Ce este reconstrucția lamboului DIEP?
Un perforator profund al arterei epigastrice inferioare (DIEP) este o procedură făcută pentru reconstrucția chirurgicală a unui sân folosind propriul țesut după o mastectomie. O mastectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sânului, de obicei efectuată ca parte a tratamentului cancerului de sân. Un chirurg poate efectua operații de reconstrucție în timpul sau după o mastectomie.
Există două moduri de a realiza reconstrucția sânilor. O modalitate este să folosești țesut natural prelevat dintr-o altă parte a corpului. Aceasta este cunoscută sub numele de reconstrucție autologă. Un alt mod este să folosești implanturi mamare.
Există două tipuri majore de chirurgie reconstructivă a sânului autolog. Se numesc clapeta DIEP și clapeta TRAM. Clapeta TRAM folosește mușchii, pielea și grăsimea din abdomenul inferior pentru a construi un nou sân. Clapeta DIEP este o tehnică mai nouă, mai rafinată, care folosește pielea, grăsimea și vasele de sânge prelevate din abdomen. DIEP reprezintă „perforator de arteră epigastrică profundă inferioară”. Spre deosebire de un clapeta TRAM, clapeta DIEP păstrează mușchii abdominali și vă permite să mențineți forța și funcția musculară în abdomen. Acest lucru duce, de asemenea, la o recuperare mai puțin dureroasă și mai rapidă.
Iată ce trebuie să știți despre modul în care funcționează reconstrucția, beneficiile și riscurile acesteia și ce vă puteți aștepta dacă alegeți un clapeta DIEP.
Cine este un candidat pentru o reconstrucție a lamboului DIEP?
Un candidat ideal pentru un flacon DIEP este cineva cu suficient țesut abdominal care nu este obez și nu fumează. Dacă ați efectuat o intervenție chirurgicală anterioară abdominală, este posibil să nu fiți candidat la o reconstrucție a lamboului DIEP.
Acești factori vă pot pune riscuri mari de complicații după o reconstrucție DIEP. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre alternative posibile dacă nu sunteți candidat la o reconstrucție DIEP.
Când ar trebui să obțin o reconstrucție a clapelor DIEP?
Dacă sunteți candidat pentru un flacon DIEP, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală reconstructivă a sânului în momentul mastectomiei sau de la mai mulți ani mai târziu.
Din ce în ce mai multe femei optează pentru a avea o intervenție chirurgicală reconstructivă la sân. În unele cazuri, veți avea nevoie de un expandator de țesut pentru a face loc noului țesut. Un expandator de țesut este o tehnică sau dispozitiv medical care este introdus pentru a extinde țesutul din jur, ajutând la pregătirea zonei pentru o intervenție chirurgicală ulterioară. Acesta va fi extins treptat pentru a întinde mușchii și pielea sânului pentru a crea loc pentru țesutul reconstructiv.
Dacă trebuie să utilizați expandatori de țesut înainte de operația reconstructivă, faza de reconstrucție va întârzia să apară. Chirurgul dumneavoastră va plasa tesutul în timpul mastectomiei.
Chimioterapia și radiațiile vor afecta, de asemenea, sincronizarea reconstrucției sânului lamboului DIEP. Va trebui să așteptați patru până la șase săptămâni după chimioterapie și șase-12 luni după radiație pentru a vă reconstrui DIEP.
Ce se întâmplă în timpul reconstrucției clapetei DIEP?
O reconstrucție a lamboului DIEP este o intervenție chirurgicală majoră care are loc sub anestezie generală. Chirurgul tău va începe făcând o incizie pe abdomenul inferior. Apoi, vor slăbi și vor elimina din zona abdomenului o clapă de piele, grăsime și vase de sânge.
Chirurgul va transfera clapeta eliminată în piept pentru a crea o movilă la sân. Dacă faceți reconstrucție pe un singur sân, chirurgul va încerca să se potrivească cât mai strâns cu dimensiunea și forma celuilalt sân. Chirurgul tău va conecta apoi sângele clapelor la vasele mici de sânge din spatele sânului sau sub braț. În unele cazuri, va fi de dorit să existe o ridicare sau o reducere a sânului pe sânul opus pentru a ajuta la asigurarea simetriei mamare.
După ce chirurgul tău va transforma țesutul într-un nou sân și îl va conecta la alimentarea cu sânge, vor închide inciziile din noul sân și abdomen cu cusături. Reconstrucția clapetei DIEP poate dura până la opt până la 12 ore până la finalizare. Durata de timp depinde de faptul dacă chirurgul efectuează reconstrucția în același timp cu o mastectomie sau mai târziu într-o intervenție chirurgicală separată. Depinde, de asemenea, dacă aveți o intervenție chirurgicală pe un sân sau ambii.
Care sunt avantajele reconstrucției lamboului DIEP?
Păstrează integritatea musculară
Alte tehnici de reconstrucție a sânului care îndepărtează țesutul muscular din abdomen, cum ar fi clapa TRAM, îți cresc riscul de afecțiuni abdominale și hernie. O hernie este atunci când un organ se împinge printr-o parte slabă a mușchiului sau a țesutului, care trebuie să o țină pe loc.
Cu toate acestea, chirurgia cu lambou DIEP nu implică de obicei mușchi. Acest lucru poate duce la un timp de recuperare mai scurt și la o durere mai mică după operație. Deoarece mușchii abdominali nu sunt folosiți, nu veți pierde forța abdominală și integritatea musculară. De asemenea, aveți un risc mult mai mic de a dezvolta o hernie.
Utilizează propriul țesut
Sânul tău reconstruit va părea mai natural, deoarece este făcut din propriul țesut. De asemenea, nu va trebui să vă faceți griji pentru riscurile care apar cu implanturi artificiale.
Care sunt complicațiile asociate cu chirurgia lamboului DIEP?
Toată intervenția chirurgicală are riscul de infecție, sângerare și efecte secundare ale anesteziei. Reconstrucția sânilor nu face excepție. Dacă aveți în vedere această intervenție chirurgicală, este important să o faceți de către un chirurg care are o pregătire vastă și experiență în microchirurgie.
Gâscuri: reconstrucția sânului clapelor DIEP poate duce la creșterea grăsimilor la sân. Aceste bulgări sunt alcătuite din țesut cicatricial cunoscut sub numele de necroză grasă. Țesutul cicatricial se dezvoltă dacă o parte din grăsimea din sân nu primește suficient sânge. Acești bucăți pot fi inconfortabili și poate fi necesar să fie îndepărtați chirurgical.
Acumularea de fluide: Există, de asemenea, riscul acumulării de lichide sau sânge după operația la noul sân. Dacă se întâmplă acest lucru, corpul poate absorbi natural lichidul. Alteori, lichidul va trebui scurs.
Pierderea senzației: noul sân nu va avea senzație normală. Unele femei pot recăpăta o anumită senzație în timp, dar altele nu.
Probleme cu alimentarea cu sânge: Aproximativ 1 din 10 persoane care suferă o reconstrucție a lamboului DIEP se vor confrunta cu clapete care au probleme care primesc suficient sânge în primele două zile după operație. Aceasta este o situație medicală urgentă și va necesita o intervenție chirurgicală.
Respingerea țesuturilor: din 100 de persoane care au un lambou DIEP, aproximativ 3 până la 5 persoane vor dezvolta respingerea completă sau moartea țesuturilor. Aceasta se numește necroză tisulară și înseamnă că întregul clap eșuează. În acest caz, medicul dumneavoastră va avansa cu îndepărtarea țesutului de lambou mort. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să încercați din nou operația după șase-12 luni.
Cicatricile: Reconstituirea lamboului DIEP va provoca, de asemenea, cicatrici în jurul sânilor și butonului. Cicatricea abdominală va fi probabil sub linia ta de bikini, întinzându-se de la nivelul coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale. Uneori, aceste cicatrici pot dezvolta celoizi sau țesuturi cicatrice exagerate.
Ce se întâmplă după reconstrucția clapetei DIEP?
Probabil că va trebui să petreceți câteva zile în spital după această operație. Veți avea niște tuburi în piept pentru a scurge lichidele. Medicul dumneavoastră va elimina scurgerile atunci când cantitatea de lichid va scădea la un nivel acceptabil, de obicei într-o săptămână sau două. Este posibil să puteți relua activitățile normale în șase-douăsprezece săptămâni.
De asemenea, puteți avea o intervenție chirurgicală pentru a adăuga un sfârc sau areola noului sân. Chirurgul tău va dori să-ți lase noul sân să se vindece înainte de a reconstrui sfarcul și areola. Această operație nu este la fel de complexă ca reconstrucția lamboului DIEP. Medicul dumneavoastră poate crea un sfârc și areola folosind propriul țesut al corpului. O altă opțiune este să-ți tatui un sfârc și să aiola pe noul tău sân. În unele cazuri, chirurgul tău poate face o mastectomie care nu este la nivelul sfârcurilor. În acest caz, propriul sfârc poate fi păstrat.
Chirurgia cu lambou DIEP poate crea o afecțiune numită ptoză contralaterală a sânului, cunoscută și sub denumirea de sân înecat. Inițial sau în timp, sânul inițial s-ar putea cădea într-un mod în care sânul reconstruit nu. Acest lucru va oferi sânilor o formă asimetrică. Dacă acest lucru vă deranjează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre corectarea acestui lucru. Acest lucru se poate face în același timp cu reconstrucția inițială sau mai târziu cu o altă intervenție chirurgicală la sânul necanceros.
Cum să decideți dacă ar trebui să aveți o reconstrucție a sânului
A decide dacă este sau nu reconstrucția sânului după o mastectomie este o alegere foarte personală. Deși nu este necesar din punct de vedere medical, unele femei constată că efectuarea unei operații de reconstrucție a sânilor le îmbunătățește bunăstarea psihologică și calitatea vieții.
Există mai multe opțiuni de reconstrucție diferite și fiecare tip vine cu beneficiile și riscurile proprii. O varietate de factori vor determina chirurgia care este cea mai potrivită pentru tine. Acești factori includ:
- preferinte personale
- alte probleme medicale
- greutatea și cantitatea de țesut sau grăsime abdominală
- chirurgii abdominale anterioare
- starea ta de sănătate generală
Asigurați-vă că discutați pro și contra tuturor opțiunilor chirurgicale și nechirurgicale cu echipa dumneavoastră medicală înainte de a lua orice decizie.
