Prezentare generală
Edemul pulmonar este o afecțiune în care plămânii se umplu cu lichid. Este, de asemenea, cunoscut sub denumirea de congestie pulmonară, apă pulmonară și congestie pulmonară. Când apare edem pulmonar, corpul se luptă să obțină suficient oxigen și începi să ai respirație.
Dar tratamentul la timp pentru edemul pulmonar și cauza lui de bază poate îmbunătăți rezultatele posibile.
Cauzele edemului pulmonar
Există mai multe cauze posibile ale edemului pulmonar.
Insuficiență cardiacă congestivă
Cea mai frecventă cauză a edemului pulmonar este insuficiența cardiacă congestivă (CHF). Insuficiența cardiacă se întâmplă atunci când inima nu mai poate pompa sângele corespunzător în întregul corp. Acest lucru creează o rezervă de presiune în vasele mici de sânge ale plămânilor, ceea ce face ca vasele să scurgă lichid.
Într-un corp sănătos, plămânii vor lua oxigenul din aerul pe care îl respirați și îl vor pune în fluxul sanguin. Dar când lichidul îți umple plămânii, ei nu pot pune oxigen în fluxul sanguin. Aceasta privește restul corpului de oxigen.
Alte condiții medicale
Alte afecțiuni medicale mai puțin frecvente care pot provoca edem pulmonar includ:
- atac de cord sau alte boli de inimă
- scurgeri, înguste sau deteriorate valve cardiace
- hipertensiune arterială bruscă
- pneumonie
- insuficiență renală
- leziuni pulmonare cauzate de o infecție severă
- sepsis sever al sângelui sau intoxicații sanguine cauzate de infecție
Factori externi
Unii factori externi pot, de asemenea, să pună presiune suplimentară asupra inimii și a plămânilor și pot provoca edem pulmonar. Acești factori externi sunt:
- expunere la altitudine mare
- consumul ilicit de droguri sau supradoza de droguri
- leziuni pulmonare cauzate de inhalarea toxinelor
- traumatisme severe
- vătămare majoră
- aproape de înec
Simptomele edemului pulmonar
În cazurile de edem pulmonar, corpul tău se va lupta să obțină oxigen. Acest lucru se datorează cantității de lichid în creștere din plămâni care împiedică deplasarea oxigenului în fluxul sanguin. Simptomele pot continua să se agraveze până când primiți tratament.
Simptomele depind de tipul de edem pulmonar.
Edem pulmonar de lungă durată
Simptomele edemului pulmonar pe termen lung includ:
- lipsa respirației atunci când ești activ fizic
- dificultăți de respirație la culcare
- respirație șuierătoare
- trezindu-te noaptea cu o senzație de suflare care dispare când stai în picioare
- creștere rapidă în greutate, în special la nivelul picioarelor
- umflarea în partea inferioară a corpului
- oboseală
Edem pulmonar de mare altitudine
Edemul pulmonar cauzat de boala de altitudine sau de a nu primi suficient oxigen în aer va avea simptome care includ:
- dureri de cap
- bătăi neregulate, rapide ale inimii
- scurtarea respirației după efort și în timpul repausului
- tușit
- febră
- dificultate de mers în sus și pe suprafețe plane
Obțineți asistență de urgență dacă aceste simptome încep să se agraveze. Nu te conduce la spital.
Diagnosticul edemului pulmonar
Medicul va căuta lichid în plămâni sau simptome cauzate de prezența acestuia. Vor efectua o examinare fizică de bază și vor asculta plămânii cu un stetoscop, căutând:
- o frecvență cardiacă crescută
- respirație rapidă
- un sunet crăpat de plămâni
- sună orice inimă anormală
Este posibil ca medicul dumneavoastră să se uite la gâtul dvs. pentru formarea de lichide, picioarele și abdomenul pentru umflare și dacă aveți pielea palidă sau de culoare albastră. De asemenea, vor discuta despre simptomele dvs. și vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Dacă cred că aveți lichid în plămâni, vor comanda teste suplimentare.
Exemple de teste utilizate în diagnosticarea edemului pulmonar includ:
- număr complet de sânge
- ecocardiogramă sau o ecografie, pentru a verifica dacă există activitate anormală a inimii
- radiografie toracică pentru a vedea fluid
- teste de sânge pentru verificarea nivelului de oxigen
- electrocardiogramă (ECG) pentru a căuta probleme de ritm cardiac sau semne de atac de cord
Tratamentul edemului pulmonar
Edemul pulmonar este o afecțiune gravă care necesită tratament rapid. Oxigenul este întotdeauna prima linie de tratament pentru această afecțiune. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate propune și elibera 100% procent de oxigen printr-o mască de oxigen, canulă nazală sau mască de presiune pozitivă.
De asemenea, medicul dumneavoastră va diagnostica cauza edemului pulmonar și vă va prescrie tratamentul adecvat pentru cauza de bază.
În funcție de starea dumneavoastră și de cauza edemului pulmonar, medicul vă poate da:
- Reductoare de preîncărcare. Acestea ajută la scăderea presiunilor din fluidul care îți trece în inimă și plămâni. Diureticele ajută, de asemenea, la reducerea acestei presiuni, făcându-vă să urinați, care elimină lichidul.
- Reductori de descărcare ulterioară Aceste medicamente vă dilată vasele de sânge și preiau presiunea inimii.
- Medicamente pentru inimă. Acestea vă vor controla pulsul, vor reduce tensiunea arterială ridicată și vor atenua presiunea în artere și vene.
- Morfină. Acest narcotic este folosit pentru a calma anxietatea și lipsa respirației. Dar mai puțini medici folosesc astăzi morfină din cauza riscurilor.
În cazuri grave, persoanele cu edem pulmonar pot avea nevoie de îngrijiri intense sau critice.
În alte cazuri de edem pulmonar, este posibil să aveți nevoie de tratament care să vă ajute să respirați. O mașină va livra oxigen sub presiune pentru a ajuta la intrarea în aer a plămânilor. Uneori, acest lucru se poate face cu o mască sau canulă, numită și presiune pozitivă continuă a căilor aeriene (CPAP).
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să introducă un tub endotraheal sau un tub de respirație în gât și să utilizați ventilație mecanică.
Edem pulmonar vs revărsat pleural
Uneori edemul pulmonar este confundat cu revărsarea pleurală, o altă afecțiune care implică acumularea de lichid în plămâni. Cu toate acestea, revărsarea pleurală determină în mod special o acumulare de lichide în țesuturile pleurale. Acestea acoperă exteriorul fiecărui plămân, precum și interiorul peretelui toracic.
Scurgerea pleurală poate fi cauzată de CHF, alimentație slabă și pneumonie. Este, de asemenea, uneori canceroasă (malignă).
Cu efuziune pleurală, puteți experimenta:
- Dificultăți de respirație
- o tuse uscată
- scurtarea respirației
- durere în piept și disconfort
O radiografie toracică poate ajuta la diagnosticarea efuziunii pleurale. Medicul dumneavoastră poate lua o biopsie din țesuturile pleurale, dacă este suspectat cancer. În funcție de cauză, efuziunea pleurală poate fi tratată cu o combinație de tehnici de îndepărtare a fluidelor și chirurgie.
Edem pulmonar vs. pneumonie
Pneumonia este o altă stare gravă a plămânilor. Spre deosebire de edem, pneumonia este cauzată fie de o infecție virală, fungică sau bacteriană. Pe măsură ce plămânii tăi se infectează, lichidul se acumulează în sacii de aer (alveole).
În timp ce atât edemul pulmonar cât și pneumonia provoacă o formă de acumulare în plămâni, primul este cauzat în primul rând de CHF. Pneumonia, pe de altă parte, este cauzată de o infecție. Un sistem imunitar slăbit vă poate crește șansele de a obține pneumonie de la o răceală comună sau gripă.
Simptomele pneumoniei pot include:
- febră înaltă cu frisoane
- tuse cu mucus care continuă să se agraveze
- durere în piept și disconfort
- scurtarea respirației
- greață și / sau vărsături
- diaree
Pneumonia este una dintre cele mai frecvente cauze ale spitalizării la copii și adulți, potrivit American Lung Association. Dacă este lăsată netratată, această condiție poate duce la:
- revărsat pleural
- abcese pulmonare
- insuficiență respiratorie
- șoc septic
- insuficiență renală
Edemul pulmonar nu este o cauză de pneumonie. Cu toate acestea, acumularea de lichide din pneumonie poate duce la scurgerea pleurală. Pneumonia necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile, care pot necesita antibiotice și oxigenoterapie.
Când este o urgență?
Sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență imediat pentru ajutor medical dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- dificultăți extreme de respirație sau dificultăți de respirație, precum sufocarea sau înecarea
- incapacitatea de a respira
- anxietate legată de probleme cu respirația
- tuse care produce un amestec roz și spumos de salivă și mucus
- dureri în piept
- batai rapide, neregulate ale inimii
- tonul albastru sau gri al pielii
- transpirație alături de dificultăți de respirație
Acestea pot fi simptome ale edemului pulmonar acut. Edemul pulmonar acut se dezvoltă brusc. Dacă este lăsat netratat, lichidul din plămâni vă poate determina să vă înecați.
Factorii de risc ai edemului pulmonar
Persoanele cu probleme cardiace sau insuficiență cardiacă sunt cele mai expuse riscului de edem pulmonar. Alți factori care pot pune o persoană în pericol includ:
- istoric de edem pulmonar
- istoric de boli pulmonare, cum ar fi tuberculoza sau tulburari pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- tulburări vasculare (sanguine)
Prevenirea edemului pulmonar
Nu există nicio modalitate de a preveni complet edemul pulmonar. Cei cu risc ridicat ar trebui să solicite atenție imediată dacă prezintă simptome ale tulburării.
Cel mai bun mod de a încerca și de a preveni edemul pulmonar este prin îngrijirea bună a sănătății tale:
- Obțineți un vaccin contra pneumoniei.
- Obțineți vaccinul antigripal, în special dacă aveți probleme cardiace sau dacă sunteți un adult mai în vârstă.
- Rămâneți pe diuretice după un episod de edem pulmonar pentru a preveni reapariția.
De asemenea, vă puteți reduce riscul de insuficiență cardiacă, cea mai frecventă cauză de edem pulmonar cu următorii pași:
- Vizitați medicul în mod regulat.
- Nu fumați și nu folosiți droguri de agrement.
- Fă exerciții fizice regulate.
- Mănâncă alimente sănătoase.
- Mențineți o greutate normală.
Perspective pentru edem pulmonar
Perspectiva edemului pulmonar depinde de gravitatea cazului dumneavoastră. Dacă aveți un caz moderat și primiți un tratament rapid, veți avea deseori o recuperare completă. Cazurile severe pot fi fatale dacă întârziați tratamentul.
Asigurați-vă că vă vedeți medicul în mod regulat și primiți ajutor imediat dacă prezentați oricare dintre simptomele edemului pulmonar.
