Ce este neurita optică?
Nervul optic transportă informații vizuale de la ochi la creier. Nevrita optică (ON) este atunci când nervul optic se inflamează.
ON poate apărea brusc dintr-o infecție sau o boală nervoasă. Inflamația provoacă de obicei pierderi temporare ale vederii care se întâmplă de obicei la un singur ochi. Cei cu ON se confruntă uneori cu durere. Pe măsură ce vă recuperați și inflamația dispărește, viziunea dvs. va reveni probabil.
Alte afecțiuni au ca rezultat simptome asemănătoare cu cele ale ON. Medicii pot folosi tomografia de coerență optică (TOC) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a ajuta la atingerea diagnosticului corect.
ON nu necesită întotdeauna tratament și se poate vindeca de unul singur. Medicamente, cum ar fi corticosteroizii, pot ajuta la recuperarea rapidă. Cei mai mulți care experimentează ON au recuperare completă (sau aproape completă) a vederii în termen de două până la trei luni, dar poate dura până la 12 luni pentru a realiza recuperarea vederii.
Care este legătura dintre SM și neurita optică? »
Cine prezintă riscul de neurită optică?
Este mai probabil să dezvolți ON dacă:
- ești o femeie între 18 și 45 de ani
- ai fost diagnosticat cu scleroză multiplă (SM)
- locuiești la o latitudine mare (de exemplu, Statele Unite ale Americii de Nord, Noua Zeelandă)
Ce cauzează neurita optică?
Cauza ON nu este bine înțeleasă. Majoritatea cazurilor sunt idiopate, ceea ce înseamnă că nu au nicio cauză identificabilă. Cea mai frecventă cauză cunoscută este SM. De fapt, ON este adesea primul simptom al SM. ON poate fi, de asemenea, din cauza infecției sau a unui răspuns inflamator al sistemului imunitar.
Bolile nervoase care pot cauza ON includ:
- DOMNIȘOARĂ
- neuromielită optică
- Boala Schilder (o afecțiune demielinizatoare cronică care începe în copilărie)
Infecțiile care pot cauza ON sunt:
- oreion
- pojar
- tuberculoză
- boala Lyme
- encefalita virală
- sinuzita
- meningita
- zona zoster
Alte cauze ale ON sunt:
- sarcoidoza, o boală care provoacă inflamații în diferite organe și țesuturi
- Sindromul Guillain-Barre, o boală în care sistemul imunitar îți atacă sistemul nervos
- reacție postvaccinare, răspuns imun în urma vaccinărilor
- anumite substanțe chimice sau medicamente
Care sunt simptomele nevritei optice?
Cele mai frecvente trei simptome ale ON sunt:
- pierderea vederii la un ochi, care poate varia de la ușor la sever și durează 7 până la 10 zile
- dureri perioculare sau dureri din jurul ochiului care este adesea agravat de mișcările ochilor
- dischromatopsia sau incapacitatea de a vedea corect culorile
Alte simptome pot include:
- fotopsie, văzând lumini intermitente (oprite în lateral) într-unul sau ambii ochi
- schimbări în modul în care elevul reacționează la lumina strălucitoare
- Fenomenul Uhthoff (sau semnul lui Uhthoff), când vederea ochilor se agravează odată cu creșterea temperaturii corpului
Cum este diagnosticată neurita optică?
Un examen fizic, simptome și istoric medical constituie baza unui diagnostic de ON. Pentru a asigura un tratament corect, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a determina cauza ON-ului dumneavoastră.
Tipurile de boli care pot provoca neurită optică includ:
- boală demielinizantă, cum ar fi SM
- neuropatii autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
- neuropatii compresive, cum ar fi meningiomul (un tip de tumoră cerebrală)
- afecțiuni inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza
- infecții, cum ar fi sinuzita
ON este ca inflamația nervului optic. Condițiile cu simptome asemănătoare ON care nu sunt inflamatorii includ:
- neuropatie anterioară ischemică optică
- neuropatie optică ereditară leber
Din cauza relației strânse dintre ON și SM, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze următoarele teste:
- Scanare OCT, care privește nervii din spatele ochiului
- scanare IRM cerebrală, care folosește un câmp magnetic și unde radio pentru a crea o imagine detaliată a creierului tău
- Scanare CT, care creează o imagine de secțiune transversală a radiografiei a creierului sau a altor părți ale corpului
Care sunt tratamentele pentru neurita optică?
Majoritatea cazurilor de ON se recuperează fără tratament. Dacă ON-ul dvs. este rezultatul unei alte condiții, tratarea acestei condiții va rezolva de multe ori ON-ul.
Tratamentul pentru ON include:
- metilprednisolon intravenos (IVMP)
- imunoglobulină intravenoasă (IVIG)
- injecții cu interferon
Utilizarea corticosteroizilor precum IVMP poate avea efecte adverse. Reacțiile adverse rare ale IVMP includ depresia severă și pancreatita.
Reacțiile adverse comune ale tratamentului cu steroizi includ:
- tulburări de somn
- modificări de dispoziție ușoare
- stomac deranjat
Care este perspectiva pe termen lung?
Majoritatea persoanelor cu ON vor avea recuperare parțială completă a vederii în 6-12 luni. După aceea, ratele de vindecare scad și deteriorarea este mai permanentă. Chiar și cu o recuperare bună a vederii, mulți vor avea în continuare o cantitate diferită de afectare a nervului optic.
Ochiul este o parte foarte importantă a corpului. Adresați semnele de avertizare de deteriorare durabilă cu medicul dumneavoastră înainte de a deveni ireversibile. Aceste semne de avertizare includ agravarea vederii dvs. mai mult de două săptămâni și nici o îmbunătățire după opt săptămâni.
