Planuri Medicare în Ohio 2020: Furnizori, înscriere, Eligibilitate

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Medicare este planul de asigurare de sănătate al guvernului federal pentru persoanele de 65 de ani și mai mari, precum și pentru unii tineri cu dizabilități. Pe măsură ce se apropie ziua de 65 de ani, este posibil să vă întrebați cum să vă înscrieți la Medicare în Ohio.

Acest articol oferă o imagine de ansamblu a planurilor Medicare din Ohio, incluzând opțiunile curente Medicare Advantage și lucrurile de luat în considerare atunci când faceți cumpărături.

Ce este Medicare?

Locuitorii din Ohio au două opțiuni pentru acoperirea Medicare: Medicare originală și Medicare Advantage.

Medicare originală are două componente:

• Partea A (Asigurări spitalicești): Această parte ajută la plata asistenței medicale spitalizate pe care o primiți în spital, precum și la îngrijirile de îngrijire și la îngrijirea sănătății la domiciliu. Dacă aveți un sejur de spital calificat, acesta acoperă, de asemenea, îngrijirea de scurtă durată într-o unitate de asistență calificată.
• Partea B (Asigurări medicale): Această parte ajută la plata serviciilor medicale necesare medical, serviciilor spitalicești și serviciilor preventive. De asemenea, acoperă echipamente medicale durabile, cum ar fi scaunele cu rotile.

Planuri Medigap

Medicare originală nu plătește pentru toate costurile medicale. În funcție de nevoile dvs., puteți decide să obțineți o asigurare suplimentară Medicare. Numite și MedSup sau Medigap, aceste politici vă pot ajuta să plătiți pentru deductibile, asigurare de bani și copagamente.

Partea D

Medicare originală nu acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă, dar vă puteți înscrie într-un plan de medicamente de bază. Aceste planuri de medicamente sunt numite Medicare partea D.

Planuri Medicare Advantage

Planurile Medicare Advantage sunt o alternativă la Medicare originală. Sunt oferite de companii private și trebuie să acopere toate serviciile incluse în părțile A și B. Medicare. Cele mai multe planuri includ beneficiile medicamentelor din partea D, de asemenea.

Multe planuri Medicare Advantage acoperă, de asemenea, servicii suplimentare pe care Medicare originală nu le oferă, cum ar fi îngrijirea dentară, vederea și auzul.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Ohio?

Dacă sunteți interesat de planurile Medicare Advantage din Ohio, există multe opțiuni disponibile. În 2020, următorii transportatori oferă planuri Medicare Advantage:

• Compania de asigurări de viață Aetna
• Toate bune
• Compania de asigurări comunitare
• Compania de asigurări Humana
• Planul de sănătate Mount Carmel, Inc.
• Mutual medical din Ohio
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Summacare Inc.
• Caresource
• Aultcare Health Insurance Corporation
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Community Health Plan, Inc.
• Planul comunitar UnitedHealthcare din Ohio, Inc.
• Molina Healthcare din Ohio, Inc.
• Compania de asigurări de sănătate și viață Coventry
• Îmbunătățirea îngrijirii Plus South Central Insurance Co.
• Repere companie de sănătate senior

Nu toate planurile sunt disponibile în fiecare județ. Verificați site-urile furnizorilor pentru a vedea ce planuri sunt disponibile în zona dvs.

Cine este eligibil pentru Medicare în Ohio?

Dacă locuiești în Ohio, ești în general eligibil pentru Medicare dacă te afli într-unul din următoarele grupuri:

• ai 65 de ani sau mai mult
• ați primit asigurare de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) de cel puțin 24 de luni
• ai fost diagnosticat cu boală renală în stadiu final (ERSD)

Pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru Medicare, puteți utiliza Instrumentul de screening online pentru beneficii de securitate socială. Acest instrument nu este o aplicație pentru Medicare.

Pentru a fi eligibil pentru un plan Medicare Advantage în Ohio, trebuie să trăiești în zona de servicii a planului și să fii înscris în părțile A și B. Medicare.

În Ohio, nu sunteți eligibil pentru un plan Medicare Advantage dacă aveți ESRD.

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Ohio?

În unele cazuri, este posibil să fiți înscris în Medicare. De exemplu, dacă primiți prestații de pensionare pentru asigurările sociale, veți fi înregistrat automat în părțile A și B Medicare la împlinirea vârstei de 65 de ani.

Dacă aveți sub 65 de ani și primiți verificări SSDI, ar trebui să fiți înscris automat la începutul celei de-a 25-a luni pe SSDI.

Dacă nu vă veți înscrie automat, continuați să citiți pentru a afla cum vă puteți înscrie.

Când primul dvs. devine eligibil pentru Medicare la 65 de ani, vă puteți înscrie pentru piesele A și B în perioada inițială de înscriere. Această perioadă de 7 luni începe cu 3 luni înainte de luna celei de-a 65-a zile de naștere, include luna ta de naștere și se încheie la 3 luni după luna în care împliniți 65 de ani.

Dacă nu vă înscrieți la părțile A și B Medicare în perioada inițială de înscriere, vă puteți înscrie mai târziu în perioada generală de înscriere. Perioada generală de înscriere are loc în fiecare an, între 1 ianuarie și 31 martie.

Unele persoane au voie să se înscrie la piesele A și B în alte perioade ale anului în timpul unei perioade speciale de înscriere (SEP). Dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră lucrați și aveți un plan de sănătate de grup din acel loc de muncă, SEP vă permite să vă înscrieți oricând. Există, de asemenea, un SEP de 8 luni care începe luna după ce îți părăsești locul de muncă sau luna după ce planul de sănătate al grupului de angajatori se încheie, după cum vine primul.

Dacă nu faceți o altă alegere, veți avea Medicare originală. Unii oameni pot prefera să se alăture unui plan Medicare Advantage.

Când deveniți eligibil pentru Medicare, vă puteți înscrie la un plan Medicare Advantage în perioada de înscriere inițială de 7 luni. De asemenea, puteți trece de la Medicare originală la un plan Medicare Advantage în perioada 15 octombrie - 7 decembrie în fiecare an.

Sfaturi pentru înscrierea în Medicare în Ohio

Dacă decideți între Medicare și Medicare Advantage originale sau dacă ați decis deja Medicare Advantage, poate fi greu să alegeți planul potrivit pentru nevoile dvs. Pe măsură ce faceți un plan, este posibil să doriți să țineți cont de următoarele considerente:

• Cheltuieli. Este posibil să fie necesar să plătiți o primă lunară mai mare pentru planurile care oferă acoperirea medicamentelor sau alte beneficii suplimentare, cum ar fi îngrijirea stomatologică și a vederii. Nu uitați să luați în considerare maximul anual din buzunar al fiecărui plan.
• Tipuri de acoperire. Planurile Medicare Advantage din Ohio pot oferi acoperire stomatologică, vizuală și auditivă, iar unele planuri pot acoperi beneficii precum membrii de fitness. Determinați ce tipuri de acoperire doriți sau aveți nevoie înainte de a alege un plan.
• Rețea de furnizori. Persoanele cu Medicare originală pot vedea orice medic care acceptă Medicare, dar planurile Medicare Advantage au de obicei o rețea de furnizori. Înainte de a vă înscrie pentru un plan, întrebați-vă medicul dacă sunt în rețea.
• Evaluări. Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) evaluează planurile Medicare Advantage bazate pe mulți factori, cum ar fi performanța planului și serviciul pentru clienți. Sistemul de rating de cinci stele CMS vă poate ajuta să găsiți planuri de calitate în Ohio. Pentru a vizualiza evaluările, accesați CMS.gov și descărcați fișa tehnică de evaluare a stelelor 2020.
• Alte acoperiri. Este posibil să aveți alte acoperiri de sănătate, cum ar fi de la un sindicat sau un fost angajator. Dacă părăsiți planul actual, este posibil să nu mai reveniți mai târziu. Contactați asigurătorul pentru a afla cum este afectată acoperirea dvs. de Medicare.

Resurse din Medicare din Ohio

Pentru a afla mai multe despre Medicare Ohio, vizitați aceste resurse:

• Departamentul de asigurări din Ohio: (800) 686-1578
• Securitate socială: (800) 772-1213

Ce trebuie să fac în continuare?

Dacă sunteți gata să vă înscrieți în Medicare, puteți:

• Accesați site-ul de securitate socială pentru a aplica online Medicare sau opriți-vă de biroul local de securitate socială.
• Accesați Medicare.gov pentru a căuta planuri de medicamente (partea D) sau planurile Medicare Advantage care sunt disponibile în zona dvs.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.