Prezentare generală
Milioane de adulți din Statele Unite au boli pulmonare obstructive cronice (BPOC) și la fel ca mulți o dezvoltă. Dar mulți dintre ei nu sunt conștienți, potrivit Institutului Național al Plămânului și al Sângelui.
O întrebare pe care mulți oameni o au cu BPOC este: „Cât timp pot trăi cu BPOC?” Nu există nicio modalitate de a prezice exact speranța de viață, dar faptul că această boală pulmonară progresivă poate scurta durata de viață.
Cât de mult depinde de sănătatea dvs. generală și dacă aveți alte boli, cum ar fi boli de inimă sau diabet.
Sistem de aur
De-a lungul anilor, cercetătorii au venit cu o modalitate de a evalua starea de sănătate a cuiva BPOC. Una dintre cele mai actuale metode combină rezultatele testelor funcției pulmonare a spirometriei cu simptomele unei persoane. Acestea au ca rezultat etichete care pot ajuta la prezicerea speranței de viață și la ghidarea alegerilor de tratament la cei cu BPOC.
Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD) este unul dintre cele mai utilizate sisteme de clasificare a BPOC. GOLD este un grup internațional de experți în domeniul sănătății pulmonare, care produc și actualizează periodic ghiduri pentru ca medicii să poată utiliza în îngrijirea persoanelor cu BPOC.
Medicii folosesc sistemul GOLD pentru a evalua persoanele cu BPOC în „grade” ale bolii. Gradarea este o modalitate de a măsura severitatea afecțiunii. Folosește volumul expirator forțat (FEV1), un test care determină cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira cu forță din plămânii săi într-o secundă, pentru a clasifica severitatea BPOC.
Cele mai recente orientări fac FEV1 parte a evaluării. Pe baza scorului FEV1, primiți o notă sau o etapă de aur, după cum urmează:
- AUR 1: FEV1 de 80% sau mai mult prezis
- AUR 2: FEV1 de 50 până la 79 la sută anticipat
- AUR 3: FEV1 de 30 până la 49 la sută anticipat
- AUR 4: FEV1 de mai puțin de 30 la sută anticipat
Cea de-a doua parte a evaluării se bazează pe simptome precum dispnee sau dificultăți de respirație și gradul și cantitatea de exacerbări acute, care sunt flăcări care pot necesita spitalizare.
Pe baza acestor criterii, persoanele cu BPOC vor face parte dintr-unul din cele patru grupuri: A, B, C sau D.
Cineva fără exacerbări sau unul care nu a necesitat internarea în spital în ultimul an ar face parte din grupul A sau B. Acest lucru va depinde și de o evaluare a simptomelor respirației. Cei cu mai multe simptome ar fi în grupul B, iar cei cu mai puține simptome ar fi în grupul A.
Persoanele cu cel puțin o exacerbare care a necesitat spitalizare sau cel puțin două exacerbări care au necesitat sau nu au necesitat internarea în spital în ultimul an, ar fi în grupul C sau D. Apoi, cei cu mai multe simptome de respirație ar fi în grupul D, iar cei cu mai puține simptome ar fi în grupul C.
În conformitate cu noile orientări, cineva etichetat GOLD Grad 4, Grupul D, ar avea cea mai serioasă clasificare a BPOC. Și, din punct de vedere tehnic, vor avea o speranță de viață mai scurtă decât cineva cu o etichetă GOLD Grad 1, Grup A.
Index BODE
O altă măsură care folosește mai mult decât doar FEV1 pentru a măsura starea și perspectivele BPOC ale unei persoane este indicele BODE. BODE înseamnă:
- masa corpului
- obstrucția fluxului de aer
- dispnee
- capacitatea de exercitare
BODE prezintă o imagine de ansamblu asupra modului în care BPOC îți afectează viața. Deși indicele BODE este folosit de unii medici, valoarea acestuia poate scădea, deoarece cercetătorii află mai multe despre boală.
Masa corpului
Indicele de masă corporală (IMC), care privește masa corporală în funcție de parametrii de înălțime și greutate, poate determina dacă o persoană are supraponderale sau obeză. IMC poate determina, de asemenea, dacă cineva este prea subțire. Persoanele care au BPOC și sunt prea subțiri pot avea o perspectivă slabă.
Obstrucția fluxului de aer
Aceasta se referă la FEV1, ca în sistemul GOLD.
Dispneea
Unele studii anterioare sugerează că respirația cu probleme poate afecta perspectivele pentru BPOC.
Capacitatea de exercițiu
Aceasta înseamnă cât de bine ești capabil să tolerezi exercițiile fizice. Adesea este măsurat printr-un test numit „testul de 6 minute de mers”.
Test de sânge de rutină
Una dintre caracteristicile cheie ale BPOC este inflamația sistemică. Un test de sânge care verifică anumiți markeri de inflamație poate fi util.
Cercetările publicate în International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugerează că raportul neutrofil-limfocit (NLR) și raportul eozinofil-bazofil sunt corelate în mod semnificativ cu severitatea BPOC.
Articolul de mai sus sugerează că un test de sânge de rutină poate măsura acești markeri la cei cu BPOC. De asemenea, a remarcat că NLR poate fi deosebit de util ca predictor pentru speranța de viață.
Rata mortalitatii
Ca în cazul oricărei boli grave, cum ar fi BPOC sau cancer, speranța de viață probabilă se bazează în mare măsură pe gravitatea sau stadiul bolii.
De exemplu, într-un studiu din 2009 publicat în International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, un bărbat de 65 de ani cu BPOC care fumează în prezent tutun are următoarele reduceri ale speranței de viață, în funcție de stadiul BPOC:
- etapa 1: 0,3 ani
- etapa 2: 2,2 ani
- etapa 3 sau 4: 5,8 ani
Articolul a menționat, de asemenea, că pentru acest grup, au mai fost pierduți la fumat încă 3,5 ani în comparație cu cei care nu au fumat niciodată și nu au avut boli pulmonare.
Pentru foștii fumători, reducerea speranței de viață din partea BPOC este:
- etapa 2: 1,4 ani
- etapa 3 sau 4: 5,6 ani
Articolul a menționat, de asemenea, că pentru acest grup, au mai fost pierduți la fumat încă 0,5 ani în comparație cu cei care nu au fumat niciodată și nu au avut boli pulmonare.
Pentru cei care nu au fumat niciodată, reducerea speranței de viață este:
- etapa 2: 0,7 ani
- etapa 3 sau 4: 1,3 ani
Pentru foștii fumători și cei care nu au fumat niciodată, diferența dintre speranța de viață pentru persoanele din stadiul 0 și pentru cei din stadiul 1 nu a fost la fel de semnificativă, spre deosebire de cei care sunt fumători actuali.
Concluzie
Care este rezultatul acestor metode de a prezice speranța de viață? Cu cât puteți face mai multe pentru a nu trece de la o etapă mai înaltă a BPOC, cu atât mai bine.
Cel mai bun mod de a încetini evoluția bolii este de a opri fumatul dacă fumezi. De asemenea, evitați fumul uzat sau alte substanțe iritante, cum ar fi poluarea aerului, praful sau substanțele chimice.
Dacă sunteți subponderali, este util să mențineți o greutate sănătoasă cu o nutriție bună și tehnici pentru a crește aportul alimentar, cum ar fi consumul de mese mici și dese. Învățarea modului de a îmbunătăți respirația cu exerciții, cum ar fi respirația continuă a buzelor va ajuta, de asemenea.
De asemenea, poate doriți să participați la un program de reabilitare pulmonară. Veți afla despre exerciții, tehnici de respirație și alte strategii pentru a vă maximiza sănătatea.
Și în timp ce exercițiile fizice și activitatea fizică pot fi provocatoare cu o tulburare de respirație, este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru sănătatea plămânilor și a restului corpului.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre o modalitate sigură de a începe exercițiile fizice. Aflați semnele de avertizare ale problemelor de respirație și ce ar trebui să faceți dacă observați un flagrant minor. Vei dori să urmezi orice terapie medicamentoasă BPOC prescrisă de medicul tău.
Cu cât poți face mai mult pentru a-ți îmbunătăți sănătatea generală, cu atât viața ta este mai lungă și mai deplină.
