Prezentare generală
Edemul macular diabetic (DME) este o complicație a diabetului. Persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2 pot dezvolta afecțiunea.
DME apare atunci când excesul de lichid începe să se acumuleze în macula ochiului. Macula ne permite să ne concentrăm și să vedem detalii fine. Este situat în centrul retinei, căptușeala plină de vasele de sânge din spatele ochiului.
Când excesul de lichid se acumulează în maculă, acesta provoacă probleme de vedere.
DME se dezvoltă în general în timp. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele de sânge din retină. Vasele de sânge deteriorate pot scurge lichid, ceea ce provoacă umflarea și alte probleme. Această deteriorare se numește retinopatie.
Există mai multe opțiuni de tratament pentru DME. Starea este cea mai ușor de tratat dacă este prinsă timpuriu și monitorizată în mod regulat de un specialist în îngrijirea ochilor.
Simptome
În stadiile incipiente, nu pot exista simptome. Dacă aveți diabet, este important să consultați un medic de îngrijire a ochilor în fiecare an, astfel încât să vă poată examina ochii pentru orice schimbări. Dacă există vreun semn de retinopatie sau DME, tratamentul precoce poate preveni sau restabili pierderea vederii.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră de îngrijire a ochilor dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- vedere încețoșată
- văzând culori care arată spălate
- văzând mai multe plutitoare în viziunea ta
- viziune dubla
cauze
În timp, nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot deteriora vasele mici de sânge în ochi, crescând riscul de DME. Colaborarea cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a menține nivelul glicemiei cât mai aproape de țintă este o parte cheie a păstrării ochilor sănătoși.
Hipertensiunea arterială și nivelul ridicat de colesterol pot contribui, de asemenea, la deteriorarea vaselor de sânge.
În unele cazuri, sarcina la o persoană cu diabet poate crește riscul de a dezvolta DME. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda examene oculare mai frecvente în timpul sarcinii.
Tratament
Există tratamente eficiente pentru DME. Examenele oculare anuale pot detecta toate modificările din timp. Dacă aveți DME, tratamentele vă pot proteja vederea și pot inversa pierderea vederii.
Specialistul în îngrijirea ochilor vă poate recomanda utilizarea mai multor tipuri de tratament.
Terapie cu laser
Această opțiune de terapie este de obicei oferită într-un cadru clinic, cum ar fi biroul specialistului dumneavoastră în îngrijirea ochilor. Terapia cu laser folosește lasere minuscule pentru a viza zonele deteriorate ale retinei. Acest proces sigilează scurgerea vaselor de sânge și previne creșterea anormală a vaselor de sânge.
Terapia cu laser vă poate ajuta să vă mențineți nivelul vizual actual și să preveniți pierderea suplimentară a vederii. Probabil veți avea nevoie de mai multe tratamente cu laser pentru a repara leziunile ochilor. Este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare dacă apare mai multe leziuni oculare.
Medicamente injectabile
Există două grupuri de medicamente injectabile: anti-VEGF și steroizi. În cadrul fiecărui grup, există mai multe tipuri disponibile. Specialistul în îngrijirea ochilor va determina medicația specifică și frecvența tratamentului potrivit pentru dumneavoastră.
Când sunt administrate aceste medicamente, ochiul este amorțit pentru a preveni orice durere. Medicamentul este injectat în ochi cu un ac foarte subțire.
Anti-VEGF reprezintă „factorul de creștere endotelial anti-vascular”. Medicamentele din această categorie ajută la prevenirea creșterii anormale a vaselor de sânge care ar putea deteriora în continuare ochiul. De asemenea, reduc umflarea.
În general, medicamente anti-VEGF:
- arată succes în îmbunătățirea vederii, potrivit cercetărilor recente
- ajută la reducerea cantității de lichid care se scurge în retină
- prezintă un risc scăzut de complicații și sunt considerate sigure
Injecțiile anti-VEGF nu sunt de obicei dureroase. Dacă ace vă enervează, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre opțiuni care să vă ajute să vă simțiți calm în timpul procedurii.
Steroizii sunt o altă opțiune pentru a trata DME. Steroizii pot:
- ajută la reducerea umflarea retinei și îmbunătățirea vederii
- fi utilizat dacă medicamentele anti-VEGF nu mai funcționează
- crește riscul apariției cataractei în unele cazuri; specialistul dvs. va discuta dacă beneficiul utilizării acestei terapii depășește riscul
Tratamentul cu steroizi pentru DME poate fi disponibil sub formă de injecții unice sau implanturi care eliberează medicația în timp.
Tipuri
DME este uneori clasificat în funcție de cantitatea de umflare văzută în retină. O retină mai groasă înseamnă că există mai mult umflare și aceasta înseamnă de obicei o pierdere a vederii mai mare.
Poate fi definit și prin localizarea deteriorarii vaselor de sânge. În unele cazuri, este limitat la o zonă. În alte cazuri, daunele sunt mai răspândite în toată retina.
Când faceți un examen de ochi, specialistul în îngrijirea ochilor vă poate efectua mai multe teste pe ochi. Testele evaluează orice pierdere a vederii și arată orice deteriorare a vaselor de sânge sau cantității de acumulare de lichid (umflături) la nivelul retinei.
Testele ochi obișnuite pentru a detecta DME sau pentru a evalua leziunile ochilor sunt:
- Tomografia de coerență optică (TOC): acest test măsoară orice umflare a retinei.
- Fundus imagistica: Acest test face poze detaliate ale retinei pentru a căuta vasele de sânge neregulate.
- Angiografie cu fluoresceină: Pentru acest test, colorantul este injectat în braț sau mână pentru a evidenția fluxul de sânge în retină.
Pentru toate testele, vi se vor administra picături de ochi pentru a vă face elevii mai mari (numită dilatație a pupilelor). Acest lucru permite specialistului în îngrijirea ochilor să vadă mai multe retine. În afară de o anumită sensibilitate la lumină cauzată de dilatația elevului, nu veți simți niciun disconfort în timpul testării.
perspectivă
Dacă este prins timpuriu și este monitorizat de un specialist în îngrijirea ochilor, tratamentul poate ajuta la prevenirea unei pierderi ulterioare a vederii. Tratamentul poate restabili chiar vederea pierdută.
Lăsată netratată, viziunea unei persoane se poate agrava semnificativ în intervalul de câteva luni.
profilaxie
Nu este niciodată prea târziu să discutați cu medicul dumneavoastră opțiuni de tratament. Dacă ați fost diagnosticat cu DME, începerea rapidă a tratamentului poate ajuta la prevenirea leziunilor oculare pe termen lung și a pierderii vederii.
A lua măsuri preventive poate face o mare diferență atunci când vine vorba de protejarea viziunii tale. Puteți ajuta să aveți grijă de ochii dvs. prin:
- văzându-vă medicul de îngrijire a ochilor pentru verificări anuale
- contactați rapid medicul de îngrijire a ochilor dacă observați modificări ale vederii
- colaborarea cu echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului pentru a vă gestiona eficient nivelul glicemiei
- luând măsuri pentru a menține tensiunea arterială și nivelul de colesterol în țintă
Dacă vi se pare dificil să vă gestionați glicemia, anunțați echipa de asistență medicală. Aceștia pot recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente sau alți pași care vă pot ajuta să vă mențineți nivelul glicemiei într-un interval sănătos.
A lua cu livrare
Edemul macular diabetic este o afecțiune care poate fi gestionată. Sunt disponibile mai multe opțiuni eficiente de tratament. Este posibilă menținerea vederii sau recuperarea vederii pierdute.
Consultarea medicului dumneavoastră de îngrijire a ochilor cel puțin în fiecare an este un pas important în îngrijirea ochilor și a stării generale de bine. Detectarea precoce este cea mai bună metodă de a preveni pierderea vederii.
