Suboxona (buprenorfina / naloxonă) nu este acoperită de Medicare originală (părțile A și B). Cu toate acestea, dacă aveți Medicare originală, vă puteți înscrie în partea D Medicare pentru acoperirea medicamentului pe bază de rețetă. Medicare partea D poate ajuta la acoperirea costului Suboxone dacă medicul dumneavoastră:
- indică faptul că este necesar din punct de vedere medical
- participă la Medicare
- acceptă atribuirea (stabilirea prețurilor aprobate de Medicare)
Suboxona este un medicament cu prescripție medicală utilizat pentru a trata dependența de droguri opioide.
Aflați mai multe despre acoperirea Medicare pentru Suboxone și alte tratamente de abuz de substanțe.
Acoperirea suboxonului
Ca și Medicare partea D, puteți fi acoperit pentru Suboxone dacă aveți un plan Medicare partea C.
Numită, de asemenea, Medicare Advantage, planurile Medicare partea C acoperă beneficiile de la Medicare originală (Medicare partea A - asigurare de spital și Medicare partea B - asigurare medicală). Multe polițe Medicare partea C includ, de asemenea, acoperirea medicamentului cu prescripție medicală și alte acoperiri neincluse în Medicare originală, cum ar fi vederea și stomatologice.
Atât Medicare partea D, cât și Medicare Advantage sunt furnizate de companiile de asigurări private aprobate de Medicare. Ambele au de obicei:
- prime (suma pe care o plătiți pentru poliță)
- deductibile (suma pe care o plătiți înainte ca planul să plătească ceva)
- asigurare și copie (suma pe care o plătiți după ce planul își plătește cota)
Dacă planul dvs. Medicare nu acoperă Suboxone, este posibil ca planul dvs. să acopere forma generică a medicamentului, buprenorfina / naloxona. Unele planuri nu acoperă nici Suboxone, nici buprenorfina / naloxona generică.
Medicare acoperă serviciile de abuz de substanțe?
Potrivit Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane, Medicare nu are o categorie de beneficii distincte pentru tratamentul abuzului de substanțe. Tratamentul pentru tulburările de abuz de substanțe ar fi acoperit dacă se consideră rezonabil și necesar din punct de vedere medical. De obicei, serviciile includ:
- tratament internat
- tratament ambulatoriu
Tratament internat
Dacă se consideră necesar, tratamentul intern trebuie să includă:
- o parte din șederea internată în partea Medicare Partea A pentru servicii profesionale care nu sunt recunoscute pentru facturare separată
- facturare profesională pentru serviciile furnizate considerate separate de șederea internată în partea B Medicare
Tratament ambulatoriu
Tratamentul ambulatoriu, precum tratamentul internat, depinde de furnizorul serviciilor. Medicare nu recunoaște facilitățile de tratament ca un tip de furnizor independent. Ca atare, pentru orice servicii recunoscute de Medicare, acoperirea și plata ar fi stabilite pe baza serviciului.
Furnizori de servicii Medicare eligibili
Furnizorii eligibili includ:
- medici
- asistenți de medic
- asistente medicale
- specialiști asistenți clinici
- psihologi clinici
- lucrători sociali clinici
- asistente-moașe certificate
Alte medicamente
Acoperirea poate include produse combinate precum Suboxone atunci când este necesar din punct de vedere medical, precum și produse cu o singură entitate, cum ar fi Subutex.
Unele medicamente, cum ar fi metadona, pot fi, de asemenea, acoperite de o politică Medicare partea D. Dar acest medicament, utilizat pentru a trata dependența de opioid, nu poate fi administrat ca medicament prescris. Ca atare, acoperirea poate varia în funcție de circumstanțe și indicații.
La pachet
Suboxona este un medicament cu prescripție medicală utilizat pentru a trata dependența de droguri opioide. Nu este acoperit de Medicare originală (partea A și partea B). Cu toate acestea, dacă aveți Medicare originală, puteți cumpăra Medicare partea D pentru acoperirea medicamentului pe bază de rețetă sau un plan Medicare Advantage.
În funcție de detaliile politicii, o politică Medicare partea D sau Planul Medicare Advantage (Medicare partea C) pot ajuta la acoperirea costurilor Suboxonei sau ale buprenorfinei / naloxonei sale generice.
