Medicare este un program federal de asigurare de sănătate care ajută persoanele de 65 de ani și mai mari să plătească pentru îngrijirile medicale necesare. De asemenea, puteți fi eligibil dacă sunteți mai mic de 65 de ani și trăiești cu anumite dizabilități. În Illinois, aproximativ 2,25 milioane de oameni sunt înscriși în Medicare.
Acest articol va explica opțiunile Medicare din Illinois în 2020, inclusiv planurile Medicare Advantage și ce trebuie să luați în considerare în timp ce cumpărați pentru acoperire.
Ce este Medicare?
Când vă înscrieți la Medicare în Illinois, puteți alege Medicare originală sau un plan Medicare Advantage.
Medicare originală, uneori numită Medicare tradițională, este administrată de guvern. Acesta include partea A (asigurare de spital) și partea B (asigurare medicală).
Partea A acoperă șederea în spital și alte îngrijiri în spital, în timp ce partea B acoperă multe servicii medicale necesare, inclusiv vizitele medicilor și serviciile de prevenire.
Dacă vă înscrieți în Medicare originală, puteți alege să vă înscrieți pentru unele tipuri suplimentare de acoperire. Politicile Medigap acoperă unele dintre costurile de asistență medicală pe care nu le face Medicare originală, cum ar fi plățile și deductibilele. Dacă doriți acoperire de droguri, vă puteți înscrie, de asemenea, la un plan de droguri de sine stătător, cunoscut sub denumirea de partea D.
Planurile Medicare Advantage vă oferă un alt mod de a vă oferi acoperirea Medicare. Aceste planuri sunt oferite de companiile de asigurări private și includ toate serviciile Medicare părți A și B.
Planurile Medicare Advantage din Illinois pot oferi multe alte beneficii care nu sunt incluse în Medicare originală, cum ar fi:
- îngrijire auditivă, vizuală și dentară
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- programe de wellness
- acoperirea fără medicamente
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Illinois?
Multe planuri Medicare Advantage sunt disponibile rezidenților din Illinois. Următorii operatori de asigurare oferă planuri Medicare Advantage în Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Planul de beneficii Humana din Illinois Inc.
- Compania de asigurări de viață Aetna
- Corporația de servicii de sănătate
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Coventry Health Care din Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Meridian Health Plan din Illinois Inc.
- Compania de asigurări de viață și de sănătate HealthSpring Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare din Illinois Inc.
- Sănătate și retragere din United Mine Workers of America
- Alianța de îngrijire comunitară din NFP din Illinois
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Compania de asigurări de sănătate și viață Cigna
- CHA HMO Inc.
Disponibilitatea planului poate varia în funcție de județ. Confirmați că zona dvs. este acoperită înainte de a vă înscrie într-un plan.
Cine este eligibil pentru Medicare în Illinois?
Normele de eligibilitate pentru Medicare variază în funcție de vârsta ta. Dacă sunteți mai mic de 65 de ani, puteți deveni eligibil în oricare dintre aceste situații:
- Ai fost diagnosticat cu boală renală în stadiu final.
- Ai fost la Asigurări pentru Invalidități în Asigurări Sociale (SSDI) de doi ani.
Dacă împliniți 65 de ani, sunteți eligibil pentru Medicare în Illinois în oricare dintre aceste situații:
- Locuiești în Statele Unite și ești cetățean american sau rezident permanent.
- Deja primești prestații de pensionare pentru securitate socială sau te califici pentru ele.
Când mă pot înscrie în planurile Medicare Illinois?
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, vă puteți înscrie la anumite perioade pe tot parcursul anului. Aceste perioade includ:
- Perioada inițială de înscriere. Această perioadă de 7 luni este disponibilă pentru persoanele care devin eligibile pentru Medicare atunci când împlinesc 65 de ani. Începe cu trei luni înainte de luna în care împliniți 65 de ani și se încheie trei luni după luna în care împliniți 65 de ani.
- Perioada anuală de înscriere deschisă. Perioada anuală de înscriere deschisă este cuprinsă între 15 octombrie și 7 decembrie. Dacă vă înscrieți la un plan Medicare Advantage în această perioadă, noua dvs. acoperire va începe de la 1 ianuarie.
- Perioada de înscriere deschisă de Medicare Advantage. De la 1 ianuarie la 31 martie în fiecare an, puteți trece la un alt plan Medicare Advantage. Dacă faceți modificări, noua dvs. acoperire începe în prima zi a lunii după ce asigurătorul vă solicită.
- Perioada specială de înscriere. Dacă aveți anumite evenimente de viață, vi se permite să vă înscrieți la Medicare în afara perioadelor anuale de înscriere. Puteți avea o perioadă specială de înscriere dacă pierdeți acoperirea de sănătate a angajatorului, de exemplu.
În unele circumstanțe, este posibil să fiți înscris pentru Medicare în mod automat. Dacă sunteți eligibil pentru Medicare din cauza unui handicap, veți fi înscris după ce primiți controale SSDI timp de 24 de luni. Dacă primiți prestații de pensionare pentru căile ferate sau pensii de asigurări sociale, veți fi înscris la împlinirea vârstei de 65 de ani.
Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Illinois
Există multe lucruri de luat în considerare pe măsură ce evaluați multe planuri Medicare din Illinois. Pentru a găsi planul care se potrivește cel mai bine nevoilor dvs., luați în considerare acești factori:
- Servicii acoperite. Planurile Medicare Advantage pot acoperi serviciile pe care Medicare originală nu le oferă, cum ar fi îngrijirea stomatologică, vizuală sau auditivă. Unii chiar oferă avantaje, cum ar fi abonamentele la sală. Căutați planuri care să acopere serviciile dorite sau de care aveți nevoie.
- Cost. Costul planurilor Medicare Advantage variază. Pentru unele planuri, vi se poate percepe o primă lunară de plan pe lângă prima Medicare partea B. Copiile, asigurarea de bani și deductibilele vor afecta, de asemenea, costurile din buzunar.
- Rețea de furnizori. Dacă vă alăturați unui plan Medicare Advantage, este posibil să fie nevoie să primiți îngrijiri de la medici și spitale din rețeaua planului dumneavoastră. Poate doriți să întrebați furnizorii dumneavoastră de asistență medicală actuali dacă participă la planurile pe care le aveți în vedere.
- Zonă servicii. Medicare originală oferă acoperire la nivel național, în timp ce planurile Medicare Advantage servesc mai multe zone limitate. Dacă intenționați să călătoriți, este posibil să preferați un plan Medicare care să ofere beneficii călătoriei sau vizitatorilor.
- Evaluări. În fiecare an, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) evaluează planurile de la una la cinci stele. Aceste evaluări se bazează pe serviciul pentru clienți, calitatea îngrijirii și alți factori. Pentru a verifica evaluarea unui plan, accesați CMS.gov și descărcați fișa tehnică de evaluare a stelelor 2020.
Resurse din Medicare Illinois
Medicare este un program complex, dar există resurse care vă pot ajuta să înțelegeți opțiunile.
Pentru mai multe informații despre Medicare în Illinois, puteți contacta programul de asigurări de sănătate senior, care oferă consiliere gratuită, unu la unu despre Medicare și alte opțiuni de asigurare de sănătate.
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să cumpărați un plan Medicare, iată ce puteți face în continuare:
- Pentru a vă înscrie la părțile A și B Medicare, contactați Administrația de securitate socială. Puteți suna la 800-772-1213, vizitați biroul local de securitate socială sau puteți utiliza aplicația Medicare online de securitate socială
- Dacă sunteți interesat de planurile Medicare Advantage din Illinois, puteți compara planurile la Medicare.gov. Dacă vedeți un plan care vă place, vă puteți înscrie online.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
