Ce este tulburarea cronică motorie?
Tulburarea cronică a ticurilor motorii este o afecțiune care implică mișcări scurte, incontrolabile, asemănătoare spasmului sau izbucniri vocale (altfel numite ticuri fonice), dar nu ambele. Dacă atât o tică fizică cât și o izbucnire vocală sunt prezente, afecțiunea este cunoscută sub numele de sindromul Tourette.
Tulburarea cronică motorie tic este mai frecventă decât sindromul Tourette, dar mai puțin frecventă decât tulburarea tranzitorie tic. Aceasta este o condiție temporară și auto-limitată exprimată de tics. Un alt tip sunt ticurile distonice, care apar ca explozii abrupte de mișcări urmate de o contracție susținută.
Tulburările cronice motorii cronice încep înainte de vârsta de 18 ani și se rezolvă, de regulă, între 4 și 6 ani. Tratamentul poate ajuta la reducerea efectului său asupra școlii sau a vieții de muncă.
Ce cauzează tulburarea cronică a ticului motor?
Medicii nu sunt deloc siguri de ce cauzează tulburarea motorie sau de ce unii copii o dezvoltă mai devreme decât alții. Unii cred că tulburarea cronică motorie poate fi rezultatul anomaliilor fizice sau chimice ale creierului.
Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice care transmit semnale în întregul creier. Acestea pot fi greșite sau nu comunică corect. Acest lucru face ca același „mesaj” să fie trimis de mai multe ori. Rezultatul este un tic fizic.
Cine este expus riscului de tulburare cronică motorie?
Copiii cu istoric familial de ticuri cronice sau twitches sunt mai predispuși să dezvolte tulburări cronice de tic motor. Băieții au mai multe șanse să aibă tulburări cronice de tic motor decât fetele.
Recunoașterea simptomelor tulburării cronice de tic motorie
Persoanele cu tulburare cronică motorie pot prezenta următoarele simptome:
- grimacul facial
- clipind excesiv, răsucind, tresărind sau ridicând din umeri
- mișcări bruște, incontrolabile ale picioarelor, brațelor sau corpului
- sunete precum curățirea gâtului, mormăituri sau gemete
Unii oameni au senzații trupești ciudate înainte de apariția unui tic. De obicei sunt capabili să-și reducă simptomele pentru perioade scurte de timp, dar acest lucru necesită efort. Acționarea la un tic aduce un sentiment de ușurare.
Ticurile pot fi înrăutățite prin:
- excitare sau stimulare
- oboseala sau lipsa de somn
- stres
- temperaturi extreme
Diagnosticarea tulburărilor cronice de tic motorie
Ticurile sunt de obicei diagnosticate în timpul unei întâlniri periodice la medic. Două dintre următoarele cerințe trebuie îndeplinite pentru ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să primească un diagnostic de tulburare cronică de tulburare motorie:
- Ticurile trebuie să apară aproape în fiecare zi mai mult de un an.
- Ticurile trebuie să fie prezente fără o perioadă de timp mai mare de 3 luni.
- Ticurile trebuie să fi început înainte de vârsta de 18 ani.
Niciun test nu poate diagnostica starea.
Tratarea unei afecțiuni motorii cronice
Tipul de tratament pe care îl primiți pentru tulburarea cronică motorie va depinde de gravitatea afecțiunii și de modul în care vă afectează viața.
Terapia comportamentală
Tratamentele comportamentale pot ajuta copilul să învețe să înfrâneze un tic pentru o perioadă scurtă de timp. Conform unui studiu din 2010 publicat în Journal of the American Medical Association, o abordare de tratament numită intervenție comportamentală cuprinzătoare pentru ticuri (CBIT) a îmbunătățit semnificativ simptomele la copii.
În CBIT, copiii cu ticuri sunt antrenați să recunoască nevoia de a tic și să folosească un răspuns de înlocuire sau concurență în loc de tic.
Medicament
Medicamentele pot ajuta la controlul sau la reducerea ticurilor. Medicamentele utilizate frecvent pentru a controla ticurile includ:
- haloperidol (Haldol)
- pimozidă
- risperidonă (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramate (Topamax)
- clonidina
- guanfacine
- medicamente pe bază de canabis
Există câteva dovezi limitate conform cărora canabinoidul delta-9-tetrahidrocannabinol (dronabinol) ajută la oprirea ticurilor la adulți. Cu toate acestea, produsele pe bază de canabis nu trebuie administrate copiilor și adolescenților sau femeilor însărcinate sau care alăptează.
Alte tratamente medicale
Injecțiile de toxină botulinică (cunoscute în mod obișnuit ca injecții cu Botox) pot trata unele ticuri distonice. Unii oameni găsesc alinare cu implantări de electrozi în creier.
Ce se poate aștepta pe termen lung?
De obicei, copiii se dezvoltă tulburări cronice de tic motorie între 6 și 8 ani. Simptomele lor se opresc de obicei fără tratament în 4 până la 6 ani.
Copiii care dezvoltă afecțiunea când sunt mai mari și continuă să prezinte simptome în cei 20 de ani, pot să nu depășească tulburarea. În aceste cazuri, poate deveni o stare de viață.
