Medicare Partea A (asigurare spitalicească) ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală internă, fie într-un spital general, fie în spital psihiatric.
Medicare folosește perioade de beneficii pentru a vă măsura utilizarea serviciilor spitalicești. O perioadă de prestație începe din ziua internării în spital și se încheie după 60 de zile la rând fără îngrijiri spitalicești.
Dacă sunteți internat din nou la spital după 60 de zile de la a nu fi spitalizat, începe o nouă perioadă de prestații.
Pentru spitalele generale, nu există nicio limită la numărul de perioade de beneficii pe care le puteți avea pentru îngrijirea sănătății mintale. Într-un spital psihiatric, aveți o limită de viață de 190 de zile.
Medicare partea B și asistența medicală în ambulatoriu
Medicare Partea B (asigurare medicală) acoperă multe servicii furnizate de secția de ambulatoriu a unui spital, precum și servicii de ambulatoriu oferite adesea în afara unui spital, cum ar fi vizitele la:
- clinici
- cabinetele terapeuților
- cabinetele medicilor
- centre comunitare de sănătate mintală
Deși se pot aplica asigurări de monedă și deductibile, partea B ajută, de asemenea, la plata serviciilor precum:
- screeningul depresiei (1x pe an)
- evaluare psihiatrică
- teste diagnostice
- psihoterapie individuală și de grup
- consiliere pentru familie (pentru a vă ajuta cu tratamentul dvs.)
- testarea pentru a stabili adecvarea și efectul serviciilor și tratamentului
- spitalizare parțială (un program structurat de servicii de psihiatrie în ambulatoriu)
- revizuirea riscului de depresie (în timpul vizitei dvs. de prevenire a Medicare)
- vizite de wellness anuale (care sunt o ocazie bună de a vorbi cu medicul dumneavoastră despre sănătatea mintală)
Servicii profesionale de sănătate mintală
Medicare partea B ajută să acopere serviciile de sănătate mintală și vizitele cu furnizorii de servicii medicale care acceptă „atribuirea” sau suma aprobată. Termenul „atribuire” înseamnă că furnizorul serviciilor de sănătate mintală este de acord să perceapă suma aprobată de Medicare pentru servicii. Ar trebui să întrebați furnizorul dacă acceptă „atribuirea” înainte de a accepta servicii. Furnizorul de servicii de sănătate mintală este în interesul maxim să vă anunțe dacă nu acceptă misiunea, cu toate acestea, ar trebui să confirmați acest lucru înainte de a semna orice acord cu furnizorul.
S-ar putea să doriți să vizitați Centrul pentru Medicare și Servicii de Medicaid Comparație, pentru a găsi un medic care acceptă serviciile Medicare. O listă de profesioniști sau practici de grup din zona de specialitate și geografică pe care o specificați, împreună cu profiluri detaliate, hărți și indicații de conducere sunt disponibile.
Tipurile profesionale de sănătate acoperite includ:
- medicii medicali
- psihiatrii
- psihologi clinici
- lucrători sociali clinici
- specialiști asistenți clinici
- asistenți de medic
- asistente medicale
Medicare partea D și acoperirea medicamentului pe bază de rețetă
Medicare partea D (acoperirea medicamentului pe bază de rețetă) sunt planuri derulate de companii private aprobate de Medicare. Deoarece fiecare plan poate varia în funcție de acoperire și costuri, este important să cunoașteți detaliile planului dvs. și cum se aplică medicamentelor pentru îngrijirea sănătății mintale.
Majoritatea planurilor au o listă de medicamente pe care planul le acoperă. Deși aceste planuri nu sunt necesare pentru a acoperi toate medicamentele, majoritatea sunt necesare pentru a acoperi medicamente care pot fi utilizate pentru îngrijirea sănătății mintale, cum ar fi:
- antidepresive
- anticonvulsivante
- antipsihotice
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament pe care planul dvs. nu îl acoperă, dvs. (sau reprezentantul dvs., cum ar fi prescriptorul), puteți solicita determinarea acoperirii și / sau o excepție.
Ce medicament original nu acoperă
Serviciile de îngrijire a sănătății mintale, de obicei, nu sunt incluse în părțile A și B Medicare sunt:
- camera privata
- asistență medicală privată
- televizor sau telefon în cameră
- mese
- articole personale (pastă de dinți, brici, șosete)
- transport către sau de la servicii de îngrijire a sănătății mintale
- testarea abilităților de muncă sau formarea care nu face parte din tratamentul sănătății mintale
- grupuri de sprijin (diferențiate de psihoterapia de grup, care este acoperită)
La pachet
Medicare ajută la acoperirea îngrijirilor de sănătate mintală în ambulatoriu și în spital în următoarele moduri:
- Partea A ajută la acoperirea serviciilor de sănătate mintală internată.
- Partea B ajută acoperirea serviciilor de sănătate mintală și vizitele cu furnizorii de servicii medicale.
- Partea D ajută la acoperirea medicamentelor pentru îngrijirea sănătății mintale.
Asigurați-vă că revizuiți detalii despre tipul și gradul de acoperire cu furnizorul dvs. pentru a determina ce servicii sunt acoperite și în ce măsură.
De exemplu, pentru ca Medicare să acopere costurile, toți furnizorii de servicii de sănătate mintală trebuie să accepte suma aprobată pentru serviciile de îngrijire medicală ca plată.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
