Prezentare generală
Un diagnostic de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) se bazează pe semnele și simptomele dvs., istoricul expunerii la iritanții pulmonari (cum ar fi fumatul) și pe istoricul familial. Medicul dumneavoastră va trebui să facă un examen fizic complet înainte de a determina un diagnostic.
Simptomele BPOC se pot dezvolta lent și multe dintre simptomele sale sunt oarecum frecvente.
Medicul dumneavoastră va folosi un stetoscop pentru a asculta atât sunetele inimii cât și ale plămânilor și poate comanda unele sau toate testele următoare.
spirometrie
Cea mai eficientă și obișnuită metodă pentru diagnosticarea BPOC este spirometria. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de test de funcție pulmonară sau PFT. Acest test ușor, nedureros măsoară funcția și capacitatea pulmonară.
Pentru a efectua acest test, veți expira cât mai puternic într-un tub conectat la spirometru, o mașină mică. Volumul total de aer expirat din plămâni este numit capacitatea vitală forțată (FVC).
Procentul de FVC forțat în prima secundă se numește FEV1. FEV reprezintă volumul expirator forțat. Viteza maximă la care vă goliți plămânii se numește debitul expirator maxim (PEFR).
Rezultatele spirometriei ajută la determinarea ce tip de boală pulmonară aveți și gravitatea acesteia. Rezultatele pot fi interpretate imediat.
Acest test este cel mai eficient, deoarece poate determina BPOC înainte să apară simptome semnificative. De asemenea, vă poate ajuta medicul să urmărească evoluția BPOC și să monitorizeze eficacitatea tratamentului.
Precauții
Deoarece spirometria necesită să expirați cu forță, nu este recomandat pentru cineva care a suferit recent un atac de cord sau o intervenție chirurgicală.
Este important să fii complet recuperat de orice boli grave sau afecțiuni înainte de testare. Chiar dacă aveți o sănătate practic bună, este posibil să vă simțiți puțin fără suflare și amețeală imediat după test.
Test de reversibilitate bronhodilatator
Acest test combină spirometria cu utilizarea unui bronhodilatator, care este un medicament care vă ajută să vă deschideți căile respiratorii.
Pentru acest test, va fi supus unui test standard de spirometrie pentru a obține o măsurare de bază a cât de bine funcționează plămânii. Apoi, după aproximativ 15 minute, veți lua o doză de medicamente bronhodilatatoare și repetați testul de spirometrie.
Acest screening este de asemenea util în monitorizarea persoanelor diagnosticate deja cu BPOC, astm sau ambele. Rezultatele testelor pot ajuta medicul să stabilească dacă terapia dvs. bronhodilatatoare actuală funcționează sau dacă trebuie ajustată.
Analize de sange
Testele de sânge pot ajuta medicul să stabilească dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o infecție sau de o altă afecțiune medicală.
Un test de gaz sanguin arterial va măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sângele dumneavoastră. Acesta este un indiciu al cât de bine funcționează plămânii. Această măsurare poate indica cât de severă este BPOC și dacă aveți nevoie de oxigenoterapie.
Majoritatea oamenilor nu au probleme cu analizele de sânge. Poate exista un anumit disconfort sau o vânătaie foarte mică în cazul în care se introduce acul, dar aceste reacții adverse nu durează mult.
Testare genetică
În timp ce fumatul și expunerea la substanțe nocive din mediu sunt principalele cauze ale BPOC, există și un factor de risc ereditar pentru această afecțiune. Un istoric familial de BPOC prematură poate semnala că aveți afecțiunea.
Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de antitripsină alfa-1 (AAT). Această proteină ajută la protejarea plămânilor de inflamațiile cauzate de iritanți, cum ar fi poluarea sau fumatul. Este produs de ficat și apoi eliberat în fluxul sanguin.
Persoanele cu niveluri scăzute au o afecțiune numită deficiență de antitripsină alfa-1 și dezvoltă adesea BPOC la o vârstă fragedă. Prin testarea genetică, puteți afla dacă aveți o deficiență de AAT.
Testarea genetică pentru deficiența de AAT se face cu un test de sânge. Testul de sânge este de obicei inofensiv.
Dar a afla că sunteți deficient de AAT poate fi dificil, mai ales dacă nu ați fost diagnosticat cu BPOC. Fiind deficitar de AAT nu garantează că veți avea probleme pulmonare, dar crește șansele.
Dacă sunteți diagnosticat cu BPOC, dar nu ați fumat niciodată, nu ați lucrat niciodată la substanțe chimice și poluanți nocivi sau dacă aveți sub 50 de ani, este posibil să aveți deficiență de AAT.
Radiografie toracică sau tomografie
O scanare CT este un tip de raze X care creează o imagine mai detaliată decât o radiografie standard. Orice tip de radiografie pe care o alege medicul dvs. va oferi o imagine a structurilor din interiorul pieptului dvs., inclusiv inima, plămânii și vasele de sânge.
Medicul dumneavoastră va putea vedea dacă aveți dovezi de BPOC. Dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o altă afecțiune, cum ar fi insuficiența cardiacă, medicul dumneavoastră va fi capabil să o identifice.
Scanările CT și radiografiile standard sunt nedureroase, dar te expun la cantități mici de radiații.
Radiația folosită pentru o scanare CT este mai mare decât cea necesară pentru o radiografie tipică. Deși dozele de radiații pentru fiecare test sunt relativ mici, ele contribuie la cantitatea de expunere la radiații pe care o primiți de-a lungul vieții. Acest lucru vă poate crește ușor riscul de cancer.
Cu toate acestea, echipamentele noi CT necesită mai puține radiații pentru a produce imagini detaliate decât tehnologia anterioară.
Examinarea sputei
Medicul dumneavoastră poate comanda un examen de spută, mai ales dacă aveți o tuse productivă. Sputa este mucusul de care tușiți.
Analizarea sputei tale poate ajuta la identificarea cauzei dificultăților tale de respirație și poate ajuta la detectarea unor cancere pulmonare. Dacă aveți o infecție bacteriană, aceasta poate fi, de asemenea, identificată și tratată.
Tuseaua suficientă pentru a produce o probă de spută poate fi incomodă pentru câteva momente. În caz contrar, nu există riscuri reale sau dezavantaje la o examinare a sputei. Poate fi de mare ajutor în diagnosticarea stării tale.
Electrocardiogramă (ECG sau EKG)
Medicul dumneavoastră poate solicita o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a stabili dacă lipsa de respirație este cauzată de o afecțiune cardiacă, spre deosebire de o problemă pulmonară.
Cu toate acestea, în timp, dificultățile de respirație asociate cu BPOC pot duce la complicații cardiace, inclusiv ritmuri cardiace anormale, insuficiență cardiacă și atac de cord.
Un EKG măsoară activitatea electrică din inima ta și poate ajuta la diagnosticarea unei tulburări a ritmului cardiac.
EKG este, în general, un test sigur, cu puține riscuri. Uneori este posibil să apară o mică iritare a pielii în zona în care este plasat autocolantul pentru un electrod. Dacă un EKG implică un test de efort la efort, screeningul poate ajuta la descoperirea oricăror ritmuri cardiace anormale.
Pregătirea pentru testarea BPOC
Testele BPOC necesită puțină pregătire. Ar trebui să purtați în prealabil haine confortabile și să evitați mesele mari. De asemenea, ar trebui să ajungeți la întâlnirea din timp pentru a completa toate documentele necesare.
Înainte de testele de spirometrie sau EKG, consultați medicul despre orice medicament. Anumite medicamente, cafeină, fumat și exerciții fizice pot afecta rezultatele testului dvs.
De exemplu, dacă aveți un test de reversibilitate al bronhodilatatorilor, poate fi necesar să vă feriți de utilizarea bronhodilatatorului până la acea porțiune a testului.
Consultați medicul dumneavoastră sau centrul de testare cu câteva zile înainte de testare pentru a vedea ce restricții vi se aplică. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile de testare prealabilă, astfel încât rezultatele dvs. să fie cât mai precise.
La pachet
De obicei, testele BPOC se efectuează independent de medicul dumneavoastră. Analizele de sânge sunt efectuate la un centru de testare și probele sunt trimise la laborator pentru studiu. Rezultatele pot fi adesea obținute în câteva zile sau, cel mult, în câteva săptămâni.
Rezultatele testelor de spirometrie necesită, de asemenea, câteva zile pentru a vă adresa medicului, deși medicul poate fi capabil să le vadă în aceeași zi, dacă există o grabă. Același lucru este valabil și în cazul scanărilor CT și a altor teste imagistice.
Testarea genetică tinde să dureze câteva săptămâni.
Rezultatele unei culturi de spută pot dura oriunde de la o zi la două până la câteva săptămâni. Perioada de timp depinde de tipul de condiție care este investigată.
Așteptarea rezultatelor poate fi dificilă, dar obținerea unor rezultate exacte ale testelor este esențială pentru diagnosticarea corectă a stării dvs. și pentru stabilirea unui plan de tratament eficient.
