Ce sunt elevii identici?
Elevii care sunt anormal de mici în condiții normale de iluminare sunt numiți elevi. Un alt cuvânt pentru aceasta este mioza sau mihoza.
Elevul este partea ochiului tău care controlează câtă lumină intră.
În lumina strălucitoare, elevii tăi devin mai mici (constrânși) pentru a limita cantitatea de lumină care intră. În întuneric, elevii tăi devin mai mari (dilatați). Aceasta permite mai multă lumină, ceea ce îmbunătățește vederea nocturnă. De aceea, există o perioadă de ajustare când intri într-o cameră întunecată. Este și motivul pentru care ochii sunt puțin sensibili după ce medicul ochi îi dilată într-o zi strălucitoare.
Constricția și dilatarea elevilor sunt reflexe involuntare. Când un medic îți strălucește ochii în urma unei accidentări sau a unei boli, trebuie să vadă dacă elevii tăi reacționează normal la lumină.
În afară de iluminare, elevii pot schimba mărimea ca reacție la alți stimuli. De exemplu, elevii dvs. ar putea crește atunci când sunteți entuziasmați sau când sunteți în alertă. Unele medicamente pot determina elevii să crească, în timp ce alții îi fac să devină mai mici.
La adulți, elevii măsoară în mod normal între 2 și 4 milimetri în lumină strălucitoare. În întuneric, acestea măsoară de obicei între 4 și 8 milimetri.
Care sunt cauzele frecvente ale elevilor identificatori?
Unul dintre cele mai probabile motive pentru care cineva ar putea să-i identifice pe elevi este utilizarea medicamentelor narcotice pentru durere și a altor medicamente din familia opioidelor, cum ar fi:
- codeina
- fentanil
- hidrocodonă
- oxicodonă
- morfină
- metadonă
- heroină
Alte cauze posibile ale elevilor identificatori includ:
- Sângerarea de la un vas de sânge din creier (hemoragie intracerebrală): Tensiunea arterială înaltă necontrolată (hipertensiune) este motivul cel mai frecvent pentru acest lucru.
- Sindromul Horner (sindromul Horner-Bernard sau paralizie oculosimpatică): Acesta este un grup de simptome cauzate de o problemă în calea nervului dintre creier și o parte a feței. Un accident vascular cerebral, o tumoare sau o leziune a măduvei spinării pot duce la sindromul Horner. Uneori, cauza nu poate fi determinată.
- Uveită anterioară sau inflamație a stratului mijlociu al ochiului: Aceasta se poate datora traumelor ochiului sau prezenței a ceva străin în ochi. Alte cauze includ artrita reumatoidă, oreionul și rubeola. Adesea, cauza nu poate fi determinată.
- Expunerea la agenți nervoși chimici, cum ar fi sarina, somanul, tabunul și VX: acestea nu sunt substanțe care apar în mod natural. Sunt făcute pentru război chimic. Insecticidele pot provoca, de asemenea, elevilor.
- Anumite picături pentru ochi, cum ar fi pilocarpina, carbacholul, echotiopatul, demecariumul și epinefrina pot provoca, de asemenea, elevilor.
Cauze mai puțin frecvente includ:
- anumite medicamente, cum ar fi clonidina pentru tensiune arterială, lomotil pentru diaree și fenotiazine pentru anumite afecțiuni psihiatrice, cum ar fi schizofrenia
- medicamente ilicite, cum ar fi ciupercile
- neurosifilis
- somn adinc
Simptome asociate elevilor
Elevilor identificatori sunt un simptom, nu o boală. Simptomele de însoțire pot oferi un indiciu despre ceea ce provoacă problema.
Dacă luați opioide, s-ar putea să vă confruntați cu:
- somnolenţă
- greață și vărsături
- confuzie sau lipsă de alertă
- delir
- respiratie dificila
Simptomele vor depinde de cantitatea de medicament pe care o luați și de cât de des îl luați. Pe termen mai lung, utilizarea de opioide poate reduce funcția pulmonară. Semnele că ar putea fi dependent de opioide includ:
- pofte intense pentru mai mult de droguri
- având nevoie de o doză mai mare pentru a obține efectul dorit
- probleme acasă, la locul de muncă sau probleme financiare datorate consumului de droguri
Hemoragia intracerebrală poate provoca dureri de cap severe, greață și vărsături și poate fi urmată de pierderea cunoștinței.
În cazul în care elevii tăi se datorează sindromului Horner, s-ar putea să aveți și o pleoapă înfrânată și o scădere a transpirației pe o parte a feței. Bebelușii cu sindrom Horner ar putea avea un iris care are o culoare mai deschisă decât celălalt.
Simptomele suplimentare ale uveitei anterioare includ roșeață, inflamație, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină.
De asemenea, agenții nervoși pot provoca rupturi, vărsături, convulsii și comă.
Intoxicațiile cu insecticide provoacă salivație, rupere, urinare excesivă, defecare și vărsături.
Tratament
Nu există tratament specific elevilor, deoarece nu este o boală. Cu toate acestea, poate fi un simptom al unuia. Diagnosticul vă va ghida opțiunile de tratament.
În caz de supradozaj de opioid, personalul de urgență poate utiliza un medicament numit naloxonă pentru a inversa efectele care pot pune viața în pericol a opioidelor. Dacă ești dependent, medicul tău te poate ajuta să te oprești în siguranță.
În unele cazuri, hemoragia intracerebrală poate necesita intervenție chirurgicală. Tratamentul va include, de asemenea, măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale sub control.
Nu există tratament pentru sindromul Horner. Se poate îmbunătăți dacă cauza poate fi determinată și tratată.
Corticosteroizii și alte unguente topice sunt tratamente tipice pentru uveita anterioară. Pași suplimentari pot fi necesari dacă se determină cauza a fi o boală de bază.
Intoxicațiile cu insecticide pot fi tratate cu un medicament numit pralidoxim (2-PAM).
Când trebuie să solicitați ajutor?
Dacă aveți elevi identificați din motive necunoscute, consultați medicul dumneavoastră de ochi sau medicul general. Este singurul mod în care vei primi un diagnostic corect.
O supradozaj opioid poate fi fatal. Aceste simptome, care pot indica o supradozaj, necesită îngrijiri medicale de urgență:
- chipul este palid sau înfundat
- unghiile sunt violet sau albastru
- corpul este limp
- voma sau gâfâind
- a încetinit bătăile inimii
- încetinirea respirației sau dificultatea respirației
- pierderea conștienței
La ce să vă așteptați în timpul diagnosticului
Modul în care medicul dumneavoastră abordează diagnosticul va depinde, desigur, de imaginea mai mare. Semnele și simptomele de însoțire vor trebui luate în considerare și vor ghida testarea diagnosticului.
Dacă vizitați un medic de ochi, deoarece elevii dvs. nu par normali, probabil veți face un examen complet pentru ochi. Aceasta va include dilatarea pupilei, astfel încât medicul să poată inspecta vizual interiorul ochiului.
Dacă vă vizitați medicul, alte teste de diagnostic pot include:
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
- tomografie computerizată (CT)
- Razele X
- analize de sange
- teste de urină
- screening de toxicologie
perspectivă
Perspectiva depinde de cauză și tratament.
Pentru o supradozaj de opioid, cât de bine vă recuperați și cât timp va dura depinde de:
- indiferent dacă ați oprit sau nu respirația și cât timp ați fost fără oxigen
- dacă opioidele au fost amestecate cu alte substanțe și care au fost aceste substanțe
- indiferent dacă ați suferit sau nu o vătămare care cauzează leziuni neurologice sau respiratorii permanente
- dacă aveți alte afecțiuni medicale
- dacă continuați să luați opioide
Dacă ați avut vreodată o problemă cu abuzul de opiacee sau alte substanțe, anunțați-vă medicii atunci când aveți nevoie de tratament, în special pentru durere. Dependența este o problemă serioasă care necesită atenție pe termen lung.
Recuperarea din hemoragia intracerebrală diferă de la persoană la persoană. Mult depinde de cât de rapid ai primit tratamentul și de cât de bine îți poți controla tensiunea arterială.
Fără tratament, uveita anterioară îți poate deteriora definitiv ochii. Când se datorează unei boli de bază, uveita anterioară poate fi o problemă recurentă. Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament.
Intoxicațiile cu insecticide pot fi mortale dacă nu sunt tratate corect. Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva cunoscut a fost otrăvit de insecticide, este important să solicitați asistență medicală imediată la cea mai apropiată cameră de urgență.
