Prezentare generală
Tulburările valvelor cardiace pot afecta oricare dintre valvele inimii tale. Valvele inimii dvs. au clapete care se deschid și se închid cu fiecare bătăi inimii, permițând circulației sângelui prin camerele superioare și inferioare ale inimii și către restul corpului. Camerele superioare ale inimii sunt atriile, iar camerele inferioare ale inimii sunt ventriculele.
Inima ta are aceste patru valve:
- valva tricuspidă, care este situată între atriul drept și ventriculul drept
- valva pulmonară, care este situată între ventriculul drept și artera pulmonară
- valva mitrală, care este situată între atriul stâng și ventriculul stâng
- valva aortică, care se află între ventriculul stâng și aortă
Sângele curge de la atria dreaptă și stângă prin valvele tricuspide și mitrale, care se deschid pentru a permite sângelui să curgă în ventriculele drept și stâng. Aceste valve se închid apoi pentru a împiedica sângele să curgă înapoi în atrii.
Odată ce ventriculele s-au umplut de sânge, acestea încep să se contracte, forțând să se deschidă valvele pulmonare și aortice. Sângele curge apoi spre artera pulmonară și aortă. Artera pulmonară transportă sânge deoxigenat din inimă până la plămâni. Aorta, care este cea mai mare arteră a corpului, transportă sânge bogat în oxigen în restul corpului.
Valvele inimii funcționează asigurându-se că sângele curge într-o direcție înainte și nu se face copie de rezervă sau poate provoca scurgeri. Dacă aveți o afecțiune a valvei cardiace, supapa nu este capabilă să facă acest lucru în mod corespunzător. Aceasta poate fi cauzată de o scurgere de sânge, care se numește regurgitare, o îngustare a deschiderii valvei, care se numește stenoză sau o combinație de regurgitare și stenoză.
Unele persoane cu o afecțiune a valvei cardiace pot să nu aibă simptome, în timp ce altele pot suferi afecțiuni precum accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și cheaguri de sânge dacă tulburarea valvulului cardiac nu este tratată.
Tipuri de afecțiuni ale valvei cardiace
Prolaps de valva mitrala
Un prolaps de valvă mitrală se mai numește:
- sindrom de valve floppy
- sindromul clic-murmur
- balon mitral
- Sindromul lui Barlow
Apare atunci când valva mitrală nu se închide corect, provocând uneori sângele să curgă înapoi în atriul stâng.
Majoritatea persoanelor cu prolaps valvular mitral nu au simptome și nu necesită tratament ca urmare. Cu toate acestea, simptomele care indică faptul că este necesar tratamentul includ:
- palpitații cardiace
- scurtarea respirației
- dureri în piept
- oboseală
- o tuse
Tratamentul presupune o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei mitrale.
Boala bicuspidă a valvei aortice
Boala bicuspidă a valvei aortice apare atunci când o persoană se naște cu o valvă aortică care are două clapete în loc de cele trei obișnuite. În cazuri foarte severe, simptomele acestui tip de tulburare sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, unele persoane pot merge zeci de ani fără să știe că au acest tip de tulburare. Valva este, de obicei, capabilă să funcționeze ani de zile fără a provoca simptome, astfel încât majoritatea persoanelor cu boală bicuspidă a valvei aortice nu sunt diagnosticate până la vârsta adultă.
Simptomele pot include:
- scurtarea respirației cu efort
- dureri în piept
- ameţeală
- leșin
Majoritatea oamenilor sunt capabili să repare valva aortică cu succes cu intervenția chirurgicală.
Conform Cleveland Clinic, 80 la sută dintre persoanele cu acest tip de afecțiuni ale valvei cardiace vor necesita o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când au vârsta de 30 sau 40 de ani.
Stenoza valvulară
Stenoza valvulară apare atunci când o supapă nu este capabilă să se deschidă complet, ceea ce înseamnă că nu poate circula suficient sânge prin valvă. Aceasta poate apărea în oricare dintre supapele inimii și poate fi cauzată de îngroșarea sau rigidizarea valvei cardiace.
Simptomele pot include:
- dureri în piept
- scurtarea respirației
- oboseală
- ameţeală
- leșin
Unii oameni nu au nevoie de tratament pentru stenoza valvulară. Alte persoane pot avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru a înlocui sau repara supapa. În funcție de severitatea stenozei și a vârstei tale, valvuloplastia, care folosește un balon pentru a dilata valva, poate fi o opțiune.
Regurgitare valvulară
Regurgitarea valvulară mai poate fi numită „supapă scurgeră”. Apare atunci când oricare dintre valvele inimii nu se închide corect, determinând curgerea sângelui înapoi. Simptomele pot include:
- scurtarea respirației
- o tuse
- oboseală
- palpitații cardiace
- lightheadedness
- umflarea picioarelor și gleznelor
Efectele regurgitării valvulare variază în funcție de persoană. Unii oameni trebuie pur și simplu să-și monitorizeze starea. Alții pot avea nevoie de medicamente pentru a preveni acumularea de lichide, în timp ce alții necesită repararea sau înlocuirea valvei.
Simptomele tulburărilor de valvă cardiacă
Simptomele tulburărilor valvului cardiac variază în funcție de gravitatea tulburării. De obicei, prezența simptomelor indică faptul că tulburarea afectează fluxul de sânge. Multe persoane cu afecțiuni ale valvei cardiace ușoare sau moderate nu prezintă niciun simptom. Cu toate acestea, semnele și simptomele pot include:
- scurtarea respirației
- palpitații cardiace
- oboseală
- dureri în piept
- ameţeală
- leșin
- dureri de cap
- o tuse
- retenție de apă, care poate provoca umflarea la extremitățile inferioare și abdomen
- edem pulmonar, care este cauzat de excesul de lichid în plămâni
Care sunt cauzele afecțiunilor valvei cardiace?
Există o serie de cauze ale diferitelor afecțiuni ale valvei cardiace. Cauzele pot include:
- un defect de naștere
- endocardita infecțioasă, o inflamație a țesutului cardiac
- febra reumatică, o boală inflamatorie provocată de o infecție cu bacteriile Streptococcus din grupa A
- modificări legate de vârstă, cum ar fi depozitele de calciu
- un atac de cord
- boala coronariană, o îngustare și întărire a arterelor care alimentează inima
- cardiomiopatie, care implică modificări degenerative în mușchiul inimii
- sifilis, o infecție relativ rară cu transmitere sexuală
- hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
- anevrism aortic, umflare sau umflătură anormală a aortei
- ateroscleroza, o întărire a arterelor
- degenerare micomatoasă, o slăbire a țesutului conjunctiv în valva mitrală
- lupus, o afecțiune autoimună cronică
Cum sunt diagnosticate afecțiunile valvei cardiace?
Dacă aveți simptome ale unei afecțiuni a valvei cardiace, medicul dvs. va începe prin a asculta inima cu un stetoscop. Vor asculta orice anomalii ale frecvenței cardiace care ar putea indica o problemă cu valvele cardiace. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate asculta plămânii pentru a determina dacă există acumulări de lichid și pentru a verifica dacă organismul vă prezintă semne de retenție de apă. Ambele sunt semne ale unor probleme ale valvei cardiace.
Alte teste care pot fi utilizate pentru a diagnostica afecțiunile valvei cardiace includ următoarele:
- O electrocardiogramă este un test care arată activitatea electrică a inimii. Acest test este utilizat pentru a verifica ritmurile cardiace anormale.
- O ecocardiogramă folosește undele sonore pentru a crea o imagine a valvelor inimii și a camerelor.
- Cateterismul cardiac este un alt test utilizat pentru diagnosticarea afecțiunilor valvei. Acest test folosește un tub subțire sau cateter cu o cameră foto pentru a face poze cu inima și vasele de sânge. Acest lucru vă poate ajuta medicul să stabilească tipul și severitatea tulburării de valve.
- O radiografie toracică poate fi comandată să facă o fotografie a inimii tale. Acest lucru poate spune medicului dumneavoastră dacă inima vă este mărită.
- O scanare RMN poate oferi o imagine mai detaliată a inimii tale. Acest lucru vă poate ajuta să confirmați un diagnostic și să permiteți medicului dvs. să stabilească modul în care vă puteți trata cel mai bine tulburarea valvulară.
- Un test de stres poate fi utilizat pentru a determina cum simptomele tale sunt afectate de efort. Informațiile din testul de stres pot informa medicul cât de severă este starea ta.
Cum sunt tratate afecțiunile valvei cardiace?
Tratamentele pentru afecțiunile valvei cardiace depind de gravitatea tulburării și de simptome. Majoritatea medicilor sugerează începerea tratamentelor conservatoare. Acestea includ:
- obținerea de supraveghere medicală consecventă
- renunțarea la fumat dacă fumezi
- urmând o dietă sănătoasă
Medicamentele care sunt prescrise de obicei sunt:
- beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu, care ajută la controlul ritmului cardiac și a fluxului sanguin
- diuretice pentru a reduce retenția de lichide
- vasodilatatoare, care sunt medicamente care deschid sau dilată vasele de sânge
Este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă simptomele dvs. cresc în severitate. Aceasta poate include o reparație a valvei cardiace folosind una dintre următoarele:
- propriul țesut
- o supapă animală dacă înlocuiți valva biologică
- o supapă donată de la o altă persoană
- o supapă mecanică sau artificială
Valvuloplastia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata stenoza. În timpul valvuloplastiei, medicul dumneavoastră introduce un balon mic în inima dvs., unde este umflat ușor. Inflația crește dimensiunea deschiderii în supapă, iar apoi balonul este îndepărtat.
Care este perspectiva pentru persoanele cu afecțiuni ale valvei cardiace?
Perspectiva ta va depinde de ce tulburare a valvei cardiace ai și de cât de severă este aceasta. Unele afecțiuni ale valvei cardiace necesită doar monitorizare de rutină, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome de care vă preocupați și asigurați-vă că programați controalele de rutină cu medicul dumneavoastră. Acest lucru va face mai probabil ca medicul dumneavoastră să descopere orice condiții potențial grave în stadiile incipiente.
