Medicare este un program de asigurare de sănătate oferit de guvernul Statelor Unite. New Yorkerii sunt, în general, eligibili pentru Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani, dar este posibil să fii eligibil la o vârstă mai fragedă dacă ai anumite dizabilități sau condiții medicale.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre Medicare New York, inclusiv cine este eligibil, cum să vă înscrieți și sfaturi pentru cumpărături pentru planurile Medicare Advantage în 2020.
Ce este Medicare?
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, există două modalități prin care puteți obține acoperire. Unul este Medicare original, programul tradițional condus de guvern. Celălalt este Medicare Advantage planuri, care sunt oferite de companiile de asigurare ca o alternativă la Medicare originale.
Medicare originală are două părți:
- Partea A (asigurare de spital). Partea A vă ajută să plătiți pentru sejururi spitalicești, îngrijiri de îngrijire și îngrijiri medicale la domiciliu. În anumite circumstanțe, aceasta poate acoperi îngrijiri medicale calificate pe termen scurt.
- Partea B (asigurare medicală). Partea B acoperă o listă lungă de servicii medicale necesare. Acestea includ serviciile medicilor, îngrijiri în ambulatoriu, analize medicale, servicii preventive și echipamente medicale durabile.
Medicare originală nu acoperă 100 la sută din costurile dumneavoastră de asistență medicală. Pentru mai multă acoperire, puteți opta să vă înscrieți la una din aceste polițe de asigurare suplimentare:
- Medigap. Aceste politici ajută la completarea lacunelor din Medicare originală. Politicile Medigap pot acoperi asigurarea de bani, plățile și deductibilele, precum și beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea de urgență pentru călătorii în străinătate.
- Partea D (acoperirea medicamentelor). Planurile de medicamente Medicare vă ajută să plătiți pentru medicamente.
Planurile Medicare Advantage sunt cealaltă opțiune. Aceste planuri incluse trebuie să acopere totul în Medicare originală, și de multe ori includ acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă, de asemenea. În funcție de plan, puteți obține și alte tipuri de acoperire, cum ar fi îngrijirea stomatologică, îngrijirea vederii sau chiar apartenența la sală.
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în New York?
Când începi să faci cumpărături pentru planurile Medicare din New York, vei observa că există o mulțime de opțiuni. În 2020, următoarele companii de asigurări vând planuri Medicare Advantage în New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Planul de sănătate Excellus, Inc.
- Compania de asigurări de viață Aetna
- UnitedHealthcare din New York, Inc.
- Planul de asigurări sociale de sănătate din New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Asociația de Sănătate Independentă, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- The New York State Catholic Health Plan, Inc.
- Planul de sănătate al medicilor din districtul capitalului, Inc.
- Compania americană de asigurări sociale de viață și de progres din New York
- WellCare din New York, Inc.
- Compania de asigurări Humana din New York
- Elderplan, Inc.
Disponibilitatea variază în funcție de județ. Înainte de a alege un plan, sunați furnizorul și confirmați-vă că vă acoperă zona.
Cine este eligibil pentru Medicare în New York?
În statul New York, sunteți eligibil pentru Medicare dacă vă încadrați într-unul dintre grupurile de eligibilitate ale programului:
- Aveți peste 65 de ani. Locuitorii din New York sunt în general eligibili pentru Medicare atunci când împlinesc 65 de ani.
- Ai un handicap. Dacă aveți sub 65 de ani, puteți fi eligibil dacă primiți o asigurare de invaliditate pentru securitate socială (SSDI). În general, sunteți eligibil după ce ați primit controale SSDI timp de 24 de luni, dar această perioadă de așteptare este renunțată dacă aveți boala Lou Gehrig.
- Aveți boală renală în stadiu final. Ești eligibil pentru Medicare dacă ai fost diagnosticat cu această afecțiune, care se numește și boală renală în stadiu final.
În plus, planurile Medicare Advantage au reguli de eligibilitate. Vă puteți alătura unuia dintre aceste planuri dacă locuiți în zona de service a planului și v-ați înscris deja pentru părțile A și B. Medicare.
Când mă pot înscrie în planurile Medicare New York?
Dacă vă calificați pentru Medicare în funcție de vârsta dvs., prima șansă de a aplica este în perioada de înscriere inițială. Această perioadă începe cu trei luni înainte de luna când împliniți 65 de ani și se încheie la trei luni după luna de naștere. Vă puteți înscrie la Medicare oricând în această perioadă de șapte luni.
Dacă vă lipsește perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie la Medicare în perioada de înscriere generală. Aceasta începe de la 1 ianuarie la 31 martie în fiecare an. Rețineți că, dacă vă înregistrați cu întârziere, poate fi necesar să plătiți prime mai lunare mai mari pentru acoperirea dvs.
Vă puteți califica pentru o perioadă specială de înscriere care vă permite să vă înscrieți la Medicare în orice moment, fără să plătiți o penalitate. Dacă aveți o acoperire bazată pe locuri de muncă, vă puteți înscrie oricând. De asemenea, vă puteți califica pentru o perioadă specială de înscriere dacă vă pierdeți acoperirea bazată pe job.
Medicare originală este valoarea implicită pentru noi înscrieri, dar este ușor să vă înscrieți la un plan Medicare Advantage dacă doriți acest lucru. Vă puteți înscrie la unul dintre aceste planuri Medicare în perioada de înscriere inițială. Vă puteți înscrie, de asemenea, în timpul înscrierii deschise în toamna Medicare, care se desfășoară între 15 octombrie și 7 decembrie.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în New York
Atunci când decideți ce tip de plan funcționează cel mai bine pentru dvs., luați în considerare următoarele:
- Costuri din buzunar. Primele lunare ale planului nu sunt singurul cost de luat în considerare în timp ce comparați planurile. Veți plăti, de asemenea, asigurare, copagări și deductibile până când veți respecta limita anuală din buzunar.
- Servicii acoperite. Toate planurile Medicare Advantage acoperă serviciile părților A și B ale Medicare, dar alte servicii acoperite pot varia. Creează o listă de servicii pe care dorești să le acopere planul tău și ține cont de lista dorințelor tale în timp ce faci cumpărăturile.
- Alegerea medicului. Planurile Medicare au în general o rețea de medici și alți furnizori de servicii medicale. Înainte de a alege un plan, asigurați-vă că medicii dvs. actuali sunt în rețea.
- Evaluarea stelelor. Centrul de servicii Medicare și Medicaid (CMS), de cinci stele, vă poate ajuta să găsiți planuri de înaltă calitate. Evaluările CMS se bazează pe serviciul clienți, coordonarea asistenței medicale, calitatea asistenței medicale și alți factori care vă afectează.
- Asistența medicală are nevoie. Dacă aveți o afecțiune cronică de sănătate, cum ar fi diabetul sau HIV, poate doriți să căutați un plan de nevoi speciale. Aceste planuri oferă acoperire personalizată pentru persoanele cu afecțiuni specifice de sănătate.
New York Medicare resurse
Pentru a afla mai multe despre planurile Medicare și Medicare Advantage, puteți contacta:
- Programul de informare, consiliere și asistență de asigurări de sănătate de stat din New York (800) 701-0501
- Administrația de securitate socială (800) 772-1213
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să primiți Medicare sau să aflați mai multe despre opțiunile planului dvs., iată ce puteți face:
- Pentru a obține părțile A și B Medicare, completați cererea online a Administrației de securitate socială. Dacă doriți, puteți aplica, de asemenea, personal sau telefonic.
- Dacă doriți să vă înscrieți la un plan Medicare Advantage, puteți cumpăra planuri la Medicare.gov. După ce alegeți un plan, vă puteți înscrie online.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
