Ce este delirul de retragere a alcoolului?
Delirul de retragere a alcoolului (AWD) este cea mai gravă formă de retragere a alcoolului. Aceasta provoacă probleme bruște și severe în creierul și sistemul nervos.
Se estimează că 50 la sută dintre persoanele care au dependență de alcool vor avea simptome de sevraj dacă încetează brusc consumul. Dintre acei oameni, 3 până la 5 la sută vor experimenta simptome AWD, cum ar fi convulsii de mare mal și confuzie severă.
Cauzele delirului de retragere a alcoolului
AWD afectează doar persoanele cu antecedente de consum de alcool greu. Băutorii buni pot dezvolta această afecțiune dacă:
- încetează brusc să bei
- reduce consumul de alcool prea repede
- nu mâncați suficient când reduceți consumul de alcool
- au leziuni la cap
- sunt bolnavi sau au o infecție
Băutul excesiv excită și irită sistemul nervos. Dacă bei zilnic, corpul tău depinde de alcool în timp. Când se întâmplă acest lucru, sistemul dvs. nervos central nu se mai poate adapta ușor la lipsa de alcool.
Alcoolul vă poate afecta neurotransmițătorii creierului. Acestea sunt substanțe chimice care acționează ca mesageri ai creierului dvs. în alte părți ale creierului și sistemului nervos.
Când bei, alcoolul suprima anumiți neurotransmițători din creierul tău. Acest lucru vă poate determina să vă simțiți relaxat atunci când beți.
Când neurotransmițătorii nu mai sunt suprimați, dar obișnuiți să lucreze mai mult pentru a depăși suprimarea, aceștia ajung într-o stare de supraexcitare. Dacă opriți brusc consumul sau reduceți semnificativ cantitatea de alcool pe care o beți, aceasta poate provoca retragerea alcoolului.
Cine este expus riscului de retragere a alcoolului
Sunteți în pericol de AWD dacă aveți:
- bea foarte mult timp îndelungat
- istoric de retragere de alcool
- o istorie a AWD
- alte probleme de sănătate pe lângă alcoolism
- un istoric de tulburare de criză sau alte leziuni cerebrale
Toți băutorii grei, pe termen lung, sunt expuși riscului de apă. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor definește consumul de băuturi grele ca 15 băuturi pe săptămână pentru bărbați și opt băuturi pe săptămână pentru femei.
Următoarele sunt echivalentul unei băuturi:
- 1,5 uncii de băuturi spirtoase distilate sau lichior, inclusiv gin, rom, vodka și whisky
- 5 uncii de vin
- 8 uncii de lichior de malț
- 12 uncii de bere
Consumul de băutură este cea mai frecventă formă de băutură grea. Pentru femei, este definit ca fiind patru sau mai multe băuturi într-o singură ședință. Pentru bărbați, este definit ca fiind cinci sau mai multe băuturi într-o singură ședință.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă preocupați obiceiurile de băut. Vă pot recomanda programe care vă vor ajuta să încetați să beți. De asemenea, vă pot ajuta să gestionați orice simptom al retragerii alcoolului pe care îl întâmpinați atunci când încetați să mai beți.
Simptomele delirului de retragere a alcoolului
Simptomele AWD apar de obicei în termen de trei zile de la oprirea sau scăderea consumului de alcool. Cu toate acestea, uneori pot dura o săptămână sau mai multe să apară. Simptomele AWD pot include:
- agitație sau iritabilitate
- anxietate
- dureri în piept
- confuzie
- delir (o stare de spirit extrem de tulburată)
- iluzii (lucruri credincioase iraționale care sunt neadevărate)
- transpirație excesivă
- entuziasm
- probleme de mișcare a ochilor și mușchilor
- oboseală
- frică
- febră
- halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo)
- frecvență cardiacă crescută sau ritm respirator
- reflex de startle crescut (o reacție exagerată la stimuli neașteptate)
- contracții musculare involuntare
- greaţă
- coșmaruri
- nelinişte
- convulsii
- sensibilitate la lumină, sunet sau atingere
- dureri de stomac
- schimbările bruște de dispoziție
Cronologia de retragere a alcoolului
Simptomele de retragere a alcoolului pot începe încă de la două ore de la ultima băutură, dar este foarte probabil să înceapă între șase ore până la o zi după ultima băutură, conform recomandărilor medicului american de familie.
Retragerea poate fi împărțită în patru etape cu simptome distincte.
Etapa 1: 6-12 ore după ultima băutură
Prima etapă de retragere a alcoolului se stabilește de obicei în 6 până la 12 ore după ultima băutură. Aceste simptome minore de sevraj pot include:
- anxietate
- insomnie
- greaţă
- pierderea poftei de mâncare
- transpiraţie
- durere de cap
- cardiacă crescută sau neregulată
Etapa 2: 12 până la 24 de ore de la ultima băutură
Halucinoza alcoolică poate apărea la 12 până la 24 de ore de la ultima băutură și poate continua până la 48 de ore de la ultima băutură. Poate implica următoarele tipuri de halucinații:
- Halucinații tactile, cum ar fi senzația de mâncărime, arsură sau amorțeală care nu se întâmplă de fapt
- halucinații auditive sau sunete auditive care nu există
- halucinații vizuale sau a vedea imagini care nu există
Este rar ca persoanele care trec prin retragere de alcool să experimenteze halucinații la mai mult de 48 de ore de la ultima băutură.
Etapa 3: 24 până la 48 de ore de la ultima băutură
Crizele de retragere sunt de obicei experimentate la 24 până la 48 de ore de la ultima băutură.
Etapa 4: 48 până la 72 de ore de la ultima băutură
AWD se stabilește în 48 până la 72 de ore de la ultima băutură. Majoritatea simptomelor vor atinge de obicei cinci zile după ce încep și vor începe să scadă cu aproximativ cinci până la șapte zile după ce au început.
Cum este diagnosticat delirul de retragere a alcoolului
Contactați imediat medicul dacă sunteți îngrijorat de simptomele pe care le întâmpinați în timpul retragerii alcoolului.
Medicul vă va examina istoricul medical, vă va întreba despre simptomele dvs. și va efectua un examen fizic. Unele semne pe care medicul dumneavoastră le va căuta includ:
- tremurături de mână
- ritm cardiac neregulat
- deshidratare
- febră
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un ecran de toxicologie. Acest lucru testează cât de mult alcool este în corpul tău. Screeningul de toxicologie se face de obicei cu o probă de sânge sau urină și poate indica, de asemenea, dacă există alte substanțe în corpul tău. Dacă primiți tratament internat, medicul dumneavoastră poate efectua ecrane de toxicologie de mai multe ori pentru a vă monitoriza nivelul de alcool.
Alte teste care pot fi comandate pentru a evalua dependența de alcool sau gravitatea retragerii includ:
Nivelul de magneziu din sânge: Evaluarea nivelului de magneziu din sânge sau nivelul serului de magneziu se poate face cu un simplu test de sânge. Nivelurile scăzute de magneziu pot indica alcoolism sau retragere severă de alcool. Nivelurile normale de magneziu sunt necesare pentru ca inima să funcționeze corect.
Nivelul fosfatului sanguin: Acesta poate fi, de asemenea, evaluat cu un test de sânge. Nivelurile scăzute de fosfați pot indica și alcoolism.
Panou metabolic complet: Acesta este un test de sânge care necesită post. Rezultatele anormale pot indica alcoolism. De asemenea, poate spune medicilor despre starea ta generală, inclusiv funcționarea ficatului și a rinichilor.
ECG: un ECG sau un electrocardiograf verifică anomaliile activității electrice din inima ta. Deoarece unii care trec prin retragerea alcoolului se confruntă cu palpitații cardiace sau aritmii, acest lucru poate evalua sănătatea inimii și severitatea retragerii.
EEG: O EEG, sau electroencefalogramă, poate detecta anomalii electrice în creierul tău. Aceasta poate fi utilizată pentru a evalua persoanele care suferă de retragere severă de alcool, în special la cei care sunt predispuși sau se confruntă cu convulsii.
Institutul Clinic de Retragere a Evaluării Alcoolului (CIWA-Ar) este o serie de întrebări utilizate pentru a măsura retragerea alcoolului. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test pentru a diagnostica retragerea alcoolului. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina severitatea simptomelor tale. Scala măsoară următoarele 10 simptome:
- agitaţie
- anxietate
- tulburări auditive
- tulburări de sensori sau incapacitatea de a gândi clar
- durere de cap
- greaţă
- transpirații paroxistice sau transpirație bruscă necontrolată
- tulburări tactile
- tremor
- tulburări vizuale
- vărsături
Întrebările pe care medicul dumneavoastră le poate pune includ:
- Cine sunt?
- Ce zi este aceasta?
- Simte că există o trupă în jurul capului?
- Vă simțiți rău la stomac?
- Simțiți erori care se târăsc sub piele?
Cum este tratat delirul de retragere a alcoolului
Tratamentele pentru AWD pot include:
- lichide intravenoase
- anticonvulsivante pentru prevenirea sau oprirea convulsiilor
- sedative pentru a calma agitația și a trata anxietatea
- medicamente antipsihotice pentru prevenirea halucinațiilor
- medicamente pentru reducerea febrei și durerilor corporale
- tratament pentru alte afecțiuni legate de alcool
- reabilitare pentru a vă ajuta să nu mai beți
AWD poate fi fatală. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să primiți tratament într-un spital, astfel încât echipa dumneavoastră de asistență medicală să vă poată monitoriza starea și să gestioneze orice complicații. Poate dura până la o săptămână să te simți mai bine.
Reabilitarea este un plan de tratament de lungă durată destinat să trateze dependența de alcool.
Complicațiile delirului de retragere a alcoolului
În cazurile de alcoolism sever sau retragere severă de alcool, pot apărea complicații care vor trebui tratate. Acestea sunt de obicei asociate cu consumul frecvent de alcool. Alte condiții legate de consumul de băuturi grele care ar putea fi necesar să fie tratate includ:
Boala hepatică legată de alcool: aceasta apare după ani de băuturi abundente și are ca rezultat cicatrizarea și ciroza ficatului. Tratamentul poate include antibiotice, „pastile de apă” pentru a elimina acumularea de lichide și eliminarea lichidului din abdomen. Lăsată netratată, boala alcoolică a ficatului poate provoca cancer la ficat și insuficiență renală.
Cardiomiopatie alcoolică: În cardiomiopatia alcoolică, utilizarea pe termen lung a alcoolului duce la eșec auditiv. Tratamentul poate include reducerea aportului de sodiu și prescrierea beta-blocantelor și inhibitorilor ACE. Poate fi necesar un transplant de inimă dacă cardiomiopatia nu poate fi tratată eficient.
Neuropatie alcoolică: Neuropatia alcoolică este deteriorarea nervilor din cauza consumului excesiv de băut. Simptomele pot include amorțeală, furnicături, senzații dureroase și probleme musculare. Tratamentul se poate baza pe terapia fizică și controlul simptomelor. Deteriorarea nervului este în mod normal permanentă.
Sindromul Wernicke-Korsakoff: sindromul Wernicke-Korsakoff este o afecțiune a creierului legată de alcoolism. Rezultă adesea în leziuni ale creierului în talamus și hipotalamus și leziuni permanente ale părților creierului implicate în memorie. Vitamina B-1 poate îmbunătăți simptomele care includ probleme musculare, dar pierderea de memorie este adesea permanentă.
Persoanele cu AWD prezintă, de asemenea, un risc crescut de:
- leziuni cauzate de căderea în timpul unei convulsii
- rănindu-se pe ei înșiși sau pe altcineva în timp ce sunt derutați
- dezvoltând o bătăi de inimă neregulate
Perspective pentru delirul de retragere a alcoolului
Tratamentul precoce pentru AWD este important. Tratamentul scade semnificativ riscurile de complicații și deces.
Cu un tratament medical în timp util, AWD are o rată de deces foarte mică. Cu toate acestea, unele simptome ale retragerii alcoolului pot dura mai mult de un an. Acestea includ:
- modificări ale dispoziției
- oboseală
- insomnie
Prevenirea delirului de retragere a alcoolului
Cel mai bun mod de a preveni AWD este să bea moderat sau deloc. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că beți foarte mult. Acestea te pot ajuta să renunți la băut într-un mediu sigur și să prevină simptome grave de retragere a alcoolului. Este important să abordați problemele legate de consumul de băuturi alcoolice într-un mediu medical, mai degrabă decât să încercați singur.
Obțineți ajutor medical de urgență dacă credeți că întâmpinați simptome de AWD. Aveți o șansă mai bună să vă recuperați complet dacă primiți asistență medicală promptă.
Grupuri de sprijin pentru retragerea alcoolului
Dacă intenționați să vă reduceți dependența de alcool, consultați medicul. Aceștia pot recomanda îngrijirea în regim intern sau ambulatoriu, în funcție de starea dumneavoastră actuală de sănătate.
De asemenea, puteți găsi grupuri de asistență și resurse într-o serie de locuri, atât online, cât și în apropierea dvs. Acestea includ:
- Alcoolicii Anonimi (AA), care are atât resurse online, cât și capitole de asistență locală
- Recuperare SMART, care are întâlniri locale și resurse online
- Centre de dependență americană, care are resurse și facilități online în toate Statele Unite
- Rehabs.com, care vă poate ajuta să găsiți un centru de reabilitare în apropierea dvs.
