Ce este tulburarea bipolară?
Tulburarea bipolară provoacă schimbări în starea de spirit și energie a unei persoane. Aceste stări emoționale extreme și intense, sau episoade de dispoziție, le pot afecta capacitatea de a funcționa. Persoanele cu tulburare bipolară pot avea și perioade de dispoziție normală.
Episoadele de spirit sunt clasificate în:
- maniacale
- hipomaniacal
- depresiv
Aceste episoade de dispoziție sunt marcate de o schimbare distinctă a comportamentului.
În timpul unui episod maniacal, cineva se poate simți extrem de energic sau iritabil. Hipomania este mai puțin severă decât mania și durează o perioadă mai scurtă de timp. Un episod depresiv major poate provoca sentimente de tristețe intensă sau oboseală.
Noua ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) listează mai mult de patru tipuri de tulburări bipolare. Cele mai comune trei tipuri sunt:
- Tulburare bipolară I. Episoadele maniacale durează cel puțin șapte zile la un moment dat. Simptomele pot fi atât de intense încât o persoană poate avea nevoie de spitalizare. De asemenea, pot apărea episoade depresive care durează cel puțin două săptămâni.
- Tulburare bipolară II. Acest tip are un tipar de episoade depresive și hipomanice fără episoade maniacale intense. Poate fi diagnosticat greșit ca depresie.
- Tulburare ciclotimică. Aceasta este o formă mai ușoară de tulburare bipolară. Ea presupune alternarea episoadelor de hipomanie și depresie. Durează cel puțin doi ani la adulți și un an la copii și adolescenți.
Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica un alt tip de tulburare bipolară, cum ar fi:
- substanță indusă
- medicale
- tulburare bipolară nespecificată
Aceste tipuri pot avea simptome similare, dar au lungimi de episod diferite.
Niciun singur factor nu pare să fie responsabil pentru dezvoltarea tulburării bipolare. Cercetătorii continuă să încerce să determine cauzele, astfel încât să poată fi dezvoltate tratamente mai eficiente.
Care este aspectul genetic al tulburării bipolare?
Cercetările în genetică și tulburări bipolare sunt destul de noi. Cu toate acestea, mai mult de două treimi dintre persoanele cu tulburare bipolară au o rudă cu depresie bipolară sau majoră. Cercetătorii încă încearcă să găsească factori genetici responsabili de riscul crescut.
Riscul moștenit
Cineva care are un părinte sau o frate cu tulburare bipolară are un risc de 4-6 ori mai mare de a o dezvolta în comparație cu cineva care nu.
Academia Americană de Psihiatrie pentru Copii și Adolescenți raportează că un geamăn identic are o șansă de 70 la sută să fie diagnosticat cu tulburare bipolară în cazul în care gemenul lor are aceasta.
O revizuire din 2016 a studiilor gemene a constatat că există o componentă ereditară a tulburării bipolare. Analiza a subliniat că structura creierului unui gemeni cu tulburare bipolară diferă de cea fără două tulburări bipolare.
Bipolarul și schizofrenia se suprapun
Cercetătorii care studiază familiile și gemenii sugerează că poate exista o legătură genetică între tulburarea bipolară și schizofrenie. De asemenea, au descoperit ca mutatii mici in gene specifice par sa afecteze riscul bipolar.
Suprapunerea ADHD
Un studiu din 2017 a găsit o corelație genetică între tulburarea bipolară cu debut precoce și ADHD. Tulburarea bipolară cu debut precoce apare înainte de 21 de ani.
Anomaliile biologice pot afecta creierul
Oamenii de știință lucrează pentru a descoperi cum diferă creierul persoanelor cu tulburare bipolară de creierul oamenilor fără ea. Iată câteva perspective interesante.
Celule nervoase
Pierderea sau deteriorarea celulelor creierului din hipocamp poate contribui la tulburări de dispoziție. Hipocampul este partea creierului asociată cu memoria. De asemenea, afectează indirect starea de spirit și impulsurile.
Neurotransmițătorii
Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice care ajută celulele creierului să comunice și să reglementeze starea de spirit. Dezechilibrele cu neurotransmițătorii pot fi legate de tulburarea bipolară.
Probleme mitocondriale
Cercetările sugerează că problemele mitocondriale pot juca un rol în tulburările mintale, inclusiv în tulburările bipolare.
Mitocondriile sunt centrele energetice din aproape fiecare celulă umană. Dacă mitocondriul nu funcționează normal, acesta ar putea duce la schimbarea modelelor de producție și utilizare a energiei. Acest lucru poate explica unele dintre comportamentele pe care le vedem la persoanele cu tulburări psihice.
Cercetătorii care au efectuat RMN-uri pe creierul persoanelor cu tulburări bipolare în 2015 au găsit semnale crescute în anumite părți ale creierului. Aceste părți ajută la coordonarea mișcării voluntare, sugerând o funcție celulară anormală.
Factorii de mediu și de stil de viață
Unii oameni de știință cred că factorii de mediu și stilul de viață joacă un rol în tulburarea bipolară. Acești factori includ:
- stres extrem
- abuz fizic sau sexual
- abuz de substante
- decesul unui membru al familiei sau al unei persoane dragi
- boală fizică
- preocupări continue care vă afectează viața de zi cu zi, cum ar fi banii sau problemele de muncă
Aceste situații pot declanșa simptome sau pot afecta dezvoltarea tulburării bipolare, în special pentru persoanele care pot avea deja un risc genetic ridicat.
Vârsta, sexul și factorii hormonali
Tulburarea bipolară afectează aproximativ 2,8 la sută din populația adultă din SUA. Acesta afectează în egală măsură sexul, rasele și clasele sociale.
Risc de vârstă
Tulburarea bipolară se dezvoltă de obicei în jurul vârstei de 25 de ani sau între 15 și 25 de ani. Cel puțin jumătate din toate cazurile sunt diagnosticate înainte de vârsta de 25 de ani. Cu toate acestea, unele persoane nu dezvoltă simptome până la 30 de ani sau 40 de ani.
Deși este posibil ca tulburarea bipolară să se dezvolte la copii cu vârsta de 6 ani sau mai mici, subiectul este controversat. Ceea ce poate părea tulburare bipolară poate fi rezultatul altor tulburări sau traume.
Risc de gen
Tulburarea bipolară II este mai frecventă la femei decât la bărbați. Dar tulburarea bipolară I este la fel de răspândită la ambele sexe. Nu se știe exact care provoacă această diferență în diagnostice.
Risc hormonal
Experții consideră că hormonii tiroidieni au efecte majore asupra funcției creierului la adulți. Depresia și tulburarea bipolară sunt asociate cu funcția anormală a tiroidei.
Tiroida este o glandă a gâtului care eliberează hormoni care reglează creșterea și dezvoltarea. Persoanele cu tulburare bipolară au adesea hipotiroidism sau o tiroidă nederactivă.
Ce poate declanșa un episod maniacal sau depresiv?
Anumiți factori pot declanșa episoade maniacale sau depresive. Acești factori cresc nivelul de stres al organismului, care este, de asemenea, un declanșator. A vă familiariza cu propriile declanșatoare personale este o modalitate de a preveni agravarea simptomelor.
În timp ce declanșatorii diferă de la o persoană la alta, unele dintre altele includ:
- evenimente de viață stresante, care pot fi pozitive sau negative, cum ar fi nașterea unui bebeluș, promovarea unui loc de muncă, mutarea într-o casă nouă sau sfârșitul unei relații
- întreruperea regimului de somn regulat, inclusiv scăderea sau creșterea somnului sau repausului la pat
- schimbare în rutină, ca în somn, mâncare, exercițiu sau activități sociale (rutina structurată poate scădea stresul)
- prea multă stimulare, precum sunete specifice sau puternice, prea multă activitate și consum de cofeină sau nicotină
- consumul de alcool sau substanțe; suprautilizarea poate cauza simptome bipolare, recidive și spitalizări
- boală neadministrată sau netratată
Când să vezi un doctor
Cu un diagnostic, tratament și management adecvat, este posibil să ducă o viață plină de fericire, plină de tulburări bipolare.
Programează-ți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă simțiți că aveți unul sau mai multe dintre semnele tulburării bipolare. Vă pot verifica starea de sănătate fizică și vă pot pune și câteva întrebări de screening pentru sănătatea mintală.
Dacă medicul dumneavoastră nu găsește o problemă fizică pentru simptomele dvs., vă poate recomanda să consultați un furnizor de sănătate mintală.
Tratamentul dvs. va depinde de starea dumneavoastră. Poate varia de la medicamente la terapie. Găsirea tratamentului potrivit poate dura ceva timp. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă orice medicament provoacă reacții adverse nedorite. Există și alte opțiuni pe care le poți încerca.
