Chirurgia mânecilor gastrice se face aproape întotdeauna ca o procedură minim invazivă folosind un laparoscop. Aceasta înseamnă că un tub lung și subțire este introdus în abdomen prin mai multe incizii mici. Acest tub are o lumină și o cameră minusculă atașată la el, precum și diverse instrumente.
Chirurgia cu mânecă gastrică se face folosind anestezie generală, care este un medicament care te introduce într-un somn foarte profund și necesită un ventilator care să respire pentru tine în timpul operației.
Operația presupune împărțirea stomacului în două părți inegale. Aproximativ 80 la sută din partea curbată exterioară a stomacului tăiat este îndepărtat și îndepărtat.
Marginile restului de 20 la sută sunt apoi capsate sau suturate împreună. Acest lucru creează un stomac în formă de banană, care este doar aproximativ 25 la sută din dimensiunea sa inițială.
Vei fi în sala de operație aproximativ o oră. După ce operația va fi finalizată, veți fi mutat în camera de recuperare pentru îngrijire postoperatorie. Vei fi în camera de recuperare pentru încă o oră, în timp ce te trezești din anestezie.
Inciziile mici din abdomen se vindecă rapid. Natura minim invazivă a intervenției chirurgicale vă ajută să vă recuperați mai repede decât o procedură în care abdomenul dvs. este deschis cu o incizie mai mare.
Dacă nu există complicații, ar trebui să puteți merge acasă în termen de 2 sau 3 zile de la operație.
Este eficient?
Chirurgia mânecilor gastrice te ajută să slăbești în două moduri:
- Stomacul tău este semnificativ mai mic, așa că te simți plin și încetezi să mănânci mai devreme. Aceasta înseamnă că luați mai puține calorii.
- Partea din stomacul tău care produce ghrelină - un hormon asociat cu foamea - a fost eliminată, deci nu îți este atât de foame.
Conform Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, vă puteți aștepta să pierdeți cel puțin 50 la sută din excesul de greutate în intervalul de 18 până la 24 de luni după operația cu mânecă gastrică. Unii oameni pierd 60 - 70 la sută.
Este important să vă amintiți că acest lucru se va întâmpla numai dacă vă angajați să urmați dieta și planul de exerciții fizice recomandat de chirurgul dumneavoastră. Prin adoptarea acestor modificări ale stilului de viață, este mai probabil să mențineți greutatea pe termen lung.
Pierderi în greutate
Pierderea unei cantități semnificative de exces de greutate vă poate îmbunătăți calitatea vieții și vă poate facilita efectuarea multor activități zilnice.
Un alt beneficiu important al pierderii în greutate este riscul mai mic de afecțiuni de sănătate legate de obezitate. Acestea includ:
- diabet de tip 2
- colesterol ridicat (hiperlipidemie)
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- apnee obstructivă de somn
Cine este un candidat bun pentru această operație?
Chirurgia bariatrică de orice tip, inclusiv chirurgia cu mânecă gastrică, este considerată o opțiune numai atunci când nu au funcționat încercările puternice de a-ți îmbunătăți alimentația și obiceiurile de exerciții fizice și utilizarea medicamentelor pentru pierderea în greutate.
Chiar și atunci, trebuie să îndepliniți anumite criterii pentru a fi eligibil pentru o procedură bariatrică. Aceste criterii se bazează pe indicele de masă corporală (IMC) și dacă aveți afecțiuni de sănătate legate de obezitate.
Condiții de calificare:
- obezitate extremă (morbidă) (scor IMC de 40 sau mai mare)
- obezitate (scor IMC de 35 la 39) cu cel puțin o afecțiune semnificativă legată de obezitate
Ocazional, chirurgia cu mânecă gastrică se face dacă aveți exces de greutate, dar nu îndepliniți criteriile pentru obezitate, dar aveți o stare importantă de sănătate legată de greutatea dumneavoastră.
Care sunt riscurile și complicațiile?
Chirurgia cu mânecă gastrică este considerată o procedură relativ sigură. Cu toate acestea, la fel ca toate intervențiile chirurgicale majore, pot exista riscuri și complicații.
Unele complicații pot apărea după aproape orice intervenție chirurgicală. Acestea includ:
- Hemoragia. Sângerarea din rana chirurgicală sau din interiorul corpului poate duce la șoc atunci când este severă.
- Tromboză venoasă profundă (DVT). Chirurgia și procesul de recuperare vă pot crește riscul de formare a cheagului de sânge în venă, de obicei într-o venă la picior.
- Embolie pulmonară. O embolie pulmonară se poate întâmpla atunci când o parte dintr-un cheag de sânge se desface și călătorește în plămâni.
- Bătăi neregulare ale inimii. Chirurgia poate crește riscul unei bătăi inimii neregulate, în special a fibrilației atriale.
- Pneumonie. Durerea vă poate provoca respirații superficiale care pot duce la o infecție pulmonară, cum ar fi pneumonia.
Chirurgia cu mânecă gastrică poate avea complicații suplimentare. Unele reacții adverse care sunt specifice acestei intervenții chirurgicale includ:
- Scurgeri gastrice. Lichidele de stomac se pot scurge de pe linia de sutură din stomac, unde a fost cusut înapoi împreună.
- Stenoza. O parte din mânecă gastrică se poate închide, provocând o obstrucție în stomac.
- Deficiențe de vitamine. Secțiunea stomacului eliminat este parțial responsabilă de absorbția vitaminelor de care are nevoie organismul tău. Dacă nu luați suplimente de vitamine, acest lucru poate duce la deficiențe.
- Arsura la stomac (GERD). Remodelarea stomacului poate provoca sau agrava arsurile la stomac. În mod obișnuit, acesta poate fi tratat cu medicație fără rețea.
Este important să vă amintiți că schimbarea dietei și a obiceiurilor de exerciții fizice sunt esențiale pentru a pierde din greutate și pentru a o menține în urma operației cu mânecă gastrică. Este posibil să recuperezi greutatea dacă:
- mananci prea mult
- mananca o dieta nesanatoasa
- exercita prea putin
Alte preocupări
O altă preocupare obișnuită, mai ales atunci când pierzi rapid multă greutate, este cantitatea mare de piele în exces cu care ai putea rămâne pe măsură ce kilogramele cad. Acesta este un efect secundar comun al chirurgiei cu mânecă gastrică.
Acest exces de piele poate fi îndepărtat chirurgical dacă te deranjează. Însă rețineți că poate dura până la 18 luni pentru ca organismul să se stabilizeze după operația cu mânecă gastrică. De aceea, de obicei este mai bine să așteptați înainte de a lua în considerare o procedură de îndepărtare a pielii. Până atunci, poate doriți să încercați câteva tehnici de strângere a pielii desfăcute.
Un alt lucru pe care trebuie să-l aveți în vedere înainte de a decide să faceți o intervenție chirurgicală cu mânecă gastrică este că, spre deosebire de alte chirurgii bariatice, chirurgia cu mânecă gastrică este ireversibilă. Dacă nu sunteți mulțumit de rezultat, stomacul nu poate fi schimbat în modul în care a fost.
Cum se va schimba dieta dvs. după operația cu mânecă gastrică?
Înainte de efectuarea chirurgiei cu mânecă gastrică, de obicei trebuie să fiți de acord cu modificările specifice ale stilului de viață, recomandate de chirurgul dumneavoastră. Aceste modificări sunt menite să vă ajute să obțineți și să mențineți pierderea în greutate.
Una dintre aceste modificări include consumul unei diete mai sănătoase pentru tot restul vieții.
Chirurgul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună dietă cu mânecă gastrică înainte și după operația dumneavoastră. Modificările dietetice pe care le sugerează chirurgul dvs. pot fi asemănătoare cu liniile directoare generale de mai jos.
Modificări dietetice
- Cu două săptămâni înainte de operație. Creșteți proteinele, reduceți carbohidrații și eliminați zahărul din dieta dvs.
- Cu două zile înainte și prima săptămână după operație. Ingerați doar lichide clare, care nu conțin cafeină și carbonatare.
- Pentru următoarele trei săptămâni. Puteți adăuga alimente purificate în dieta dvs.
De obicei, veți putea mânca alimente obișnuite și sănătoase la aproximativ o lună după operație. Veți descoperi că mâncați mai puțin decât înainte de procedură, deoarece veți obține rapid repede și nu vă va simți la fel de foame.
Dieta dvs. limitată și mesele mai mici pot provoca unele deficiențe nutriționale. Este important să compensați acest lucru luând multivitamine, suplimente de calciu, o lovitură lunară de B-12 și altele, așa cum recomandă chirurgul dumneavoastră.
Este acoperit de asigurare?
În Statele Unite, majoritatea companiilor de asigurări de sănătate înțeleg că obezitatea este un factor de risc pentru alte afecțiuni de sănătate care pot duce la probleme medicale grave. Din acest motiv, multe companii de asigurări plătesc pentru operația de mânecă gastrică dacă aveți o condiție de calificare.
Conform Centrelor de Medicare și Serviciilor Medicare (CMS), Medicare va plăti pentru chirurgia mânecilor gastrice dacă îndepliniți următoarele condiții:
- IMC-ul dvs. este de 35 sau mai mare
- aveți una sau mai multe condiții de sănătate legate de obezitate
- nu ai putut să pierzi din greutate schimbându-ți dieta și obiceiurile de exerciții fizice sau luând medicamente
Medicare nu acoperă chirurgia mânecilor gastrice dacă ești obez, dar nu ai o stare de sănătate legată de obezitate.
Fără acoperire de asigurări de sănătate, costul intervenției chirurgicale cu mânecă gastrică poate varia foarte mult de la o regiune la alta și chiar de la o unitate la alta în aceeași zonă geografică. În medie, costul ar putea varia de la 15.000 USD la peste 25.000 USD.
Având în vedere această largă variație, este mai bine să cercetați și să discutați cu mai mulți chirurgi și centre operative pentru a găsi unul cu care sunteți confortabil - și unul care se potrivește bugetului dumneavoastră.
Linia de jos
Chirurgia cu mânecă gastrică este unul dintre mai multe tipuri de opțiuni chirurgicale bariatrice. Funcționează făcând stomacul tău mai mic, astfel încât să mănânci mai puțin. Deoarece dimensiunea stomacului dvs. este redusă, veți constata, de asemenea, că vă este mai puțin foame.
Pentru a vă califica pentru chirurgia mânecilor gastrice, trebuie să îndepliniți anumite criterii. Trebuie să dovediți că ați încercat alte metode de slăbit - inclusiv dieta, exercițiile fizice și medicamentele pentru pierderea în greutate - fără succes. Alte criterii de calificare includ IMC și dacă aveți vreo afecțiune de sănătate legată de obezitate.
Dacă urmați o dietă sănătoasă și un regim de exerciții fizice în mod regulat după operația cu mânecă gastrică, este posibil să puteți pierde peste 50 la sută din greutatea în exces în 24 de luni.
Cu toate acestea, ca în cazul majorității procedurilor chirurgicale, există riscul de reacții adverse și complicații. Dacă sunteți interesat de chirurgia mânecilor gastrice, discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă calificați pentru această procedură și dacă este o opțiune sigură pentru dumneavoastră.
