Ce este un ulcer de decubit?
Un ulcer de decubit este, de asemenea, cunoscut sub numele de ulcer sub presiune, durere sub presiune sau pat. Este o rană deschisă pe pielea ta. Ulcerele de decubit apar adesea pe piele, acoperind zonele osoase. Cele mai frecvente locuri pentru un ulcer de decubit sunt:
- șolduri
- înapoi
- gleznele
- fund
Această afecțiune este frecventă în rândul persoanelor care:
- sunt mai vechi
- au mobilitate redusă
- petreceți perioade lungi în pat sau un scaun cu rotile
- nu poate mișca anumite părți ale corpului fără ajutor
- au pielea fragila
Afecțiunea este tratabilă, dar ulcerele profunde cronice pot fi dificil de tratat. Perspectiva specifică depinde de mai mulți factori, inclusiv de condițiile medicale care stau la baza, precum și de stadiul ulcerului.
Care sunt simptomele unui ulcer de decubit?
Fiecare stadiu al unui ulcer de decubit prezintă simptome diferite. În funcție de scenă, este posibil să aveți oricare dintre următoarele:
- decolorarea pielii
- durere în zona afectată
- infecţie
- pielea deschisă
- piele care nu se aprinde la atingere
- piele care este mai moale sau mai fermă decât pielea din jur
Etapele ulcerelor de decubit
Ulcerele de decubit apar în etape. Există un proces de stadializare care să vă ajute furnizorul de asistență medicală să vă diagnostice și să vă trateze.
Etapa 1
Pielea nu este ruptă, dar este decolorată. Zona poate să apară roșie dacă aveți un ten deschis. Decolorarea poate varia de la albastru la violet dacă aveți un ten închis la culoare. Poate fi, de asemenea, cald și umflat.
Etapa 2
Există ruperea pielii care relevă un ulcer superficial sau o eroziune. S-ar putea să existe și un blister umplut cu lichid.
Etapa 3
Ulcerul este mult mai profund în interiorul pielii. Îți afectează stratul de grăsime și arată ca un crater.
Etapa 4
Multe straturi sunt afectate în această etapă, inclusiv mușchiul și osul.
Unstageable
O placă întunecată și dură numită eschar poate fi în interiorul durerii, ceea ce face dificilă evaluarea și stadializarea. Uneori, medicul dumneavoastră necesită imagistică suplimentară sau evaluare chirurgicală a zonei pentru a determina întinderea completă a ulcerului. Ulcerul poate avea, de asemenea, resturi decolorate cunoscute sub denumirea de slough (galben, cafeniu, verde sau maro), ceea ce îngreunează evaluarea completă.
Ce cauzează un ulcer de decubit?
Presiunea prelungită este, în esență, cauza principală a ulcerului de decubit, cu alți factori precum umiditatea, circulația slabă și alimentația deficitară care contribuie. Așezați-vă pe o anumită parte a corpului dvs. pentru perioade îndelungate vă poate cauza pielea. Zonele din jurul șoldurilor, călcâielilor și a cozii de coadă sunt deosebit de vulnerabile la apele de presiune.
Umiditatea excesivă, precum și iritanții pielii, cum ar fi urina și fecalele, care rezultă dintr-o igienă precară, pot contribui, de asemenea, la formarea ulcerului de decubit. Fricțiunea este, de asemenea, un contribuitor, cum ar fi atunci când o persoană care este limitată la pat are cearșafuri trase de sub ele.
Cine prezintă riscul unui ulcer de decubit?
Există o serie de factori de risc pentru ulcerațiile de decubit:
- Puteți risca dacă nu vă puteți deplasa sau schimba pozițiile singuri în timp ce vă aflați culcat sau așezat într-un scaun cu rotile.
- Pielea ta poate fi mai fragilă și mai delicată dacă ești un adult mai în vârstă, ceea ce te poate pune în pericol crescut.
- Obiceiurile alimentare proaste sau faptul că nu obțineți suficienți nutrienți în dieta dvs. pot influența starea pielii dvs., ceea ce vă poate crește riscul.
- Afecțiuni precum diabetul vă pot restricționa circulația sângelui, ceea ce vă poate provoca distrugerea țesuturilor în piele și vă poate crește riscul.
Diagnosticarea unui ulcer de decubit
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate consulta la o echipă de medici, specialiști și asistente medicale cu îngrijire a rănilor, cu experiență în tratarea plăgilor sub presiune. Echipa vă poate evalua ulcerul pe baza mai multor lucruri. Acestea includ:
- mărimea și profunzimea ulcerului tău
- tipul de țesut direct afectat de ulcerul dvs., cum ar fi pielea, mușchii sau oasele
- culoarea pielii afectate de ulcerul tău
- cantitatea de moarte tisulară care apare din ulcerul tău
- starea ulcerului dvs., cum ar fi prezența infecției, miros puternic și sângerare
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate lua probe de lichide și țesuturi din ulcerul dvs. de decubit. În plus, pot căuta semne de creștere a bacteriilor și cancer.
Tratarea unui ulcer de decubit
Tratamentul dvs. va depinde de stadiul și starea ulcerului dumneavoastră. Tratamentul poate include:
- medicamente
- îngrijirea locală a rănilor, inclusiv recomandări specifice pansamentului
- schimbări ale stilului de viață, cum ar fi repoziționarea frecventă și utilizarea pernelor speciale de încărcare, precum și alegerea alimentației sănătoase
- tratamentul oricărei infecții care este prezent
- interventie chirurgicala
Medicamentele antibacteriene pot trata infecția. De asemenea, puteți primi medicamente pentru a ameliora sau a reduce orice disconfort.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un proces de îndepărtare a țesutului mort sau infectat numit debridare.
Menținerea site-ului curat, uscat și fără substanțe iritante este importantă pentru a promova vindecarea.
Încărcarea sub presiune, precum și repoziționarea frecventă este foarte importantă atunci când tratați un ulcer de decubit. Reducerea frecării în locație este, de asemenea, importantă.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate comanda schimbări frecvente ale pansamentului.
Unele terapii sunt mai importante pentru ulcerele mai avansate (cum ar fi debridarea chirurgicală și terapia plagilor cu presiune negativă în ulcerele stadiul 3 și 4), în timp ce toate ulcerele pot beneficia de strategii generale de tratament, cum ar fi reducerea frecării și umidității din zonă, menținerea curată a zonei, presiunea de încărcare și repoziționarea frecventă și îmbunătățirea alegerilor alimentare.
Strategia dumneavoastră specifică de tratament depinde de mai mulți factori, iar medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. ceea ce poate fi cel mai bun pentru ulcerul dvs. specific.
Care este perspectiva pe termen lung?
Procesul tău de vindecare depinde de stadiul ulcerului tău. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât mai repede puteți începe tratamentul și recuperarea.
Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă poate sugera să vă schimbați dieta. Etapele ulterioare necesită deseori tratamente mai agresive și timpi de recuperare mai lungi.
