pulmicort) și fluticasonă (Flovent). Puteți afla mai multe despre care este cel mai bun corticosteroid pentru dumneavoastră, la Centrul de astm pentru parteneri medicali.
- Medicamente orale: medicii adesea completează inhalatorii cu pastile orale numite modificatori de leucotriene. Ele ajută la ameliorarea simptomelor de astm timp de 24 de ore. Exemple includ montelukast (Singulair) și zileuton (Zyflo).
- Bronhodilatatoare: Aceste substanțe relaxează mușchii care se strâng în jurul căilor respiratorii, ducându-i să se deschidă. Pot acționa pe termen scurt sau pe termen lung. Bronhodilatatoarele pe termen scurt, cum ar fi albuterolul, sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor de astm în timpul unui atac sau înainte de exerciții fizice intense. Nu sunt utilizate în tratamentul zilnic al astmului. În schimb, bronhodilatatoarele pe termen lung sunt utilizate zilnic cu steroizi inhalatori pentru a gestiona astmul cronic. Agoniștii beta-2 sunt un alt exemplu de bronhodilatatori și pot fi pe termen scurt sau pe termen lung.
- Nebulizatoare: Uneori, medicii vă vor prescrie un nebulizator dacă alte medicamente nu funcționează pentru dumneavoastră. Nebulizatoarele pulverizează automat medicația într-o ceață printr-un dispozitiv bucal. Acest lucru permite plămânilor să absoarbă ușor medicamentele.
Care sunt perspectivele?
CVA este o formă neobișnuită, dar obișnuită de astm. Poate fi administrat ca astmul cronic periodic. Dacă aveți o tuse persistentă și uscată care durează șase săptămâni sau mai mult, vizitați un specialist în astm bronsic pentru a obține un diagnostic corect.
Sfaturi pentru gestionarea astmului
Există mai multe modalități de a preveni atacurile de astm dacă aveți CVA:
- Fii consecvent cu medicația ta. Acesta este poate cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă gestiona astmul. Luarea de medicamente zilnice, cum ar fi inhalatoarele, este esențială pentru a progresa. Dacă aveți atacuri de tuse, este important să luați medicamente puternice și cu acțiune scurtă.
- Evitați alergenii. Anumiți alergeni pot declanșa sau agrava simptomele de astm. Acestea pot include poluarea aerului, blana animalelor și polenii din aer. Un studiu din 2014 a indicat că alergenii, în special polenul, ar putea crește inflamația pe căile aeriene ale persoanelor cu CVA.
- Faceți schimbări de stil de viață. Umidificatorii pot îmbunătăți umiditatea în aer, ceea ce este favorabil pentru persoanele cu astm. O analiză a cercetărilor din Cochrane Review sugerează că yoga poate îmbunătăți simptomele de astm. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe încercări pentru a confirma acest lucru.
- Evitați fumatul. Fumatul va declanșa tusea dacă aveți CVA, precum și alte simptome dacă aveți astm cronic. De asemenea, îți va crește riscul pentru alte afecțiuni pulmonare și respiratorii.
- Folosiți contorul de vârf. Aceasta este o modalitate excelentă de a-ți vedea progresul în caz de astm și dacă ar trebui sau nu să te vezi medic pentru o urmărire.
- Exersați regulat. Exercițiile fizice îmbunătățesc fluxul sanguin și capacitatea pulmonară și reduc anxietatea. Multe persoane care iau medicația adecvată consideră că exercițiile fizice sunt o modalitate minunată de a-și gestiona simptomele CVA.
