Ce este strictul esofagian benign?
Strictura esofagiană benignă descrie o îngustare sau strângere a esofagului. Esofagul este tubul care aduce alimente și lichide din gură la stomac. „Benign” înseamnă că nu este canceroasă.
Strictura esofagiană benignă apare de obicei atunci când acidul din stomac și alți iritanți afectează mucoasa esofagului în timp. Acest lucru duce la inflamație (esofagită) și țesut cicatricial, ceea ce determină îngustarea esofagului.
Deși strictura esofagiană benignă nu este un semn de cancer, afecțiunea poate cauza mai multe probleme. Îngustarea esofagului poate îngreuna înghițirea. Acest lucru crește riscul de sufocare. De asemenea, poate duce la obstrucția completă a esofagului. Acest lucru poate preveni alimentele și lichidele să ajungă la stomac.
Ce provoacă strictura benigne esofagiene?
Strictura esofagiană benignă se poate întâmpla atunci când se formează țesut cicatricial în esofag. Acesta este adesea rezultatul deteriorarii esofagului. Cea mai frecventă cauză de deteriorare este boala de reflux gastroesofagian (GERD), cunoscută și sub denumirea de reflux acid.
GERD apare atunci când sfincterul esofagian inferior (LES) nu se închide sau se strânge corect. LES este mușchiul dintre esofag și stomac. În mod normal, se deschide pentru o perioadă scurtă de timp când înghițiți. Acidul stomacal poate reveni în esofag atunci când nu se închide complet. Acest lucru creează o senzație de arsură în pieptul inferior cunoscut sub numele de arsuri la stomac.
Expunerea frecventă la acidul stomacului dăunător poate determina formarea țesutului cicatricial. În cele din urmă, esofagul se va restrânge.
Alte cauze ale strictei esofagiene benigne includ:
- radioterapie la piept sau gât
- înghițirea accidentală a unei substanțe acide sau corozive (cum ar fi bateriile sau agenții de curățare casnici)
- utilizarea extinsă a unui tub nazogastric (un tub special care transportă alimente și medicamente la stomac prin nas)
- deteriorarea esofagiană cauzată de un endoscop (un tub subțire, flexibil, folosit pentru a privi în interiorul unei cavități sau a unui organ)
- tratamentul varicelor esofagiene (vene extinse în esofag care se pot rupe și pot provoca sângerări severe)
Simptomele strictei esofagiene benigne
Simptomele tipice ale strictei esofagiene benigne includ:
- înghițire dificilă sau dureroasă
- Pierderea în greutate nedorită
- regurgitarea alimentelor sau a lichidelor
- senzație de ceva blocat în piept după ce ai mâncat
- frecare frecventă sau sughiț
- arsură
Complicații potențiale ale strictei esofagiene benigne
Alimentele dense și solide se pot depune în esofag atunci când se îngustează. Aceasta poate provoca sufocare sau dificultăți de respirație.
Problemele înghițirii vă pot împiedica să obțineți suficient de multe alimente și lichide. Aceasta poate duce la deshidratare și malnutriție.
De asemenea, există riscul de a obține aspirația pulmonară, care apare atunci când vărsăturile, alimentele sau lichidele intră în plămâni. Aceasta ar putea duce la o pneumonie de aspirație, o infecție cauzată de bacteriile care cresc în jurul alimentului, vărsăturilor sau fluidelor din plămâni.
Aflați mai multe: Pneumonia de aspirație: Simptome, cauze și tratament »
Diagnosticarea strictei esofagiene benigne
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica afecțiunea:
Test de înghițire a bariului
Un test de înghițire a bariului include o serie de raze X ale esofagului. Aceste raze X sunt luate după ce bei un lichid special care conține elementul bariu. Bariul nu este toxic sau periculos. Acest material de contrast acoperă temporar căptușirea esofagului tău. Acest lucru permite medicului să vă vadă gâtul mai clar.
Endoscopie GI superioară
Într-o endoscopie gastrointestinală superioară (GI superioară), medicul vă va pune un endoscop prin gură și în esofag. Un endoscop este un tub subțire, flexibil, cu o cameră atașată. Acesta permite medicului dumneavoastră să vă examineze esofagul și tractul intestinal superior.
Aflați mai multe: Endoscopie »
Medicul dumneavoastră poate folosi forcepsul (pințele) și foarfecele atașate la endoscop pentru a îndepărta țesutul din esofag. Vor analiza apoi acest eșantion de țesut pentru a găsi cauza care stă la baza structurii tale esofagiene benigne.
Monitorizarea pH-ului esofagian
Acest test măsoară cantitatea de acid stomac care intră în esofag. Medicul dumneavoastră va introduce un tub prin gură în esofag. Tubul este de obicei lăsat în esofagul dvs. cel puțin 24 de ore.
Tratarea stricturilor esofagiene benigne
Tratamentul pentru strictura esofagiană benignă variază în funcție de gravitatea și cauza de bază.
Dilatația esofagiană
Dilatația esofagiană sau întinderea este opțiunea preferată în majoritatea cazurilor. Dilatația esofagiană poate provoca un anumit disconfort, așa că veți fi sub sedare generală sau moderată în timpul procedurii.
Medicul dumneavoastră va introduce un endoscop prin gură în esofag, stomac și intestinul subțire. Odată ce vor vedea zona stricturată, vor pune un dilator în esofag. Dilatatorul este un tub lung și subțire, cu un balon la vârf. Odată ce balonul se umflă, acesta va extinde zona îngustată din esofag.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să repete această procedură în viitor pentru a preveni ca esofagul să se îngusteze din nou.
Amplasarea stentului esofagian
Inserarea stenturilor esofagiene poate oferi scutire de strictura esofagiană. Un stent este un tub subțire confecționat din plastic, metal expandabil sau material din plasă flexibilă. Stenturile esofagiene pot ajuta la menținerea unui esofag blocat, astfel încât să puteți înghiți alimente și lichide.
Veți fi supus sedării generale sau moderate pentru procedură. Medicul dumneavoastră va folosi un endoscop pentru a ghida stentul în loc.
Dieta și stilul de viață
Efectuarea anumitor ajustări la dieta și stilul dvs. de viață poate gestiona în mod eficient GERD, care este cauza principală a stricturii esofagiene benigne. Aceste modificări pot include:
- ridicându-vă perna pentru a împiedica acidul stomacului să curgă înapoi în esofag
- Pierzând greutate
- mâncând mese mai mici
- nu mănâncă trei ore înainte de culcare
- renuntarea la fumat
- evitarea alcoolului
De asemenea, trebuie să evitați alimentele care provoacă reflux acid, cum ar fi:
- mancaruri picante
- alimente grase
- băuturi carbogazoase
- ciocolată
- cafea și produse caffeinate
- alimente pe bază de tomate
- produse citrice
Medicament
Medicamentele pot fi, de asemenea, o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament.
Un grup de medicamente care blochează acidul, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), sunt cele mai eficiente medicamente pentru gestionarea efectelor GERD. Aceste medicamente acționează prin blocarea pompei de protoni, un tip special de proteine, care ajută la reducerea cantității de acid din stomac.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru o scutire de scurtă durată pentru a permite vindecarea strictiilor. Acestea le pot recomanda, de asemenea, pentru tratament de lungă durată pentru a preveni reapariția.
IPP utilizate pentru controlul GERD includ:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Alte medicamente pot fi, de asemenea, eficiente pentru tratarea GERD și pentru a reduce riscul dvs. de stricturi esofagiene. Sunt:
- antiacide: asigură o ușurare pe termen scurt prin neutralizarea acizilor din stomac
- sucralfat (Carafate): oferă o barieră care leagă esofagul și stomacul pentru a le proteja de sucurile stomacale acide
- antihistaminice, cum ar fi famotidina (Pepcid AC): scad secreția de acid
Cumpărați antiacide online la Amazon.
Interventie chirurgicala
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă medicamentele și dilatația esofagiană sunt ineficiente. O procedură chirurgicală vă poate repara LES și va ajuta la prevenirea simptomelor GERD.
Perspective pe termen lung pentru persoanele cu structură esofagiană benignă
Tratamentul poate corecta strictura benigne a esofagului și poate ajuta la ameliorarea simptomelor asociate. Cu toate acestea, starea poate apărea din nou. Printre persoanele care suferă dilatație esofagiană, aproximativ 30 la sută au nevoie de o altă dilatație într-un an.
Este posibil să fie nevoie să luați medicamente pe toată durata vieții pentru a controla GERD și pentru a vă reduce riscul de a dezvolta o altă structură esofagiană.
Prevenirea stricturii esofagiene benigne
Puteți ajuta la prevenirea stricturii esofagiene benigne prin evitarea substanțelor care vă pot deteriora esofagul. Protejați-vă copiii păstrând toate substanțele corozive de uz casnic la îndemâna lor.
Gestionarea simptomelor de GERD poate reduce, de asemenea, mult riscul dvs. de stricturi esofagiene. Urmați instrucțiunile medicului dvs. cu privire la alegerile dietetice și ale stilului de viață, care pot reduce la minimum recuperarea acidului în esofag. De asemenea, este important să vă asigurați că luați toate medicamentele așa cum este prescris pentru a controla simptomele GERD.
