Care sunt blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB)?
Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) sunt de obicei utilizați pentru a trata tensiunea arterială ridicată, insuficiența cardiacă și boli renale cronice (CKD). Pot fi, de asemenea, prescrise în urma unui atac de cord. Medicul dumneavoastră poate sugera tratamentul cu ARB în loc de inhibitori ai enzimei convertoare de angiotensină (ACE), un alt grup de medicamente pentru hipertensiune.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), hipertensiunea arterială afectează unul din trei adulți americani. Doar 54 la sută dintre persoanele cu afecțiune o au sub control. Dacă tensiunea arterială este ridicată tot timpul, vă poate deteriora inima și duce la alte probleme de sănătate. ARB-urile vă pot ajuta să vă controlați tensiunea arterială.
Cum funcționează
Vasele de sânge furnizează sânge și oxigen inimii. Această alimentare constantă ajută funcția inimii. Angiotensina II este un hormon creat de corpul nostru și înăspri mușchii vaselor noastre de sânge. Angiotensina II contribuie, de asemenea, la retenția de sare și apă în corpul nostru. Creșterea sării în corp și a vaselor de sânge strânse pot face ca presiunea noastră să crească. Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge.
Atât ARB-urile cât și inhibitorii ACE acționează asupra angiotensinei II. Dar, în timp ce inhibitorii ACE limitează formarea angiotensinei II, ARB blochează anumiți receptori ai angiotensinei II. Acești receptori, cunoscuți ca receptori AT1, se găsesc în inimă, vase de sânge și rinichi.
Când vasele de sânge se strâng, ele devin înguste. Acest lucru pune sângele sub presiune mai mare, deoarece este forțat să se deplaseze printr-un spațiu mai mic decât normal. Când ARB-urile blochează angiotensina II, aceasta reduce întărirea vaselor de sânge. Presiunea arterială este apoi scăzută.
ARB-uri comune
Drogurile cu denumiri care se termină în „sartan” sunt ARB. Cele comune includ:
- azilsartan (Edarbi)
- candesartan (Atacand)
- Mesilat de eprosartan (Teveten)
- olmesartan (Benicar)
- irbesarten (Avapro)
- potasiu losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Puteți găsi ARB combinate cu un alt medicament, cum ar fi hidroclortiazida. Acesta este un medicament diuretic care vă determină să treceți urina mai des. De asemenea, ajută la scăderea tensiunii arteriale. Exemple de medicamente combinate includ hidroclorotiazida-valsartan (Diovan HCT) și hidroclorotiazida-losartan (Hyzaar).
Toate ARB pot fi utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Cu toate acestea, ARB-uri specifice pot fi recomandate pentru alte afecțiuni medicale, potrivit Jurnalului American de Medicamente Cardiovasculare. De exemplu, valsartan este sugerat pentru insuficiență cardiacă și în urma unui atac de cord. Losartanul poate fi cel mai potrivit pentru insuficiență cardiacă, afecțiuni renale legate de diabet și prevenire accident vascular cerebral.
Cine are nevoie de ele
Vi se pot prescrie ARB-uri dacă aveți:
- un atac de cord
- boală de rinichi
- boala coronariană (CAD)
- obezitate abdominală sau acumularea de celule grase, împreună cu hipertensiunea arterială
- hipertensiune arterială care nu răspunde bine la inhibitorii ACE
- reacții adverse neplăcute ale inhibitorilor de ACE
Majoritatea oamenilor iau ARB în doze o dată pe zi dimineața. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, o doză de două ori pe zi. ARB-urile nu trebuie luate dimineața.
Unii oameni pot prezenta o tuse cronică atunci când iau inhibitori ACE, dar ARB-urile nu au de obicei acest efect secundar. Acesta este unul dintre motivele pentru care ARB sunt adesea utilizate în loc de inhibitorii ACE.
Beneficiile ARB-urilor
ARB-urile pot scădea riscul de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces în urma unui eveniment cardiac.
Dacă aveți boli renale, ARB poate fi unul dintre tratamentele mai eficiente pentru hipertensiunea arterială. Unele studii efectuate pe animale și om au arătat, de asemenea, că ARB-urile pot ajuta la protejarea împotriva declinului cognitiv.
Majoritatea medicilor vă vor cere să încercați mai întâi un inhibitor ACE. Dacă nu este potrivit pentru dvs., pot recomanda un ARB. Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un inhibitor ACE sau un ARB, dar nu ambii în același timp.
Efecte secundare și riscuri
Efectele secundare ale ARB includ:
- durere de cap
- leșin
- ameţeală
- oboseală
- simptome respiratorii
- vărsături și diaree
- dureri de spate
- umflarea picioarelor
- niveluri ridicate de potasiu
În cazuri rare, unele persoane care iau un ARB pot avea:
- reactii alergice
- insuficiență hepatică
- insuficiență renală
- angioedem sau umflarea țesuturilor
- număr mai mic de globule albe (WBC)
- bătăi neregulate ale inimii cauzate de niveluri ridicate de potasiu din sânge
Este posibil ca unele medicamente să nu funcționeze bine cu ARB. Luarea împreună a inhibitorilor ARB și ACE trebuie evitată, deoarece acest lucru poate crește riscul de tensiune arterială scăzută, leziuni renale și niveluri ridicate de potasiu. Analizele de durere, cum ar fi ibruprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve, Naprosyn) pot interacționa cu ARB-uri pentru a vă afecta nivelul de potasiu. Aflați mai multe despre interacțiunile medicamentoase.
ARB-urile nu sunt recomandate celor care sunt gravide sau intenționează să rămână însărcinate. Există, de asemenea, unele dovezi că ARB ar trebui să fie utilizate cu precauție la adulții mai mari. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă reacțiile adverse sunt deosebit de supărătoare sau dacă nu sunteți sigur dacă medicamentul vă ajută.
Relația cu cancerul și alte afecțiuni
În iulie 2010, o meta-analiză a mai multor studii clinice a arătat un risc crescut de cancer la persoanele care iau ARB. În iunie 2011, cercetările ulterioare ale Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu au indicat niciun risc crescut de apariție a cancerului în timpul administrării unei ARB. Raportul anterior a inclus date din cinci studii clinice, în timp ce analiza FDA a inclus mai mult de 30 de studii.
Mai recent, studiile publicate în 2014 și 2016 sugerează, de asemenea, că nu există un risc crescut de cancer la persoanele care iau ARB. Un studiu publicat în 2017 a indicat faptul că ARB-urile pot fi de fapt de ajutor persoanelor cu cancer de prostată. În acest moment, FDA afirmă că tratamentul cu un medicament ARB nu crește riscul de cancer.
Există unele dovezi că persoanele cu inhibitori ACE sunt mai puțin predispuse la infarctul miocardic (MI) și evenimentelor cardiace și cardiovasculare fatale decât persoanele care iau ARB. Cu toate acestea, un raport dintr-o metaanaliză din 2013 a arătat că ARB-urile sunt o opțiune bună pentru reducerea riscului de decese cardiovasculare, IM și accident vascular cerebral la persoane fără insuficiență cardiacă. Valsartanul și telmisartanul s-au dovedit eficiente în reducerea riscului de IM fatal și a evenimentelor cardiovasculare.
A lua cu livrare
Rețineți că organismul dvs. poate răspunde diferit față de alte persoane la orice medicament. Dacă aveți reacții adverse la medicamente, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Vorbește cu ei, cântărește-ți opțiunile și apoi decide care este cel mai bun plan de tratament pentru tine.
