Ce este artrita reumatoidă?
Artrita reumatoidă (RA) este un tip de boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă mucoasa articulațiilor. Aceasta duce la articulații dureroase și tendoane și ligamente slăbite.
Zonele corpului pe care RA le poate afecta includ:
- piele
- ochi
- plămâni
- inimă
- vase de sânge
Simptomele RA in stadiu incipient pot arata ca simptome ale altor afectiuni. Deoarece nu există un singur test pentru RA, un diagnostic necesită timp pentru confirmare.
RA severă poate duce la dizabilități fizice, durere și desfigurare. Așadar, diagnosticul de RA în stadiile inițiale este cel mai bun mod de a trata și de a preveni agravarea bolii.
Dacă credeți că aveți RA, consultați imediat un medic.
Care sunt simptomele artritei reumatoide?
În stadiul incipient al RA, afecțiunea poate afecta doar una sau mai multe articulații. Acestea sunt de obicei mici articulații ale mâinilor și picioarelor. Pe măsură ce RA progresează, alte articulații vor deveni afectate.
Un simptom distinctiv al RA este că implicarea articulației este simetrică.
RA este progresivă și există riscul de deteriorare articulară și de dizabilitate fizică. Este important să vă recunoașteți simptomele. Este posibil ca medicul dumneavoastră să întrebe despre ei în momentul diagnosticării RA.
Printre simptomele RA se numără:
- Articulații dureroase
- articulații umflate
- rigiditatea articulațiilor
- oboseală
- pierdere în greutate
Este important să spuneți medicului dumneavoastră despre durerile articulare și umflături care nu se îmbunătățesc.
Cum este diagnosticată artrita reumatoidă?
RA de obicei necesită timp pentru a diagnostica. În stadiile incipiente, simptomele pot părea simptome ale altor afecțiuni precum lupusul sau alte boli ale țesutului conjunctiv.
De asemenea, simptomele RA apar și pleacă, astfel încât să vă simțiți mai bine între focare.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pe baza istoricului dumneavoastră, a descoperirilor fizice inițiale și a confirmării de laborator, dar este important pentru dvs. să păstrați periodic vizite de urmărire.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs., istoricul medical și factorii de risc. Pentru testare, medicul dumneavoastră va comanda probe de sânge și va efectua un examen fizic. Un examen fizic implică verificarea articulațiilor pentru umflarea, sensibilitatea și intervalul de mișcare.
Dacă dumneavoastră sau medicul dvs. credeți că puteți avea RA, veți dori să vedeți un reumatolog. Un reumatolog este specializat în diagnosticarea și gestionarea RA și în găsirea unui plan de tratament care să răspundă nevoilor dumneavoastră.
Criterii de diagnostic
Criteriile de diagnostic actuale pentru RA necesită cel puțin șase puncte pe o scară de clasificare și un test de sânge confirmat pozitiv, conform Colegiului American de Reumatologie.
Pentru a obține șase puncte, o persoană trebuie să aibă:
- simptome care afectează una sau mai multe articulații (până la cinci puncte)
- rezultate pozitive ale unui test de sânge fie pentru factorul reumatoid (RF) fie anticorp proteic anticitrullinat (anti-CCP) (până la trei puncte)
- teste pozitive de proteine C-reactive (CRP) sau de sedimentare a eritrocitelor (un punct)
- simptomele care durează mai mult de șase săptămâni (un punct)
Analize de sânge pentru artrita reumatoidă
RA este o boală autoimună. Mai multe teste de sânge diferite pot detecta modificări ale sistemului imunitar sau anticorpi care pot ataca articulațiile și alte organe. Alții măsoară inflamația sau funcția sistemului imunitar general.
Pentru testele de sânge, medicul dumneavoastră va extrage o mică probă dintr-o venă. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru testare. Nu există nici un singur test care să confirme RA, deci medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste.
Testul factorului reumatoid
Unele persoane cu RA au niveluri ridicate de factor reumatoid (RF). RF este o proteină pe care sistemul imunitar a organismului o produce. Poate ataca țesutul sănătos din corpul tău.
Niveluri mai mari de RF înseamnă, de asemenea, simptome mai severe și progresie mai rapidă. Dar testele RF nu pot fi utilizate doar pentru a diagnostica RA.
Unele persoane cu test RA negativ pentru RF, în timp ce alte persoane fără RA pot testa pozitiv pentru RF.
Test de anticorpi proteici anticitrullinati (anti-CCP)
Un test anti-CCP, cunoscut și sub denumirea de ACPA, testează un anticorp asociat cu RA.
Conform unui studiu realizat în 2007, testul anti-CCP este util pentru diagnosticul precoce. Poate identifica persoanele care sunt mai susceptibile să dezvolte daune severe și ireversibile din cauza RA.
Dacă testezi pozitiv pentru anti-CCP, există șanse mari să ai RA. De asemenea, un test pozitiv indică faptul că RA este probabil să progreseze mai rapid.
Oamenii fără RA aproape niciodată nu testează pozitiv pentru anti-CCP. Cu toate acestea, persoanele cu RA pot testa negativ pentru anti-CCP.
Pentru a confirma RA, medicul dumneavoastră va analiza rezultatul acestui test în combinație cu alte teste și constatări clinice.
Test de anticorpi antinucleari (ANA)
Testele ANA sunt un indicator general al bolii autoimune.
Un test ANA pozitiv înseamnă că corpul tău produce anticorpi. Un nivel ridicat al acestui anticorp ar putea însemna că sistemul imunitar al corpului tău se atacă.
Deoarece RA este o boală autoimună, multe persoane cu RA au teste ANA pozitive. Cu toate acestea, un test pozitiv nu înseamnă că aveți RA.
Multe persoane au teste ANA pozitive, la nivel scăzut, fără dovezi clinice de RA.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (rata de sed)
Numit și ESR, testul ratei sed este verificat pentru inflamație. Laboratorul va analiza rata de sed, care măsoară cât de repede se aglomerează și se scufundă globulele roșii în fundul eprubetei.
Există de obicei o corelație directă între nivelul ratei de sed și gradul de inflamație.
Test de proteine C-reactive (CRP)
CRP este un test folosit pentru a căuta inflamația. CRP este produs în ficat atunci când există o inflamație severă sau infecție în organism. Nivelurile ridicate de CRP pot indica inflamații la nivelul articulațiilor.
Nivelurile de proteine C-reactive se schimbă mai rapid decât ratele sed. De aceea, acest test este uneori folosit pentru a măsura eficacitatea medicamentelor RA, pe lângă diagnosticul de RA.
Alte teste pentru artrita reumatoidă
Pe lângă testele de sânge pentru RA, alte teste pot fi de asemenea folosite pentru a detecta deteriorarea cauzată de boală.
Razele X
Razele X pot fi utilizate pentru a realiza imagini ale articulațiilor afectate de RA.
Medicul dumneavoastră va analiza aceste imagini pentru a evalua nivelul de deteriorare a cartilajului, tendoanelor și oaselor. Această evaluare poate ajuta, de asemenea, la determinarea celei mai bune metode de tratament.
Cu toate acestea, razele X pot fi utilizate doar pentru a detecta RA mai avansate. Inflamația timpurie a țesuturilor moi nu apare pe scanări. O serie de raze X pe o perioadă de săptămâni sau luni poate ajuta, de asemenea, la monitorizarea progresiei RA.
Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
RMN-urile folosesc un câmp magnetic puternic pentru a face o imagine a interiorului corpului. Spre deosebire de razele X, RMN-urile pot crea imagini ale țesuturilor moi.
Aceste imagini sunt utilizate pentru a căuta inflamația sinoviului. Sinoviul este membrana căptușește articulațiile. Este ceea ce sistemul imunitar atacă în timpul RA.
RMN-urile pot detecta inflamația datorată RA mult mai devreme decât o radiografie. Cu toate acestea, nu sunt utilizate pe scară largă în diagnostic.
Următorii pași pentru artrita reumatoidă
Un diagnostic de RA este doar începutul. RA este o afecțiune de-a lungul vieții care afectează în principal articulațiile, dar poate afecta și alte organe, cum ar fi ochii, pielea, plămânii, inima și vasele de sânge.
Tratamentul este cel mai eficient în stadiile incipiente și poate ajuta la întârzierea progresiei RA.
Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă suspectați că aveți RA. Acestea pot recomanda opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.
Droguri
Este posibil să fi capabil să gestionați durerea articulară a RA cu medicamente anti-inflamatorii over-the-counter (OTC), cum ar fi ibuprofenul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera un medicament pentru corticosteroizi pentru a reduce inflamația.
Medicamente care ajută la încetinirea evoluției RA includ DMARD-uri sau medicamente antireumatice care modifică boala, cum ar fi:
- metotrexat
- leflunomidă (Arava)
- hidroxiclorochina (Plaquenil)
Alte medicamente utilizate pentru a trata RA includ agenți biologici - medicamente produse în interiorul celulelor vii. Acestea includ abatacept (Orencia) și adalimumab (Humira). Acestea sunt adesea prescrise dacă DMARD-urile nu funcționează.
Interventie chirurgicala
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă medicamentele nu vă îmbunătățesc starea. O înlocuire totală a articulației sau fuziunea articulației poate stabiliza și realiniza articulațiile afectate.
Tratamente alternative
Kinetoterapia poate fi un tratament eficient pentru a îmbunătăți flexibilitatea articulațiilor.
Suplimentele cu ulei de pește și medicamentele pe bază de plante pot asigura, de asemenea, ameliorarea durerii și inflamației. Discutați cu medicul dvs. înainte de a încerca ceva nou, deoarece suplimentele nu sunt reglementate și pot interfera cu unele medicamente.
RA poate fi o afecțiune de-a lungul vieții, dar puteți trăi în continuare o viață sănătoasă, activă după diagnostic. Veți găsi cele mai bune rezultate și șanse de remisiune atunci când rămâneți activ și urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.
