Despre dismenoree
Menstruația apare atunci când uterul își varsă mucoasa o dată pe lună. Unele dureri, crampe și disconfort în perioadele menstruale este normal. Durerea excesivă care vă determină să pierdeți munca sau școala nu este.
Menstruația dureroasă se mai numește dismenoree. Există două tipuri de dismenoree: primară și secundară.
Dismenoreea primară apare la persoanele care suferă durere înainte și în timpul menstruației. Dacă ați avut perioade normale care devin dureroase mai târziu în viață, poate fi vorba despre dismenoree secundară. O afecțiune care afectează uterul sau alte organe pelvine, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine, poate provoca acest lucru.
Care sunt cauzele?
Nu este întotdeauna posibil să se identifice cauza menstruațiilor dureroase. Unele persoane au un risc mai mare de a avea perioade dureroase.
Aceste riscuri includ:
- fiind sub 20 de ani
- având antecedente familiale de perioade dureroase
- fumat
- având sângerări puternice cu perioade
- având perioade neregulate
- nu a avut niciodată un copil
- ajungând la pubertate înainte de vârsta de 11 ani
Un hormon numit prostaglandină declanșează contracții musculare în uterul care expulza mucoasa. Aceste contracții pot provoca dureri și inflamații. Nivelul prostaglandinei crește chiar înainte de începerea menstruației.
Perioadele menstruale dureroase pot fi, de asemenea, rezultatul unei afecțiuni medicale de bază, cum ar fi:
- Sindromul premenstrual (PMS). PMS este o afecțiune obișnuită cauzată de modificările hormonale ale organismului care au loc cu 1 până la 2 săptămâni înainte de începerea menstruației. Simptomele dispar de obicei după ce începe sângerarea.
- Endometrioza. Aceasta este o afecțiune medicală dureroasă în care celulele din mucoasa uterului cresc în alte părți ale corpului, de obicei pe trompele uterine, ovare sau țesuturi care acoperă pelvisul.
- Fibroizele din uter. Fibroizele sunt tumori necanceroase care pot pune presiune asupra uterului sau pot provoca menstruații și dureri anormale, deși adesea nu provoacă simptome.
- Boala inflamatorie pelvină (PID). PID este o infecție a uterului, a trompelor uterine sau a ovarelor adesea cauzate de bacterii cu transmitere sexuală care provoacă inflamația organelor de reproducție și durere.
- Adenomioza. Aceasta este o afecțiune rară în care mucoasa uterină crește în peretele muscular al uterului, provocând inflamații, presiune și durere. De asemenea, poate provoca perioade mai lungi sau mai grele.
- Stenoza cervicală. Stenoza cervicală este o afecțiune rară în care colul uterin este atât de mic sau îngust încât încetinește fluxul menstrual, provocând o creștere a presiunii în interiorul uterului care provoacă durere.
Tratament la domiciliu
Tratamentele la domiciliu pot fi de ajutor în ameliorarea perioadelor menstruale dureroase. Tipurile de lucruri de încercat acasă includ:
- folosind un tampon de încălzire pe zona pelviană sau pe spate
- masându-vă abdomenul
- făcând o baie caldă
- făcând exerciții fizice regulate
- mâncând mese ușoare, hrănitoare
- practicarea tehnicilor de relaxare sau yoga
- luați medicamente antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul, cu câteva zile înainte de așteptați perioada dumneavoastră
-
luând vitamine și suplimente precum:
- vitamina B-6
- vitamina B-1
- vitamina E
- acizi grasi omega-3
- calciu
- magneziu
- ridicând picioarele sau culcând cu genunchii aplecați
- reducerea aportului de sare, alcool, cofeină și zahăr pentru a preveni balonarea
Când să apelezi la un medic
Dacă durerea menstruală interferează cu abilitatea dvs. de a efectua sarcini de bază în fiecare lună, poate fi timpul să discutați cu un medic ginecolog.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dvs. și dacă prezentați oricare dintre următoarele:
- durere continuă după plasarea DIU
- cel puțin trei perioade menstruale dureroase
- trecând cheaguri de sânge
- crampe însoțite de diaree și greață
- dureri pelvine atunci când nu sunt menstruate
Crampe bruște sau durere pelvină pot fi semne de infecție. O infecție netratată poate provoca țesut cicatricial care dăunează organelor pelvine și poate duce la infertilitate.
Dacă aveți simptome ale unei infecții, solicitați asistență medicală promptă:
- febră
- dureri pelvine severe
- durere bruscă, mai ales dacă este posibil să fii gravidă
- secreție vaginală cu miros neplăcut
Diagnostic
Atunci când încearcă să afle care este cauza care stă la baza menstruației dureroase, medicul vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Aceasta va include un examen pelvin pentru a verifica dacă există anomalii în sistemul dumneavoastră de reproducere și pentru a căuta semne de infecție.
Dacă medicul dumneavoastră crede că o tulburare de bază vă cauzează simptomele, acestea pot efectua teste imagistice. Acestea pot include:
- o ecografie
- o scanare CT
- un RMN
În funcție de rezultatele testelor imagistice, medicul dumneavoastră poate comanda o laparoscopie. Acesta este un test în care un medic face incizii mici în abdomen în care introduc un tub cu fibră optică cu o cameră foto la capăt pentru a vedea în interiorul cavității abdominale.
Tratament medical
Dacă tratamentul la domiciliu nu vă calmează durerile menstruale, există opțiuni de tratament medical.
Tratamentul va depinde de severitatea și cauza de bază a durerii tale. Dacă PID sau infecții cu transmitere sexuală (ITS) îți provoacă durerea, medicul îți va prescrie antibiotice pentru a elimina infecția.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care includ:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Puteți găsi aceste medicamente la recepție sau puteți obține AINS cu putere de prescripție medicală de la medicul dumneavoastră.
- Alte calmante. Aceasta include opțiuni de over-the-counter, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau medicamente mai puternice pentru prescrierea durerii.
- Antidepresive. Antidepresivele sunt uneori prescrise pentru a ajuta la diminuarea unora dintre modificările de dispoziție asociate cu PMS.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați controlul hormonal al nașterii. Controlul nașterii hormonale este disponibil sub formă de pastilă, plasture, inel vaginal, injecție, implant sau DIU. Hormonii previn ovulația, care vă poate controla crampele menstruale.
Chirurgia poate trata endometrioza sau fibroamele uterine. Aceasta este o opțiune dacă alte tratamente nu au avut succes. Chirurgia elimină orice implant endometrioză, fibroame uterine sau chisturi.
În cazuri rare, o histerectomie (eliminarea chirurgicală a uterului) este o opțiune dacă alte tratamente nu au funcționat și dacă durerea este severă. Dacă aveți o histerectomie nu veți mai putea avea copii. Această opțiune este folosită de obicei numai dacă cineva nu intenționează să aibă copii sau este la sfârșitul anilor de naștere.
