Typhus: Cauze, Simptome și Diagnostic

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Cauza tifosului

Typhus nu se transmite de la persoană la persoană ca o răceală sau gripă. Există trei tipuri diferite de tifos și fiecare tip este cauzat de un tip diferit de bacterie și transmis de un tip diferit de artropod.

Tifus epidemic / purtător de vată

Acest tip este cauzat de Rickettsia prowazekii și transportat de păduchiul corpului și, eventual, și de căpușe. Poate fi găsit în întreaga lume, inclusiv în Statele Unite, dar se găsește în mod obișnuit în zonele cu populație ridicată și salubritate slabă, unde condițiile promovează infestarea de păduchi.

Tifos endemic

Cunoscut alternativ ca tifos murin, acest tip este cauzat de Rickettsia typhi și este purtat de purici de șobolan sau purici de pisici. Tifusul endemic poate fi găsit în întreaga lume. Poate fi găsit în rândul persoanelor aflate în contact strâns cu șobolanii. Nu se găsește în mod obișnuit în Statele Unite, dar au fost raportate cazuri în unele zone, în principal Texas și sudul Californiei.

Este un fleabite? Simptome și tratamente »

Tifus de scrub

Acest tip este cauzat de Orientia tsutsugamushi și purtat de acarieni în stadiul lor larvar, atunci când sunt pui. Acest tip de tifos se găsește mai des în Asia, Australia, Papua Noua Guinee și Insulele Pacificului. Se mai numește boala tsutsugamushi.

Puiul, puricele, căpușele sau acarianul devin un purtător al bacteriilor atunci când se hrănesc cu sângele unei persoane infectate (tifos epidemic) sau a unei rozătoare infectate (oricare dintre cele trei forme de tifos menționate mai sus).

Dacă intrați în contact cu aceste artropode care transportă bacterii (de exemplu, dormind pe cearșafurile infestate cu păduchi), puteți fi infectat în câteva moduri. Bacteriile, pe lângă faptul că sunt transmise prin pielea ta prin mușcăturile lor, pot fi transmise și prin fecalele lor. Dacă zgâriți pielea pe o zonă în care s-au hrănit păduchi sau acarieni, bacteriile din fecalele lor pot intra în fluxul sanguin prin rănile minuscule de pe piele.

Simptomele tifosului

Simptomele variază ușor în funcție de tipul de tifos, dar există simptome care sunt asociate cu toate cele trei tipuri de tifos, cum ar fi:

durere de cap
febră
frisoane
eczemă

Simptomele de tifus epidemic apar brusc și includ:

dureri de cap severe
febră înaltă (peste 102,2 ° F)
erupție cutanată care începe pe spate sau pe piept și se răspândește
confuzie
stupoare și părând dezlegat de realitate
tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
sensibilitatea ochilor la luminile luminoase
dureri musculare severe

Simptomele de tifoslav endemice timp de 10 până la 12 zile și sunt foarte asemănătoare cu simptomele tifusului epidemic, dar sunt de obicei mai puțin severe. Ei includ:

tuse seacă
greață și vărsături
diaree

Printre simptomele observate la persoanele cu tifos scrub se numără:

Noduli limfatici umflați
oboseală
leziune roșie sau durere pe piele la locul mușcăturii
tuse
eczemă

Citește mai mult: Ce anume provoacă pielea mea roșie? »

Perioada de incubație a bolii este în medie de cinci până la 14 zile. Aceasta înseamnă că, de obicei, simptomele nu vor apărea până la cinci până la 14 zile după ce ați mușcat. Călătorii care primesc tifos în timpul călătoriei în străinătate s-ar putea să nu simtă simptome până când nu se întorc acasă. Acesta este motivul pentru care este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice călătorii recente dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.

Diagnosticul de tifos

Dacă bănuiți că aveți tifos, medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Pentru a ajuta diagnosticul, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

trăiesc într-un mediu aglomerat
cunoașteți un focar de tifos în comunitatea dvs.
au călătorit recent în străinătate

Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele sunt comune altor boli infecțioase, inclusiv:

dengue, cunoscută și sub denumirea de febră spinoasă
malarie, o boală infecțioasă răspândită de mosquitos
bruceloza, o boală infecțioasă cauzată de speciile bacteriene Brucella

Testele de diagnosticare pentru prezența tifosului includ:

biopsia pielii: o probă de piele din erupția ta va fi testată într-un laborator
Western blot: un test pentru identificarea prezenței tifosului
test de imunofluorescență: utilizează coloranți fluorescenti pentru a detecta antigenul tifos în probele de ser prelevate din fluxul sanguin
alte analize de sânge: rezultatele pot indica prezența infecției

Tratament pentru tifos

Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru tratarea tifosului includ:

doxiciclina (Doryx, Vibramicina): tratamentul preferat
cloramfenicol: o opțiune pentru cele care nu sunt însărcinate sau care alăptează
ciprofloxacin (Cipro): utilizat pentru adulții care nu sunt capabili să ia doxiciclină

Complicații ale tifosului

Unele complicații ale tifosului includ:

hepatita, care este inflamația ficatului
hemoragie gastrointestinală, care sângerează în interiorul intestinelor
hipovolemie, care este o scădere a volumului de lichide din sânge

Perspective pentru tifos

Tratamentul precoce cu antibiotice este foarte eficient, iar recidivele nu sunt frecvente dacă luați cursul complet de antibiotice. Tratamentul întârziat și diagnosticarea greșită pot duce la un caz mai sever de tifos.

Epidemiile de tifos sunt mai frecvente în zonele sărace, nesanitare și aglomerate. Persoanele care riscă cel mai mult să moară sunt, în general, cele care nu își pot permite tratamente rapide. Rata totală a mortalității pentru tifos netratat depinde de tipul de tifos și de alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate.

Cele mai mari rate se observă la adulții în vârstă și la cei subnutriți. De obicei, copiii se recuperează de tifos. Persoanele cu boli de bază (cum ar fi diabetul zaharat, alcoolismul sau tulburări renale cronice) au, de asemenea, un risc mai mare de mortalitate. Mortalitatea pentru tifos epidemic care nu este tratat poate varia de la 10 la 60 la sută, iar mortalitatea din tifosul netratat netratat poate varia până la 30 la sută.

Citiți mai multe: Deficiențe nutriționale (malnutriție) »

Tifusul endemic / murin este rareori mortal, chiar și fără tratament. Decesul apare în cel mult 4% din cazuri, potrivit unui articol din Bolile infecțioase clinice.

Prevenirea tifosului

În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, a fost creat un vaccin pentru prevenirea tifosului epidemic. Cu toate acestea, numărul scăzut de cazuri a oprit fabricarea vaccinului. Cel mai simplu mod de a preveni tifosul este evitând dăunătorii care îl răspândesc.

Sugestiile de prevenire includ:

menținerea igienei personale adecvate (ajută la protecția împotriva păduchilor care poartă boala)
controlul populației rozătoarelor (rozătoarele sunt cunoscute ca purtând artropode)
evitarea deplasărilor în regiunile în care s-a produs expunerea la tifos sau în țările cu risc ridicat din cauza lipsei de igienizare
chimioprofilaxie cu doxiciclină (utilizată ca preventiv doar la cei cu risc ridicat, cum ar fi cele din campaniile umanitare în zonele cu sărăcie extremă și fără salubritate)

Folosiți căpușă, acarieni și repelente de insecte. Efectuați examinări de rutină pentru căpușe și purtați îmbrăcăminte de protecție dacă călătoriți în apropierea unei zone unde au existat focare de tifos.